waarom cementloze TKA?
bemoedigende resultaten voor uitdagende patiëntdemografie
Patiëntdemografie voor TKA zijn jonger en zwaarder geworden,1,2 en deze patiënten hebben een hoger risico op revisie bij TKA aangetoond.3-5 wanneer biologische fixatie is bereikt, heeft cementloze TKA het potentieel voor een duurzamer bot-implantaat interface die beter bestand is tegen de toegevoegde mechanische stress bij obese patiënten.,In een retrospectief onderzoek met 193 patiënten met een follow-up van minimaal vijf jaar, vertoonden morbide obese (BMI ≥40) patiënten die cementloze primaire Triathlon TKA met een PS-ontwerp kregen, een verbeterde overleving vergeleken met patiënten die een gecementeerde Triathlon TKA kregen.5 verder rapporteerde het Amerikaanse Joint Replacement Registry dat mannelijke patiënten jonger dan 65 jaar, aangepast voor de leeftijd, die een cementloze TKA kregen, een betere overleving vertoonden dan degenen die gecementeerde TKA kregen; het verschil is echter klein (<1%) en houdt geen rekening met andere mogelijke verstorende factoren.,7
potentiële besparing in tijd en kosten
naarmate het volume van TKA-procedures blijft toenemen, blijven de kosten verbonden aan deze chirurgische ingreep een belangrijk onderwerp. Cementloze TKA maakt het mogelijk om de operatiekamertijd8, 9 te verkorten en kosten te besparen zonder het gebruik van botcement en cementaccessoires.10 een economische studie in de gezondheidszorg in de VS concludeerde dat de werkelijke totale kosten van cementloze TKA kunnen worden gecompenseerd door verkorte operatiekamer tijd en het gebrek aan behoefte aan cement en cementeer accessoires.,10
sterk klinisch bewijs
cementloze TKA groeit in populariteit.7 Het 2019 National Joint Registry Report in het Verenigd Koninkrijk ondersteunt de langetermijnuitkomst van cementloze femorale componenten,11 en de AAOS evidence-based clinical practice guideline vonden sterk bewijs dat vergelijkbare functionele resultaten suggereert tussen gecementeerde en cementloze tibiale basisplaten.,Triathlon Tritanium cementloze TKA vertoonde uitstekende klinische resultaten in meerdere studies met een follow-up van vijf jaar12,14 en bereikte vergelijkbare functionele resultaten en pijnreductie in vergelijking met gecementeerde Triathlon TKA in meerdere korte tot middellange studies.8,19