als orthopedisch chirurg die gewrichtsartroplastie (vervangende operatie) uitvoert, wordt mij vaak gevraagd wat er nieuw is met betrekking tot de operatie. Totale knievervanging is al vele decennia uitgevoerd, en kortom, door de jaren heen zijn veel dingen ten goede veranderd.
robottechnologie
de eerste grote verandering is het gebruik van technologie in de operatiekamer. Robotic assisted joint replacement surgery werd goedgekeurd door de FDA in 2009., Ik was de eerste in de staat Tennessee die deze technologie in de chirurgie overnam in 2011. Aanvankelijk was het alleen beschikbaar voor gedeeltelijke knievervangingen en in 2014 begon ik het te gebruiken voor totale heupvervangingen. In 2017 was het beschikbaar voor totale knievervanging.
robotchirurgie begint met een driedimensionaal computermodel van de knie van de patiënt. Met behulp van dit model kan ik de knievervangingscomponenten precies op de knie van de patiënt plaatsen met behulp van hun eigen anatomie. Dit zorgt voor een nauwkeuriger plaatsing van het implantaat dat is afgestemd op de anatomie van de patiënt., Het eindresultaat is een meer natuurlijk gevoel knie terwijl het verwijderen van de lease hoeveelheid bot mogelijk. Tijdens de procedure krijg ik real-time informatie over de uitlijning van de ledematen en de balans van het gewricht. Een goed uitgelijnd gewricht gaat langer mee dan een knievervanging een paar graden uit de uitlijning. Ik hoef niet langer snijblokken in een knie te plaatsen om de procedure uit te voeren, dus er is minder chirurgische dissectie en blootstelling. Dit leidt tot een sneller herstel., Het eindresultaat is een beter gepositioneerde, goed uitgelijnde knie, minder tijd in de operatiekamer en een snellere genezing voor de patiënt.
Anesthesieprotocollen
Er zijn grote vorderingen gemaakt in anesthesietechnieken en postoperatieve pijnbestrijding. Eerder werden gewrichtsvervangingen onder algemene anesthesie uitgevoerd; maar vandaag gebruiken we regionale anesthesietechnieken. Met behulp van zenuwblokken en spinale anesthetica, voeren we nu gewrichtsvervanging uit zonder algehele anesthesie. Bij het gebruik van regionale anesthesietechnieken beginnen patiënten al 1 tot 2 uur na de operatie te lopen., Dit leidt tot minder risico op bloedstolsels en een betere postoperatieve pijncontrole. Bovendien gebruik ik langwerkende gevoelloos makende agenten en orale medicijnen om postoperatieve pijn te voorkomen. Dit heeft geleid tot een hogere tevredenheid van de patiënt met de operatie, evenals een snellere terugkeer naar de dagelijkse activiteiten.
Revalidatieprotocollen
tenslotte heeft revalidatie na knievervanging de laatste jaren belangrijke veranderingen ondergaan. Eerder, patiënten zouden beginnen met hun revalidatie na de chirurgische procedure en vaak moeten blijven in revalidatiefaciliteiten na de operatie., Nu beginnen we met revalidatie zodra de beslissing voor de operatie is genomen. Fysiotherapie begint voorafgaand aan de operatie nu en gaat door met onmiddellijke mobilisatie na de operatie. Vaak, wanneer patiënten preoperatieve therapie krijgen zijn ze meer fysiek klaar voor de operatie, wat resulteert in kortere ziekenhuisverblijven en snellere terugkeer naar activiteiten.
Met alle grote stappen in de chirurgische zorg, is dit een spannende tijd voor de patiënt en hun orthopedisch chirurg. We bieden betere resultaten met minder pijn en hersteltijd voor onze patiënten., Echter, elke patiënt is uniek, en hun herstel is speciaal op hen afgestemd. Als u wilt praten over uw knie en de pijn die u heeft ervaren, wil ik graag met u praten.auteur: Jonathan P. Cornelius, MD / Hughston Clinic Orthopedics, Lebanon, Tennessee