nierkanker kan worden gevonden Als gevolg van tekenen of symptomen die een persoon heeft, of het kan worden gevonden Als gevolg van laboratoriumtests of beeldvormingstesten die een persoon krijgt om een andere reden. De daadwerkelijke diagnose van nierkanker wordt gemaakt door te kijken naar een monster van niercellen in het lab of soms door hoe de nier kijkt op een beeldvormingstest. Als u denkt dat u mogelijk tekenen of symptomen van nierkanker heeft, raadpleeg dan uw arts.,
medische anamnese en lichamelijk onderzoek
als u tekenen of symptomen heeft die erop wijzen dat u mogelijk nierkanker heeft, zal uw arts uw volledige medische anamnese willen afnemen om te controleren op risicofactoren en om meer te weten te komen over uw symptomen.
een lichamelijk onderzoek kan informatie opleveren over tekenen van nierkanker en andere gezondheidsproblemen. De arts kan bijvoorbeeld een abnormale massa (knobbel) voelen wanneer hij of zij uw buik (buik) onderzoekt.
als de symptomen of de resultaten van het lichamelijk onderzoek erop wijzen dat u mogelijk nierkanker heeft, zullen er waarschijnlijk meer tests worden uitgevoerd., Deze kunnen laboratoriumtests,beeldvormingstests, of biopten van de nier omvatten.
bloedonderzoek
laboratoriumonderzoek kan niet met zekerheid aantonen of een persoon nierkanker heeft, maar ze kunnen soms de eerste aanwijzing geven dat er een nierprobleem kan zijn. Als kanker al is gediagnosticeerd, worden ze ook gedaan om een gevoel van de algehele gezondheid van een persoon te krijgen en om te helpen vertellen of de kanker naar andere gebieden zou kunnen hebben uitgezaaid. Ze kunnen ook helpen om te laten zien of een persoon gezond genoeg is om een operatie te hebben.,
speciale tests worden uitgevoerd op een urinemonster om te zoeken naar kleine hoeveelheden bloed en andere stoffen die niet met het blote oog worden gezien. Ongeveer de helft van alle patiënten met niercelkanker zal bloed in hun urine hebben. Als de patiënt overgangscelcarcinoom (in het nierbekken, de urineleider, of de blaas), soms een speciale test van de urine monster (genaamd urine cytologie) zal tonen werkelijke kankercellen in de urine.
volledige bloedtelling (CBC): dit is een test die het aantal verschillende cellen in het bloed meet. Dit testresultaat is vaak abnormaal bij mensen met nierkanker., Bloedarmoede (met te weinig rode bloedcellen) komt vaak voor. Minder vaak, kan een persoon te veel rode bloedcellen (genoemd polycythemia) hebben omdat de nierkankercellen een hormoon (erytropoëtine) maken dat ervoor zorgt dat het beenmerg meer rode bloedcellen maakt. Bloedtellingen zijn ook belangrijk om ervoor te zorgen dat een persoon gezond genoeg is voor een operatie.
bloedchemie: deze tests worden meestal uitgevoerd bij mensen die mogelijk nierkanker hebben, omdat de kanker de concentraties van bepaalde chemische stoffen in het bloed kan beïnvloeden. Bijvoorbeeld, hoge niveaus van leverenzymen worden soms gevonden., Hoge bloedcalciumniveaus kunnen worden gevonden die tot meer beeldvormingstests kunnen leiden. Bloedchemie tests meten ook de nierfunctie, wat vooral belangrijk is als bepaalde beeldvormingstests of als een operatie is gepland.
urineonderzoek (urinetest)
deze urinetest kan worden uitgevoerd als uw arts een nierprobleem vermoedt.
beeldvormingstests om te zoeken naar nierkanker
beeldvormingstests maken gebruik van röntgenstralen, magnetische velden, geluidsgolven of radioactieve stoffen om beelden te maken van de binnenkant van uw lichaam., Imaging tests worden gedaan om een aantal redenen, zoals:
- om Te kijken naar verdachte gebieden die mogelijk kanker
- om Te leren hoe ver de kanker is uitgezaaid
- om Te helpen bepalen of de behandeling werkt
- om Te zoeken naar mogelijke tekenen van kanker terugkomen na de behandeling
in Tegenstelling tot de meeste andere vormen van kanker, artsen kunnen vaak de diagnose nierkanker met eerlijke zekerheid op basis van imaging tests zonder het doen van een biopsie (verwijdering van een steekproef van de tumor). Sommige patiënten kunnen echter een biopsie nodig hebben.,
computertomografie (CT) scan
de CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen om gedetailleerde dwarsdoorsnede beelden van uw lichaam te maken. Het kan nauwkeurige informatie over de grootte, vorm, en plaats van een tumor verstrekken. Het is ook nuttig bij het controleren om te zien of een kanker aan nabijgelegen lymfeklieren of aan organen en weefsels buiten de nier heeft uitgezaaid.
CT-geleide naaldbiopsie: indien een nierbiopsie nodig is, kan deze test ook worden gebruikt om een biopsienaald in de massa (knobbel) te leiden om een monster te krijgen om op kanker te controleren.,
wanneer een CT wordt uitgevoerd om naar de nieren te kijken, is vaak een IV (intraveneuze) contrastkleurstof nodig om bepaalde gebieden beter op de scan te laten opvallen. Dit CT-contrast kan de nieren beschadigen. Dit gebeurt vaker bij patiënten bij wie de nieren in de eerste plaats niet goed werken. Hierdoor zal uw nierfunctie gecontroleerd worden met een bloedtest voordat u IV contrast krijgt.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
MRI-scans kunnen worden uitgevoerd wanneer een persoon de CT-contrastkleurstof niet kan hebben omdat hij er allergisch voor is of omdat hij geen goede nierfunctie heeft., MRI-scans kunnen ook worden gedaan als er een kans dat de kanker is uitgegroeid tot grote bloedvaten in de buik (zoals de inferieure vena cava), omdat ze een beter beeld van de bloedvaten dan CT-scans. Tot slot kunnen ze worden gebruikt om te kijken naar abnormale gebieden in de hersenen en het ruggenmerg die kunnen worden veroorzaakt door uitgespreide kanker.
echografie
echografie kan helpen een niermassa te vinden en aan te tonen of deze vast is of gevuld met vloeistof (niertumoren zijn waarschijnlijker vast)., Verschillende echografie patronen kunnen ook helpen artsen vertellen het verschil tussen sommige soorten goedaardige en kwaadaardige niertumoren.
indien een nierbiopsie nodig is, kan deze test ook worden gebruikt om een biopsienaald in de massa te leiden om een monster te nemen.angiografie
angiografie
angiografie is een röntgenonderzoek naar bloedvaten. In traditionele angiografie, wordt een contrastkleurstof ingespoten in de nierslagader, en de kleurstof schetst de bloedvaten. Röntgenfoto ‘ s worden genomen om de bloedvaten te identificeren en in kaart te brengen die een niertumor voeden.,
deze test kan helpen bij het plannen van een operatie voor sommige patiënten. De angiografie kan ook helpen nierkanker diagnosticeren aangezien de bloedvaten gewoonlijk een speciale verschijning met deze test hebben.
tegenwoordig wordt angiografie gedaan als onderdeel van een CT-of MRI-scan , in plaats van als een afzonderlijke röntgentest. Dit betekent dat minder contrastkleurstof wordt gebruikt, wat nuttig is omdat de kleurstof de nierfunctie kan beschadigen.
röntgenfoto van de thorax
een röntgenfoto kan worden gemaakt nadat nierkanker is gediagnosticeerd om te zien of kanker zich naar de longen heeft uitgezaaid., Vaker echter, een CT borst wordt gedaan omdat het abnormale gebieden beter kan zien.
botscan
een botscan kan helpen aan te tonen of er kanker is uitgezaaid naar uw botten. Een kleine hoeveelheid laag radioactief materiaal wordt geïnjecteerd in het bloed en verzamelt zich voornamelijk in abnormale gebieden van het bot. Het kan worden gedaan als er reden is om te denken dat de kanker zou kunnen hebben uitgezaaid naar de botten, zoals botpijn of bloed testresultaten die een verhoogd calciumniveau.
nierbiopsie
In tegenstelling tot de meeste andere vormen van kanker, zijn biopten soms niet nodig om niertumoren te diagnosticeren., In bepaalde gevallen kunnen beeldvormingstests voldoende informatie opleveren voor een chirurg om te beslissen of een operatie nodig is. De diagnose wordt dan bevestigd wanneer een deel van de nier die werd verwijderd wordt bekeken in het lab.
een biopsie kan worden gedaan om een klein weefselmonster te krijgen uit een gebied dat kanker kan zijn wanneer de beeldvormingstests niet duidelijk genoeg zijn om een operatie mogelijk te maken. Biopsie kan ook worden gedaan om kanker te bevestigen als een persoon niet kan worden behandeld met een operatie, zoals met kleine tumoren die zal worden bekeken en niet behandeld, of wanneer andere behandelingen worden overwogen.,
fijne naald aspiratie (Fna) en naaldkernbiopsie zijn 2 soorten nierbiopten die kunnen worden gedaan.
in gevallen waarin de artsen denken dat nierkanker naar andere plaatsen is uitgezaaid, kunnen zij een biopsie van de gemetastaseerde plaats nemen in plaats van de nier.
biopsieresultaten
De biopsiemonsters worden naar een laboratorium gestuurd, waar ze worden bekeken door een patholoog, een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten met laboratoriumtests. Als nierkanker wordt gevonden, een belangrijke functie die wordt geëvalueerd is de rang, specifiek genoemd de Fuhrman rang.,
De Fuhrman-graad wordt gevonden door te kijken naar nierkankercellen in het lab. Veel artsen gebruiken het om te beschrijven hoe snel de kanker waarschijnlijk zal groeien en verspreiden. De rang is gebaseerd op hoe dicht de kankercellen eruit zien als die van normale niercellen. Niercelkanker wordt meestal gesorteerd op een schaal van 1 tot en met 4. Graad 1 niercelkanker hebben cellen die veel lijken op normale niercellen. Deze kankers groeien gewoonlijk en verspreiden zich langzaam en neigen om een goede prognose (vooruitzichten) te hebben. Aan het andere uiterste ziet graad 4 niercelkanker er heel anders uit dan normale niercellen., Deze kanker neigt om een slechtere prognose te hebben.