Iedereen die gediagnosticeerd is met een relapsing vorm van MS zal hoogstwaarschijnlijk beginnen met de behandeling met een FDA-goedgekeurd disease-modifying drug. Dit omvat individuen die een eerste klinische gebeurtenis in overeenstemming met MS. de behandeling met een ziekte-modificerende drug zou voor onbepaalde tijd moeten blijven tenzij de patiënt een slechte reactie heeft, ondraaglijke bijwerkingen ervaart, of de drug niet neemt zoals zij zouden moeten. De behandeling moet ook veranderen als er een betere optie beschikbaar komt.,
Gilenya (fingolimod)
in 2010 werd Gilenya het eerste orale geneesmiddel voor recidiverende typen MS dat door de Food and Drug Administration (FDA) werd goedgekeurd. Rapporten tonen aan dat het recidieven met de helft kan verminderen en de progressie van de ziekte kan vertragen.
Teriflunomide (Aubagio)
een hoofddoel van MS-behandeling is het vertragen van de progressie van de ziekte. Geneesmiddelen die dit doen worden ziektemodificerende medicijnen genoemd. Een van deze medicatie is de orale drug teriflunomide (Aubagio). Het werd goedgekeurd voor gebruik bij mensen met MS in 2012.,
een studie gepubliceerd in het New England Journal of Medicine toonde aan dat mensen met relapsing MS die eenmaal per dag teriflunomide innamen significant trager de ziekteprogressie en minder recidieven vertoonden dan degenen die een placebo namen. Mensen die de hogere dosis teriflunomide kregen (14 mg vs. 7 mg) ondervonden een verminderde ziekteprogressie. Teriflunomide was slechts de tweede orale ziektemodificerende medicatie die is goedgekeurd voor MS-behandeling.
dimethylfumaraat (Tecfidera)
een derde oraal ziektemodificerend geneesmiddel werd Beschikbaar voor mensen met MS in maart 2013., Dimethylfumaraat (Tecfidera) was voorheen bekend als BG-12. Het voorkomt dat het immuunsysteem zichzelf aanvalt en myeline vernietigt. Het kan ook een beschermend effect op het lichaam hebben, vergelijkbaar met het effect dat antioxidanten hebben. Het medicijn is verkrijgbaar in capsulevorm.
dimethylfumaraat is ontworpen voor mensen met relapsing-remitting MS (RRMS). RRMS is een vorm van de ziekte waarbij een persoon gaat meestal in remissie voor een periode van tijd voordat hun symptomen verergeren. Mensen met dit type MS kunnen profiteren van tweemaal daagse doses van dit medicijn.,
Dalfampridine (Ampyra)
ms-geïnduceerde myeline vernietiging beïnvloedt de manier waarop zenuwen signalen verzenden en ontvangen. Dit kan invloed hebben op beweging en mobiliteit. Kaliumkanalen zijn als poriën op het oppervlak van zenuwvezels. Het blokkeren van de kanalen kan de zenuwgeleiding in de aangetaste zenuwen verbeteren.
Dalfampridine (Ampyra) is een kaliumkanaalblokker. Studies gepubliceerd in The Lancet bleek dat dalfampridine (voorheen fampridine genoemd) verhoogde loopsnelheid bij mensen met MS.de oorspronkelijke studie getest loopsnelheid tijdens een 25-voet lopen. Het toonde niet aan dat dalfampridine nuttig was., Echter, post-studie analyse bleek dat de deelnemers toonden verhoogde loopsnelheid tijdens een zes minuten durende test bij het nemen van 10 mg van de medicatie dagelijks. Deelnemers die een verhoogde loopsnelheid ervaren, toonden ook een verbeterde spierkracht in de benen.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Alemtuzumab (Lemtrada) is een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam (in het laboratorium geproduceerd eiwit dat kankercellen vernietigt). Het is een ander ziektemodificerend middel dat is goedgekeurd om relapsing vormen van MS te behandelen. het richt zich op een eiwit genaamd CD52 dat wordt gevonden op het oppervlak van de immuuncellen., Hoewel het niet precies bekend is hoe alemtuzumab werkt, wordt aangenomen dat het zich bindt aan CD52 op T-en B-lymfocyten (witte bloedcellen) en lysis (afbraak van de cel) veroorzaakt. De drug werd eerst goedgekeurd om leukemie bij een veel hogere dosering te behandelen.
Lemtrada had het moeilijk om FDA goedkeuring te krijgen in de Verenigde Staten. De FDA verwierp de aanvraag voor Lemtrada ‘ s goedkeuring begin 2014. Zij noemden de noodzaak van meer klinische proeven waaruit blijkt dat het voordeel opweegt tegen het risico van ernstige bijwerkingen., Lemtrada werd later goedgekeurd door de FDA in November 2014, maar het komt met een waarschuwing over ernstige auto-immune voorwaarden, infusiereacties, en verhoogd risico van malignancies zoals melanoom en andere kanker. Het werd vergeleken met EMD Serono ‘ s MS drug, Rebif, in twee fase III studies. Uit de proeven bleek dat het beter was in het verminderen van de terugval en de verslechtering van de invaliditeit over twee jaar.
vanwege het veiligheidsprofiel beveelt de FDA aan dat het alleen wordt voorgeschreven aan patiënten die onvoldoende hebben gereageerd op twee of meer andere MS-behandelingen.,
Modified story memory technique
MS beïnvloedt ook de cognitieve functie. Het kan geheugen, concentratie, en uitvoerende functies zoals organisatie en planning negatief beïnvloeden.
onderzoekers van het Kessler Foundation Research Center ontdekten dat een modified story memory technique (mSMT) effectief kan zijn voor mensen die cognitieve effecten ervaren van MS. Deze veelbelovende behandelingsmethode helpt mensen nieuwe herinneringen te behouden., Het helpt ook mensen herinneren oudere informatie door het gebruik van een verhaal gebaseerde associatie tussen beelden en context. Modified story memory techniek kan helpen iemand met MS herinneren verschillende items op een boodschappenlijstje, bijvoorbeeld.
myeline peptiden
myeline wordt irreversibel beschadigd bij mensen met MS. Eén kleine groep proefpersonen kreeg myeline-peptiden (eiwitfragmenten) via een pleister die gedurende een periode van één jaar op hun huid werd gedragen. Een andere kleine groep kreeg een placebo., Mensen die de myeline peptiden kregen ervoeren significant minder laesies en recidieven dan mensen die de placebo kregen. Patiënten verdroegen de behandeling goed en er waren geen ernstige bijwerkingen.