Wat is lymfatische filariasis?
lymfatische filariasis is een parasitaire ziekte veroorzaakt door drie soorten microscopische, draadachtige wormen. De volwassen wormen leven alleen in het menselijke lymfesysteem. Het lymfe-systeem onderhoudt de vochtbalans van het lichaam en bestrijdt infecties.,
lymfatische filariasis treft meer dan 120 miljoen mensen in 72 landen in de tropen en subtropen van Azië, Afrika, de westelijke Stille Oceaan en delen van het Caribisch gebied en Zuid-Amerika. Je kunt niet besmet raken met de wormen in de Verenigde Staten.
Hoe wordt lymfatische filariasis verspreid?
de ziekte verspreidt zich van persoon tot persoon door muggenbeten. Wanneer een mug een persoon bijt die lymfatische filariasis heeft, komen microscopische wormen die circuleren in het bloed van de persoon binnen en infecteren de mug., Wanneer de geïnfecteerde mug een andere persoon bijt, gaan de microscopische wormen van de mug door de huid en reizen naar de lymfevaten. In de lymfevaten groeien ze uit tot volwassenen. Een volwassen worm leeft ongeveer 5-7 jaar. De volwassen wormen paren en geven miljoenen microscopische wormen, microfilariae genaamd, vrij in het bloed. Mensen met de wormen in hun bloed kunnen de infectie aan anderen geven door muggen.
wie loopt een risico op infectie?
herhaalde muggenbeten gedurende enkele maanden tot jaren zijn nodig om lymfatische filariasis te krijgen., Mensen die lange tijd in tropische of subtropische gebieden wonen waar de ziekte veel voorkomt, lopen het grootste risico op infectie. Korte termijn toeristen hebben een zeer laag risico. Een infectie zal zichtbaar zijn bij een bloedtest.
Wat zijn de tekenen en symptomen van lymfatische filariasis?
De meeste geïnfecteerde mensen zijn asymptomatisch en zullen nooit klinische symptomen ontwikkelen, ondanks het feit dat de parasiet het lymfesysteem beschadigt. Een klein percentage van de personen zal ontwikkelen lymfoedeem of, bij mannen, een zwelling van het scrotum genaamd hydrocele ., Lymfoedeem wordt veroorzaakt door onjuiste werking van de lymfe-systeem dat resulteert in vochtophoping en zwelling. Dit beïnvloedt meestal de benen, maar kan ook voorkomen in de armen, borsten, en genitaliën. De meeste mensen ontwikkelen deze klinische manifestaties jaren nadat ze geïnfecteerd zijn.
de zwelling en de verminderde functie van het lymfesysteem maken het voor het lichaam moeilijk om ziektekiemen en infecties te bestrijden. Getroffen personen zullen meer bacteriële infecties in de huid en lymfe-systeem. Dit veroorzaakt verharding en verdikking van de huid, die elephantiasis wordt genoemd., Veel van deze bacteriële infecties kunnen worden voorkomen met de juiste huidhygiëne en zorg voor wonden.
mannen kunnen hydrocele of zwelling van het scrotum ontwikkelen als gevolg van infectie met een van de soorten parasieten die LF veroorzaakt, in het bijzonder W. bancrofti.
Filariale infectie kan ook tropical pulmonary eosinophilia syndrome veroorzaken. Eosinofilie is een hoger dan normaal niveau van ziektebestrijdende witte bloedcellen, eosinofielen genoemd. Dit syndroom wordt meestal gevonden in geïnfecteerde personen in Azië., Klinische manifestaties van tropisch pulmonair eosinofilie syndroom omvatten hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling. De eosinofilie gaat vaak gepaard met hoge niveaus van immunoglobuline E ( IgE) en antifilarial antilichamen.
Hoe wordt lymfatische filariasis gediagnosticeerd?
de standaardmethode voor het diagnosticeren van een actieve infectie is het onderzoeken van bloed onder de microscoop om de microscopische wormen, microfilariae genaamd, te identificeren., Dit is niet altijd haalbaar omdat in de meeste delen van de wereld microfilariae ’s nachts periodiek zijn, wat betekent dat ze alleen’ s nachts in het bloed circuleren. Om deze reden moet de bloedinzameling ‘ s nachts gebeuren om samen te vallen met het verschijnen van de microfilariae in het bloed.
serologische technieken bieden een alternatief voor microscopische detectie van microfilariae voor de diagnose van lymfatische filariasis. Omdat lymfoedeem kan ontwikkelen vele jaren na infectie, lab tests zijn vaak negatief met deze patiënten.
Hoe kan ik infectie voorkomen?,het vermijden van muggenbeten is de beste vorm van preventie. De muggen die de microscopische wormen dragen bijten meestal tussen de uren van schemering en dageraad . Als u in een gebied met lymfatische filariasis woont of reist:
- slaap onder een muskietennet.
- draag lange mouwen en broeken.
- gebruik muggenafstotend middel op de blootgestelde huid tussen schemering en dageraad.
Wat is de behandeling voor lymfatische filariasis?,
mensen die besmet zijn met volwassen wormen kunnen jaarlijks een dosis diethylcarbamazine (DEC) innemen, die de microscopische wormen doodt die in het bloed circuleren. Hoewel dit medicijn niet alle volwassen wormen doodt, voorkomt het dat geïnfecteerde mensen de ziekte aan iemand anders geven.
mensen met lymfoedeem en elephantiasis hebben waarschijnlijk geen baat bij de DEC-behandeling, omdat de meeste mensen met lymfoedeem niet actief geïnfecteerd zijn met de filariële parasiet. De artsen kunnen DEC van CDC verkrijgen nadat de laboratoriumresultaten besmetting bevestigen.,
mensen met lymfoedeem en hydrocele kunnen profiteren van lymfoedeem management, en in het geval van hydrocele chirurgische reparatie. Zelfs na de volwassen wormen sterven, lymfoedeem kan ontwikkelen. U kunt uw arts vragen om een verwijzing naar een lymfoedeem therapeut voor gespecialiseerde zorg te zien. Voorkom dat het lymfoedeem erger wordt door het volgen van verschillende basisprincipes:
- was en droog het gezwollen gebied met zeep en water elke dag.
- til de gezwollen arm of been overdag en ‘ s nachts op om de vloeistof te bewegen.
- voer oefeningen uit om de vloeistof te bewegen en de lymfestroom te verbeteren.,
- desinfecteer eventuele wonden. Gebruik antibacteriële of antischimmelcrème indien nodig.
- draag schoenen die zijn aangepast aan de grootte van de voet om de voeten te beschermen tegen letsel.
mannen met hydrocele kunnen een operatie ondergaan om de grootte van het scrotum te verkleinen.
terug naar boven