pijn in de onderrug wordt vaak geassocieerd met zwakke spieren in de onderrug. In tegenstelling tot dat geloof, kan lage rugpijn ook worden veroorzaakt door overspannen spieren, als gevolg van angst voor pijn en vermijdgedrag.
een veel voorkomend kenmerk als het gaat om de discussie over lage rugpijn is de Erector Spinae spier. (Zie factbox). Wanneer deze groep spieren voortdurend gespannen wordt, wordt het strak en kan het niet ontspannen., Dit leidt tot de gewelfde rughouding die mensen die lijden aan lage rugpijn kunnen hebben. Deze gespannen spier zal de beweging van een persoon in flexie of anderszins in de termijn van de leek Man beperken-buigen naar voren, als gevolg van angst of pijn.
hoe ontdekt de fysiotherapeut dat uw spieren beperkt zijn door angst of pijn?
om dit te beoordelen zal een fysiotherapeut een zogenaamde Flexion Relaxation Response (FRR) uitvoeren. FRR impliceert de excentrieke samentrekking van de erector spinae die de patiënt helpt om hun volledige waaier te bereiken., Dit gebeurt tot het einde van het bereik waar de spieractiviteit aanzienlijk afneemt. De spinale extensors ontspannen dan volledig, waardoor de flexie koppel te worden ondersteund door de ruggegraat ligamenten.,
Erector Spinae Spieren
- Een set van drie overlappende groepen van de diepe spieren gemarkeerd in de illustratie (Iliocostalis, Longissimus, en Spinalis)
- Gelegen langs de wervelkolom
- Vormen het grootste gedeelte van de spier op de posterieure (achterste) van de menselijke torso
- Deze spieren variëren in grootte en structuur in de verschillende delen van de wervelkolom
- Erector Spinae spieren functie strek de rug en zorgen voor kant-tot-kant rotatie
Wat zijn de oorzaken van deze beweging waardevermindering?,
Zodra is vastgesteld dat FRR is aangetast, moeten we de factoren onderzoeken die de ontspanning van de spieren beperken. Musculoskeletale aandoeningen zijn vaak complex van aard en beperkende factoren kunnen gelijktijdig optreden. Het is vooral te wijten aan angst vermijdingsgedrag – dat is het beperken van iemands flexie opzettelijk uit angst voor pijn. Dit resulteert in stijve gewrichten in de onderrug en heupen, evenals strakke en gespannen spieren in deze twee gebieden.
de strakheid kan een teken zijn van bewaking, wat een maladaptieve beweging is die door de hersenen wordt georkestreerd., Bewaken gebeurt uit angst die voortkomt uit een verkeerd geloofssysteem. Een voorbeeld van een foutieve overtuiging is dat een schijf eruit kan “pop” als ik naar voren buig, en het kan “pop” terug in als ik boog mijn rug.
voordat de onderrug wordt ingeschakeld, verhogen de hersenen de spieractiviteit om het lichaamsgebied te beschermen. Dit is het automatische mechanisme van je lichaam om de aanhoudende pijn die je ervaart tegen te gaan.
een specifiek voorbeeld waar het bewaken plaatsvindt is op de onderrug wanneer de erector spinae actief en actief blijft, zelfs als de wervelkolom naar voren gebogen wordt. De spieren moeten worden uitgeschakeld., Het feit dat het nog steeds actief betrokken is, is een indicatie van een abnormale beweging en er is een juiste interventie nodig om deze aan te pakken.
wat kan ik doen om de gespannen lage rugspieren te ontspannen?
Het is belangrijk om de oorzaak te vinden waarom uw spieren gespannen zijn en te hard werken. Hoe behandelen we zo ‘ n aandoening dan? Het moet duidelijk zijn dat behandeling nooit een ‘one size fits all’ aanpak is. Adequate en nauwkeurige beoordelingen in combinatie met klinisch redeneren moeten worden toegepast om de juiste behandelingen voor u te kiezen.,
een fysiotherapeut moet eerst uw conditie begrijpen voordat hij oplossingen aanbiedt. Ook is het niet alleen het fysieke aspect dat telt. Er moet een adequate ondersteuning zijn voor het geestelijk welzijn die een optimaal herstel bevordert. Een combinatie van cognitief-gedragsinterventies met pijnreductiestrategieën maakt deel uit van een holistische aanpak van het omgaan met aanhoudende pijn.
de volgende keer dat u pijn in de onderrug ervaart, kan dit mogelijk het gevolg zijn van het gedrag en de bewegingen van uw lichaam.
bekijk deze video om meer te weten te komen over de verschillende soorten rugpijn., Het moet altijd in gedachten worden gehouden dat rugpijn is een persoonlijke en ingewikkelde ervaring voor elk individu. Op zoek naar medisch advies en kiezen voor behandeling van een professional kan de oplossing zijn om uw rugpijn ellende te beheren.
last van rugpijn?, Klik hier om meer te weten over fysiotherapie voor terug van de pijn en hoe kernbegrippen kan helpen
- Spier Gebruikt (2013). Erector Spinae
- O ‘ Sullivan, P., (2005) Diagnostic and classification of chronic low back pain disorders: Maladaptive movement and motor control impairments as onderliggend mechanisme. Manual Therapy, Volume 10, Issue 4, 242-255
- Smale, S. (2016). Flexie relaxatie respons & lage rugpijn. Rayner en Smale
- rugpijn figuur met dank aan Stockimages at FreeDigitalPhotos.net Erector Spinae Afbeelding door Henry Vandyke Carter-Henry Gray (1918) anatomie van het menselijk lichaam