Originele Editor – Heather Mariner
Top Contributors – Laurel, Janine Roos, Kim Jackson en Wendy Walker
Beschrijving
TMJ weergegeven in het venster
Het kaakgewricht (TMJ) of kaak gewricht is een bi-arthroidal scharniergewricht dat maakt de complexe bewegingen die nodig zijn voor het leven. De TMJ is het gewricht tussen condylar kop van de onderkaak en de onderkaak fossa van het slaapbeen. Dit systeem bestaat uit de TMJ, tanden en zacht weefsel., Dit systeem speelt een rol bij de ademhaling, het eten en de spraak.
disfunctie van de TMJ kan ernstige pijn en lifestylebeperking veroorzaken.
temporomandibulaire aandoeningen komen vaak voor en patiënten zullen vaak fysiotherapie-advies en behandeling vragen.
goede kennis van de anatomie van het TMJ en verwante structuren is essentieel voor een juiste diagnose en een geschikte behandeling.
gewricht
TMJ is een gewricht van het synoviale, condylar-en scharniertype. Het gewricht omvat fibrocartilagineuze oppervlakken en een gewrichtsschijf die het gewricht in twee holten verdeelt., Deze superieure en inferieure gewrichtsholtes zijn bekleed met afzonderlijke superieure en inferieure synoviale membranen.
Capsule-de capsule is een vezelig membraan dat het gewricht omringt en hecht aan de articular eminence, de articular disc en de hals van de mandibulaire condyle.
gewrichtsschijf-de gewrichtsschijf is een vezelig verlengstuk van de capsule dat tussen de twee gewrichtsoppervlakken van het temporomandibulaire gewricht loopt. De schijf articuleert met de onderkaak fossa van het slaapbeen boven en de condyle van de onderkaak eronder., De schijf verdeelt het gewricht in twee secties, elk met zijn eigen synoviale membraan. De schijf is ook mediaal en zijdelings aan de condyle bevestigd door de collaterale ligamenten. De voorste schijf hecht zich aan de gezamenlijke capsule en de bovenste kop van de laterale pterygoid. Het achterste gedeelte hecht aan de onderkaak fossa en wordt aangeduid als het retrodiscale Weefsel.
Retrodiscaal weefsel-in tegenstelling tot de schijf zelf, is het retrodiscale Weefsel vasculair en zeer innervated., Als gevolg hiervan draagt het retrodiscale weefsel vaak in belangrijke mate bij aan de pijn van temporomandibulaire stoornis (TMD), met name wanneer er een ontsteking of compressie is binnen het gewricht
ligamenten
de ligamenten geven passieve stabiliteit op de TMJ.
het temporomandibulaire ligament is het verdikte laterale gedeelte van de capsule, en het heeft twee delen, een buitenste schuine gedeelte en een binnenste horizontale gedeelte.,
De stylomandibulaire ligament loopt van het styloïde proces tot de hoek van de onderkaak. De sphenomandibulaire ligament loopt van de wervelkolom van het sphenoïde bot naar de lingula van de onderkaak.,
De oto-mandibulaire ligamenten zijn de discomalleolaire ligament (DML), die ontstaat uit de malleus (een van de ossicles van het middenoor) en loopt naar het mediale retrodiscale weefsel van de TMJ, en de anterieure malleolaire ligament (AML), die ontstaat uit de malleus en verbindt met de lingula van de onderkaak via de sphenomandibulaire ligament. De oto-mandibulaire ligamenten kunnen betrokken zijn bij tinnitus geassocieerd met TMD. Een positieve correlatie is gevonden tussen tinnitus en ipsilaterale TMJ stoornis., Er is voorgesteld dat een TMJ-stoornis de DML en AML kan rekken, waardoor het middenoorstructuur-evenwicht wordt beïnvloed. “Het lijkt er dus op dat otische symptomen (tinnitus, otalgie (oorpijn), duizeligheid en hypoacusis) die overeenkomen met veranderde ossiculaire ruimtelijke relaties (zoals geleidende middenoor pathologieën) kan ook worden geproduceerd uit masticatory systeem pathologieën.”
bewegingen
verschillende bewegingen komen voor in het TMJ., Deze bewegingen zijn onderkaakdepressie, hoogte, zijdelingse afwijking (die optreedt aan zowel de rechter-als de linkerzijde), retrosie en uitsteeksel.
elk van deze bewegingen wordt uitgevoerd door een aantal spieren die samenwerken om de beweging uit te voeren en tegelijkertijd de positie van de condylus binnen de onderkaakfrans te regelen.
kauwen en praten vereist een combinatie van kaakbewegingen in een aantal richtingen.
spieren
voor een meer gedetailleerde beschrijving, zie de pagina Muscles of Mastication.,p>
Aangepast Moore
 |
 |
 |
rustpositie en Close-Packed Position
De positie van de TMJ is met de mond een beetje open, de lippen samen en tanden niet in contact., Dit in tegenstelling tot de gesloten verpakking positie waarin de tanden stevig zijn gebald.
zenuwtoevoer
de spieren die inwerken op het TMJ worden geïnnerveerd door de mandibulaire zenuw (CN V), de gezichtszenuw (CN VII), C 1, c 2 en c 3.