assistenten nodig hebben om ervoor te zorgen dat ik alle juiste CPT-codes opneem. Ik ben vrij nieuw op algemene chirurgie codering. Nog steeds op zoek naar meer input hierover.preoperatieve diagnose: Cecal volvulus.
postoperatieve diagnose: hetzelfde. PROCEDURE: verkennende laparotomie, rechter hemicolectomie. anesthesie: algemeen endotracheaal.ze had ernstige buikpijn die gisteravond begon. Ze had een aantal vage, zeer intermitterende symptomatologie in het afgelopen jaar. De CAT-scan van vandaag toont een cecal volvulus., Ze heeft een zacht gevoelige buik. Ze heeft duidelijk veel meer pijn dan blijkt uit haar lichamelijk onderzoek. bevindingen: Cecal volvulus, classic, alle gepresenteerd in de linkerzijde van de buik, precies zoals gekarakteriseerd door radiologie. Een paar kleine verklevingen van haar oude blindedarmoperatie. De blindedarm is niet necrotisch, maar ik heb hem verwijderd. Haar dikke darm is mooi gedecomprimeerd.
PROCEDURE: algemene endotracheale anesthesie, Chloraprep. SCDs en Foley. Mefoxin 2 gm werden gegeven voordat we haar naar de operatiekamer brachten. Een lage middenlijn incisie gemaakt na het juiste draperen., We kwamen gemakkelijk in haar buik. Verwijde distale dunne darm, proximale dunne darm was niet erg verwijd. Maag is vrij verwijd. De blindedarm is enorm en ligt in het linker onderste kwadrant. Ik verlengde haar incisie een beetje en dan exterioriseerde alles en de-roteerde de volvulus, die zeer interessant was om te zien in een dame met deze lichaam habitus. Al haar anatomie is heel gemakkelijk te zien. We weerspiegelden de hele rechter dikke darm en de hepatische flexure, verdeelde de transversale dikke darm met een GIA, het ileum met een GIA, dan deed een side to side ileotransverse colostomie met GIA nietmachines., Een TA 60 werd gebruikt om de twee open delen van de darm af te sluiten die gebruikt werden om de GIA in te brengen. Mesenterische defecten werden afgesloten met onderbroken 3-0 Vicryl. De tellingen waren twee keer correct. Er was absoluut geen bloeding. Ik heb het mesenterisch defect opnieuw gecontroleerd. Het is verdwenen, en de transversale dikke darm en distale meeste ileum werd geplaatst in de rechter goot in een anatomische positie. Alle dunne darm verwijderd werden vervangen in de buik voorzichtig en gemakkelijk, met zorg genomen om ervoor te zorgen dat haar mesenterium goed is bekleed. de laatste tellingen waren correct., We sloten haar buik met het lopen #1 Vicryl van boven en onder en geniet haar huid. EBL: 50 mL of minder.complicaties: geen.
afvoerputten: geen.
