Stress Verhoogt Cholesterol meer dan u denkt

Mr. Edginton heeft het advies van de arts opgevolgd. Nu 69 jaar oud, heeft Mr Edginton nog maar één baan als leraar en een aantal kleinere verantwoordelijkheden in professionele organisaties. Zijn niveau van zogenaamde slechte cholesterol, of low-density lipoprotein (LDL), is gedaald tot 62 milligram per deciliter van 121 mg/dL in 2012. (De laatste cholesterol-behandeling richtlijnen, uit 2013, niet langer specifieke doelen; zijn arts zegt 50 tot 70 is redelijk voor de Heer Edginton, die twee eerdere hartaanvallen had.,)

van alle factoren die bijdragen aan een hoog cholesterolgehalte, zeggen veel cardiologen dat er vaak één niet genoemd wordt in advies voor patiënten: stress. Maar chronische stress van een moeilijke baan, een gespannen relatie of andere angst-producerende situaties kan een rol spelen—samen met slechte voeding, roken en gebrek aan lichaamsbeweging—in het veroorzaken van lipidenconcentraties te stijgen, zeggen ze. Cholesterol gedeponeerd door LDL kan zich ophopen in de slagaders, een aandoening bekend als atherosclerose, die de bloedstroom kan verminderen.,

“Stress zal uw cholesterol omhoog doen gaan,” zegt Stephen Kopecky, een preventieve cardioloog bij de Mayo Clinic in Rochester, Minn. Die Mr Edginton behandelt. “Dat is zonder twijfel ondergewaardeerd.”

inzicht in het effect van stress op cholesterol wordt steeds belangrijker omdat het leven van mensen steeds meer vol zit met verplichtingen, en digitale technologie maakt het uitschakelen moeilijker dan ooit, zeggen cardiologen. Bijna 28% van de VS, volwassenen van 20 jaar en ouder hebben een hoog totaal cholesterol of zijn op cholesterolverlagende geneesmiddelen, volgens de Centra voor ziektebestrijding en preventie. De CDC definieerde hoog cholesterol als 240 mg / dL en hoger.

het meest zorgwekkende is chronische stress, die het lichaam belast in de tijd, in plaats van episodes van korte termijn stress als gevolg van verrassingen of tijdelijke moeilijkheden, zeggen cardiologen. Chronische stress kan op verschillende manieren leiden tot een hoger cholesterolgehalte., Mensen kunnen stoppen met sporten, of voeg meer ongezond voedsel aan hun dieet. Stress stimuleert ook de afgifte van de hormonen cortisol en adrenaline, onderdeel van een “gevecht of vlucht” mechanisme dat het lichaam aanneemt om zichzelf te beschermen. Deze hormonen stimuleren op hun beurt de afgifte van triglyceriden en vrije vetzuren, die na verloop van tijd LDL-cholesterol kunnen stimuleren, zegt Catherine Stoney, programmadirecteur in de afdeling cardiovasculaire wetenschappen aan het National Heart, Lung and Blood Institute, onderdeel van de National Institutes of Health.

om het punt naar huis te rijden, Dr., Kopecky vertelt patiënten over een klassieke studie die een scherpe stijging van het cholesterolgehalte van 18 belasting accountants gedocumenteerd rond de 15 April deadline voor het indienen van Amerikaanse individuele inkomsten-belastingaangiften. Hun totale cholesterol steeg gemiddeld van 206 mg / dL in januari tot 232 op 15 April en daalde vervolgens terug naar 215 in juni. De diëten en oefeningen van de accountants, die varieerden in leeftijd van 28 tot 50, bleven consistent tijdens de studieperiode, wat suggereert dat de veranderingen te wijten waren aan stress, schreven de auteurs van de studie., de studie gepubliceerd in het tijdschrift Circulation in 1958, is bijna zes decennia oud, maar Dr.Kopecky zegt dat hij het blijft brengen omdat “we kunnen allemaal betrekking hebben op het betalen van belastingen.”

later onderzoek heeft soortgelijke effecten aangetoond. Cholesterol niveaus, zowel het totale niveau en LDL, in een groep van meer dan 100 piloten steeg ongeveer 5% toen ze onder hoge stress, volgens een studie gepubliceerd in 1999 in het tijdschrift Health Psychology., De onderzoekers testten de pilots voor en na wat velen beschouwden als een van de meest stressvolle aspecten van hun werk—hercertificeringsexamens, zegt Dr.Stoney, hoofdauteur van de studie. Het cholesterolgehalte van de piloten steeg ook nadat ze werden blootgesteld aan stressvolle scenario ‘ s in een laboratorium, zoals de eis om op korte termijn een toespraak te houden, zegt ze.

hoeveel stress precies bijdraagt aan een hoog cholesterolgehalte is niet duidelijk, zeggen experts. Het is moeilijker te meten dan veranderingen in dieet en lichaamsbeweging., “We hebben niet altijd een optimaal bewustzijn van stressoren die we ervaren en de omvang van die stressoren,” zegt Dr. Stoney.

vragen over stress komen te midden van recente verwarring over de mate waarin dieet bijdraagt aan een hoog cholesterolgehalte. Een paar studies hebben geleid tot veel consumenten om te concluderen dat eieren, die cholesterol bevatten, en verzadigd vet niet bijdragen aan hart—en vaatziekten-in tegenstelling tot lang geaccepteerde advies., Het eten van veel eieren en een dieet dat rijk is aan verzadigde vetten “zal je cholesterolgehalte verhogen”, zegt Mark Creager, president van de American Heart Association en directeur van het heart and vascular center van het Dartmouth-Hitchcock Medical Center, in Libanon, N. H.

onderzoek naar de rol van stress bij hartziekten is vlekkerig, zeggen experts. Sommige artsen zeggen dat dit deels is omdat de introductie in de late jaren 1980 van statines, of cholesterolverlagende geneesmiddelen, maakte de zoektocht minder dringend. “Mensen zeiden dat we deze geweldige manier hebben om cholesterol onder controle te houden, en ze blijven de oorzaken vergeten,” zegt Dr.Kopecky.,artsen moeten stress vaker met patiënten bespreken, zegt Martha Gulati, hoofd van de afdeling cardiologie aan de Universiteit van Arizona College Of Medicine-Phoenix en hoofdredacteur van CardioSmart, het American College of Cardiology ‘ s patient engagement initiative. “Het gaat niet alleen om stress, maar ook om hoe we het aanpakken”, zegt ze., Neil Stone, hoogleraar geneeskunde aan de Feinberg School Of Medicine van de Northwestern University in Chicago, waar hij preventieve cardiologie beoefent, zegt dat hij patiënten adviseert om manieren te vinden om hun stress te verminderen, zoals het uitsnijden van 20 minuten voor een training op een thuisfiets of loopband. “Gezien de stress die we hebben, gaat het om het nadenken over prioriteiten”, zegt Dr.Stone, hoofdauteur van de 2013 cholesterol-behandelingsrichtlijnen uitgegeven door het American College of Cardiology en de American Heart Association.

Dr., Kopecky, van de Mayo Clinic, adviseert patiënten om drie dingen te bedenken waar ze dankbaar voor zijn als ze naar bed gaan of ‘ s ochtends wakker worden, om stress te verminderen.na een hartaanval in Augustus, zegt Jill Frieders dat haar arts haar medicijnen gaf om haar hoge cholesterol te verlagen en benadrukte ook het verminderen van stress. De 56-jarige Rochester, Minn., echtscheidingsadvocaat was gepland voor vijf rechtszaken binnen een paar weken. Ze rouwde ook om de dood van een geliefd paard dat ze al 24 jaar had. “Het was een zeer stressvolle tijd,” zegt ze.,

nu zegt mevrouw Frieders dat haar cholesterol lager is. Ze leerde om meer verantwoordelijkheid te delegeren aan vennoten bij haar advocatenkantoor, en om terug te duwen wanneer de rechtbank data opstapelen. “Ik zal gewoon zeggen dat ik dit niet kan doen,” zegt ze. “Ik kan niet overboekt worden.,”

toen Mr. Edginton ‘ s cholesterol in 2012 klom, keek Dr. Kopecky niet verder dan het vierzijdige visitekaartje van de professor om een mogelijke oorzaak af te leiden. Een academische en professionele leider op het gebied van parken en recreatie, de Heer Edginton maakte regelmatige reizen naar China, Zuid-Afrika en andere plaatsen als secretaris-generaal van de World Leisure Organization. Thuis in Cedar Falls, Iowa, werkte hij ten minste 60 uur per week en nam buitenlandse gesprekken op alle uren van de nacht.

Mr., Edginton zegt dat hij in zijn beroep omringd was door sport-en dieetexperts, maar “ik was zo diep ondergedompeld in mijn werk dat ik er geen aandacht aan besteed.”Dr. Kopecky hield Mr Edginton op dezelfde dosis cholesterolverlagende medicatie en vertelde hem dat hij zijn werklast moest verminderen. Mr Edginton heeft minder administratief werk gedaan … en heeft verschillende leidinggevende functies in professionele organisaties opgegeven. Hij blijft hoogleraar jeugdleiderschap. de lichtere werkdruk heeft de Heer Edginton fysiek en mentaal geholpen, zegt hij., Terwijl hij nog steeds bezig is—hij is onlangs klaar met het schrijven van zijn “32ste of 33ste boek”—brengt hij meer tijd door met zijn kleinkinderen en de rest van zijn familie, zegt hij. “Het heeft een groot verschil gemaakt in hoe ik het leven, werk en familierelaties benader.”

Schrijf naar Betsy McKay op [email protected]