samenvatting
laboratorium-en klinische rapporten geven aan dat DPA pijn kan verminderen door remming van de enzymatische afbraak van endorfine en enkefaline. Dit is een goedkope therapie die kan worden gebruikt voor acute of chronische pijn en kan worden gebruikt als een aanvullende behandeling voor opioïden en andere maatregelen.,
Pijnbeheersingsstrategieën zijn soms ineffectief vanwege levercongestie, leververvetting of andere disfunctie die de “biobeschikbaarheid” routes van levermetabolisme uitdagen., Klinische ervaring blijft een verhoogd therapeutisch succes aan het licht brengen wanneer de leverfunctie is gewaarborgd of verbeterd. Het volgende is een korte klinische aanbeveling. Mijn ervaring geeft aan dat mariadistel helpt levermetabolisme en verhoogt pijn en palliatieve zorg.
het klinische probleem
naarmate een initiële voorgeschiedenis wordt verkregen, dienen waarschuwingssignalen van eerder drugsmisbruik, leverziekte of langdurig gebruik van meerdere medicatie de arts te waarschuwen voor een mogelijke leveruitdaging voor pijn en palliatieve therapie., De misselijkheid secundair aan de levercongestie van een vette lever zal vaak consistente medicatie levering in gevaar brengen. In sommige gevallen, kan een vette lever bijna volledig verbieden normaal drugmetabolisme. Het nieuwe concept van een “lekkende darm” kan ook bijdragen tot onvolledige spijsvertering, slechte absorptie en een overbelaste en toxische lever. Onvoldoende waterinname of over-inname van uitdrogende vloeistoffen zoals ijsthee of frisdranken kan ook leiden tot een slechte spijsvertering en trage en verstopte circulatie., Uitdroging, wanneer gekoppeld aan een vette lever, kan leiden tot portale hypertensie die zeker pijn palliatie kan belemmeren. Het belangrijkste ontgiftende en metabolische orgaan van het lichaam moet op zijn best zijn om pijn en palliatieve inspanningen te maximaliseren.
klinische ervaring en aanbevelingen
sinds enige tijd gebruiken veel levertransplantatieteams—zoals die van de Universiteit van Californië, San Diego—mariadistel om een lever te ontgiften die nodig is om de uitdagingen van gastheer-Versus-transplantaatrespons en de talloze bij transplantatie betrokken geneesmiddelen aan te gaan., Ik gebruik het ook routinematig bij pijn-en palliatieve zorgpatiënten.
Ik voeg vaak glutathion toe om het maagdarmkanaal te reinigen en te herstellen. Ik vind dat deze supplementen vaak de opioïdendosering verlagen of de huidige dosering effectiever maken.
waterinname is van het grootste belang bij leverondersteuning. De aanbevolen zes tot acht glazen van acht ounces water per dag initieert een reinigingsinspanning bij alle patiënten., Een vermindering van frisdranken, gezoete sappen, cafeïnehoudende dranken en zuivelproducten verlaagt ook de uitdaging voor een lever die een opioïd en een aanvullend medicijnregime probeert te metaboliseren.
samenvatting
om palliatieve, pijn-of hospicezorg te maximaliseren, moet de fysiologische activiteit van de lever op zijn best zijn. Levertransplantatieteams, hospiceteams en steeds meer beoefenaars, waaronder ikzelf, implementeren levergezondheids-en verbeteringsprotocollen. Veranderingen in levensstijl, vergezeld van een eenvoudige toevoeging van mariadistel, kunnen vaak een haalbare en succesvolle inspanning zijn.,
- 1. Almay BG, Johansson F, Von Knorring L, Terenius L, and Wahlstrom A. Endorphins in chronic pain. Pijn. Augustus 1978. 5(2): 153-162.
- 2. Von Knorring L, Almay BGL, Johansson F en Terenius L. endorfine in CSF bij patiënten met chronische pijn, in relatie tot de augmenterende-reducerende respons in de visuele gemiddelde opgeroepen respons. Neuropsychobiologie. 1979. 5: 322-326.
- 3. Almay BGL, Johansson G, Von Knorring L, Sedvall G en Terenius L. relaties tussen CSF-spiegels van endorfine en monoaminemetabolieten bij patiënten met chronische pijn. Pschopharmacol. 1980. 67:139-142.
- 4., Ehrenpreis, S., Balagot, RC, Myles S, Advocate C, en Comaty JE. Verdere Studies naar de pijnstillende werking van D-fenylalanine bij muizen en mensen. Verslag van de International Narcotic Research Club Convention. E. L. Way, ed. 1979. pp 379-382.
- 5. Balagot RC, Ehrenpreis S, Kubota K, et al. Analgesie bij muizen en mensen door D-fenylalanine: relatie tot remming van enkefalinedegradatie en enkefalinespiegels. Adv Pain Res Ther. 1983. 5:289-293.
- 6. Budd K. gebruik van D-fenylalanine, een enkefalinaseremmer, bij de behandeling van hardnekkige pijn. Adv Pain Res Ther. 1983., 5: 305-308.
- 7. Walsh NE, Ramamurthy S, Schoenfeld LS, et al. Pijnstillende werkzaamheid van D-fenylalanine bij patiënten met chronische pijn. Arch Phys Med Rehab. 1986. 67: 436