topische antischimmelmiddelen zijn producten die schimmelinfecties behandelen en die rechtstreeks op de huid, nagels of haar, vaginaal of in de mond worden aangebracht. Ze zijn verkrijgbaar als crèmes, gels, lotions, nagellakken, zalven, poeders, shampoos, sprays en tincturen.
schimmelinfecties worden veroorzaakt door dermatofyten, gisten of schimmels.,
Er zijn ongeveer 40 verschillende soorten dermatofyten, en ze verkrijgen hun voedingsstoffen uit keratiniseerd materiaal, zo typisch zijn de organismen die verantwoordelijk zijn voor schimmelinfecties van de huid, hoofdhuid of nagels.
gisten zijn normale bewoners van onze huid, maar soms groeien ze zonder gehoor, wat kan leiden tot symptomatische infecties. Schimmels zijn een zeldzame oorzaak van schimmelinfecties, maar ze kunnen tinea nigra (pijnloze bruine of zwarte vlekken op de huid) of moeilijk te behandelen nagelinfecties veroorzaken.,
De meeste antischimmelmiddelen behandelen zowel dermatofyten-als schimmelinfecties; sommige, zoals nystatine, zijn echter niet geschikt voor schimmelinfecties met dermatofyten.
waarvoor worden topische antischimmelmiddelen gebruikt?
topische antischimmelmiddelen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties van huid, hoofdhuid, slijmvliezen, nagels en vagina., Voorbeelden van infecties die topische anti-schimmel kan behandelen zijn:
- Candida-infecties
- Nagel infecties
- Pityriasis versicolor (oorzaken, schilferige verkleurde plekken op de huid)
- Tinea barbae (schimmel infectie van de baard en snor gebied)
- Tinea capitis (schimmelinfectie van de hoofdhuid)
- Tinea corporis (ringworm)
- Tinea cruris (jock itch)
- Tinea faciei (gezicht schimmelinfectie)
- Tinea manuum (schimmelinfectie van de handen)
- Tinea nigra
- Tinea pedis (schimmelinfectie van de voet).,
andere schimmelinfecties die hier niet worden vermeld, kunnen ook worden behandeld met topische antischimmelmiddelen.
Wat zijn de verschillen tussen topische antischimmelmiddelen?
antischimmelmiddelen kunnen worden ingedeeld in een aantal verschillende typen, afhankelijk van hun structuur en de manier waarop ze werken. Veel actuele antischimmelmiddelen werken door de productie van ergosterol, een fundamenteel onderdeel van het membraan en de wand van de schimmelcel, te remmen.
merk op dat alleen de antischimmelmiddelen die lokaal beschikbaar zijn hier worden weergegeven.,
Azoolantischimmels
Azoolantischimmels worden verder ingedeeld in imidazolen en triazolen. Hoewel alle azolen op dezelfde manier werken (door een enzym te remmen dat lanosterol omzet in ergosterol), zijn er verschillen in het werkingsspectrum tussen imidazolen en triazolen.,
azool-antimycotica worden gemetaboliseerd door cytochroom p450-leverenzymen en zijn bijzonder gevoelig voor klinisch significante geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen die via dezelfde route worden gemetaboliseerd, hoewel dit meestal alleen van toepassing is op lokale producten die in de mond worden gebruikt, zoals miconazol orale gel.,Nizoral topical
Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., Nystatine is het enige polyeen antischimmelmiddel dat plaatselijk beschikbaar is. Merk op dat nystatine niet effectief is tegen dermatofyte infecties, maar kan worden gebruikt om Candida infecties te behandelen.,
| Generieke naam | Merknaam voorbeelden |
|---|---|
| nystatin | Mycostatin actueel, Nyamyc |
Allylamine antischimmelmiddelen
Allylamines werken op een vergelijkbare manier te azoles maar hebben hun werking al eerder in de synthese van ergosterol pad. Ze remmen het enzym squaleenepoxidase dat squaleen omzet in ergosterol, waardoor de synthese van de schimmelcelwand wordt verstoord.,
Terbinafine wordt ook gemetaboliseerd door cytochroom p450 leverenzymen en is bijzonder gevoelig voor klinisch significante geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen die via deze route worden gemetaboliseerd, hoewel dit meestal niet van toepassing is op lokale producten.
| Generieke naam | voorbeelden van merknamen |
|---|---|
| amorolfin | Not beschikbaar in de VS, | naftifine | Naftin | terbinafine | Lamisil |
andere antischimmelmiddelen
verscheidene andere topische antischimmelmiddelen zijn beschikbaar. Hun werkingsmechanisme verschilt met de antischimmelmiddelen hierboven vermeld.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| Benzoic acid and salicylic acid | Bensal HP |
| ciclopirox | Ciclodan, Loprox |
| tavaborole | Kerydin |
| tolnaftate | Tinactin |
| undecylenic acid | Blis-To-Sol, Protectol |
Are topical antifungals safe?,
topische antischimmelmiddelen worden als veilig beschouwd wanneer ze precies worden gebruikt zoals voorgeschreven volgens het productetiket., Bepaalde topische antischimmelmiddelen zijn echter in verband gebracht met ernstige bijwerkingen, bijvoorbeeld:
- Miconazol orale gel: mag niet worden gebruikt bij zuigelingen met een verminderde slikreflex of bij te vroeg geboren zuigelingen in hun eerste zes levensmaanden, of bij baby ‘ s jonger dan vier maanden, vanwege de mogelijkheid van luchtwegobstructie
- Miconazol orale gel: kan ook klinisch significante interacties veroorzaken met geneesmiddelen (zoals warfarine) die via dezelfde leverroute worden gemetaboliseerd omdat miconazol orale gel via de mond wordt geabsorbeerd.,
voor een volledige lijst van ernstige bijwerkingen, zie de afzonderlijke geneesmiddelmonografieën.
Wat zijn de bijwerkingen van topische antischimmelmiddelen?
niet iedereen zal bijwerkingen ervaren van topische antischimmelmiddelen. Enkele van de vaker gemelde bijwerkingen zijn:
- branderig of stekend
- huiduitslag
- Gevoeligheidsreacties
- huidirritatie (roodheid, schilfering, zwelling).
sommige topische antischimmelmiddelen uit de vaginale omgeving zijn in verband gebracht met branderig gevoel, krampen, jeuk, pijn en bloeding.,
voor een volledige lijst van bijwerkingen, zie de afzonderlijke geneesmiddelmonografieën.