beste Dr. Roach: Ik ben een zeer actieve 79-jarige vrouw die drie maanden geleden een colonoscopie heeft gehad en nog steeds lijdt aan pijn aan mijn rechterkant. Ik heb een CT-scan en een echo gehad, en ze zeggen dat er niets mis is. Heb je een antwoord?
N. F.
Er zijn een paar complicaties van colonoscopie die moeten worden overwogen bij een persoon met pijn na de procedure. Als een poliep is verwijderd, kunnen gevoeligheid en koorts een paar dagen aanhouden.,
perforatie van de dikke darm komt soms voor: bij 1 op de 1.000 tot 1 op de 10.000 colonoscopieën die voor screening worden uitgevoerd. Pijn, koorts en misselijkheid bij braken zijn de meest voorkomende symptomen. Deze beginnen meestal direct na de colonoscopie. Een zeldzame complicatie is schade aan de milt (de milt grenst aan de dikke darm in het linker bovenste kwadrant van de buik) of lever (in het rechter bovenste kwadrant). De CT-scan moet een perforatie van de dikke darm of schade aan de milt of lever hebben aangetoond.,
Ik heb geen antwoord; Ik heb wat men met liefde zou kunnen omschrijven als een wilde gok, namelijk dat de bacteriën van de dikke darm drastisch veranderen na colonoscopie, en dat je na drie maanden misschien een andere set bacteriën hebt. (Het wordt microbiome genoemd, en meer en meer erkend als belangrijk aan vele functies van het lichaam.) Als je pijn niet al te erg is, zou ik een kuur van probiotica (gezonde bacteriën) overwegen om de darm opnieuw te bevolken. Als de pijn matig of ernstig is, is het tijd voor een ander bezoek aan uw arts en mogelijk een andere evaluatie.
Dear Dr., Ik heb je recente column over gastroparese gelezen. Ik heb zowel diabetes als deze aandoening, die door mijn artsen werd aangeduid als een” motiliteit ” probleem, maar het werd mij uitgelegd dat mijn motiliteit probleem ligt in de dunne darm, niet in de maag zelf. Mijn probleem begon na een galblaas operatie. Het resultaat was extreme misselijkheid en, onvermijdelijk, vrij gewelddadig braken. Ik kan gaan een aantal dagen (zelfs een paar weken) zonder enig probleem, en dan kan ik een bijna dagelijks optreden voor meerdere dagen.
deze problemen beginnen met extreme volheid., Mijn eerste remedie is altijd een massage van mijn maag gebied boven de navel (die kan heel pijnlijk zijn), soms gevolgd door een over-the-counter gas pil; mijn laatste redmiddel is Reglan. Ik ben verward door sommige van de terminologie.
E. K. G.
dezelfde problemen die de zenuwen naar de maag beïnvloeden en slechte samentrekking en beweeglijkheid veroorzaken, kunnen ook de dunne darm beïnvloeden. De term “diabetisch autonome neuropathie” is waarschijnlijk nauwkeuriger, om aan te geven dat het probleem op meerdere niveaus kan zijn. Ik denk niet dat ik het zelf ooit heb gezien waar het de dunne darm aantast en niet de maag., Dit zou erg moeilijk te diagnosticeren zijn – de gebruikelijke test, de maaglediging studie, kijkt naar het vermogen van de maag om te legen, en als de maag normaal is en de darmen zijn aangetast, zou de test normaal lijken. Ik vermoed dat in de meeste gevallen, de maag minder aangetast dan de dunne darm, maar nog steeds abnormaal bij het testen.
behandeling met metoclopramide (Reglan) werkt voor de maag en de darmen, net als erytromycine.
Dr. Roach betreurt dat hij geen individuele brieven kan beantwoorden, maar zal deze indien mogelijk in de kolom opnemen., Lezers kunnen e-mail vragen te [email protected].