Spindelcelsarcomen zijn ook bekend als wekedelensarcoom (STS) en in het algemeen fungeert deze term als paraplu voor een verscheidenheid aan tumoren, waaronder (fibrosarcoom-bindweefsel, chondrosarcoom-kraakbeen, liposarcoom-vetweefsel, hemangiosarcoom-bloedvatcellen, zenuwschede tumor, hemangiopericytoma-cellen die bloedvaten ondersteunen, maligne vezelig histiocytoom). Deze tumors waaier in hun gedrag op hun cel van oorsprong wordt gebaseerd (zie hierboven) evenals hun rang, die met de agressiviteit van de tumor correleert., De meeste zijn meestal laag tot matig, maar er bestaan uitzonderingen. Deze tumoren groeien vaak langzaam en passief langs weefselvlakken. De mate van metastase (uitgezaaid naar andere organen) hangt af van de graad van de tumor met lage en intermediate grade tumoren metastaseren in <20% van de honden, terwijl high-grade tumoren metastaseren in 40-50% van de honden.
st ‘ s worden vaak als een knobbeltje opgemerkt door de eigenaren die vaak langzaam groeien in de loop van de tijd. Meestal voelt de massa vast aan het onderliggende weefsel en de grenzen zijn onduidelijk., De beste beschrijving van deze tumoren is een “octopus” waarin het hoofd van de octopus is het gebied van de tumor die u kunt voelen, maar de tumor heeft tentakels (ranken) die veel dieper (tot 2 inch) kan gaan in het omliggende normale weefsel. De ranken van de tumor zijn eigenlijk microscopische cellen die het meest actieve deel van de tumor en leiden tot re-groei wanneer niet chirurgisch verwijderd. Patiënten worden opgevoerd met borst x-stralen, bloed werk (CBC, serum chemie), en abdominale echografie (indien nodig)., Deze tests laten ons toe om te bepalen of de kanker is uitgezaaid naar andere gebieden in het lichaam, die afhankelijk is van het type/de graad van de tumor.
behandeling voor STS omvat chirurgie die onvolledig kan zijn vanwege de lokale microscopische invasiviteit; in gevallen waarin een tumor zich op een ledemaat bevindt, kan chirurgie echter genezend zijn met een amputatie. In gevallen waarin de tumor onvolledig is verwijderd, adviseren wij vaak een tweede operatie (indien mogelijk) of bestralingstherapie., Studies hebben aangetoond dat de follow-up met bestraling kan een uitstekende lokale controle (de meerderheid van de honden hebben overleving dan 4-5 jaar). In gevallen waar een tumor is een hoge graad of het is het type tumor dat een grote kans heeft om zich te verspreiden, raden we vaak chemotherapie in aanvulling op de lokale therapie. Meestal houdt dit adriamycine (IV) eenmaal per 3 weken toegediend voor 5 behandelingen. Aan het einde van de chemotherapie, honden worden hersteld en continu gecontroleerd op lokale recidief. Honden gediagnosticeerd met hoogwaardige tumoren hebben een gemiddelde prognose van 1.,5 jaar als gevolg van de meer agressieve kenmerken geassocieerd met deze tumoren.
st ‘ s die in de mondholte (mond) voorkomen, zijn meestal agressiever met een hoger percentage lokale recidieven. De behandeling voor deze tumors impliceert vaak beenverwijdering en kleine reconstructieve chirurgie gevolgd door straling. Met agressieve therapie, 50% van de honden blijven tumor-vrij 1,5-2 jaar later. STS die intern op organen (lever, milt, enz.) voorkomt, hebben de neiging om meer agressieve, hoogwaardige tumoren met een snelheid van metastase die ongeveer 50%., Verwijdering van de tumoren, indien mogelijk, wordt uitgevoerd en deze gevallen worden bijna altijd gevolgd met chemotherapie. De gemiddelde overlevingstijd is 6-12 maanden na de juiste behandeling.
palliatieve therapie kan worden gebruikt in plaats van agressieve/curatieve behandelingsopties in gevallen waarin de tumor niet operabel wordt geacht. Deze behandelingsopties omvatten bestralingstherapie, chemotherapie, medische therapie met metronomische chemotherapie (zie hieronder), en pijnstillers als noodzakelijk geacht., Ongeveer 1/3 van de honden hebben een gunstige reactie op de therapie en 1/3 van de honden zal tumor stabilisatie. De gemiddelde overlevingstijd voor patiënten die uitsluitend met palliatieve therapie worden behandeld, ligt doorgaans tussen 6 maanden, maar is meestal gebaseerd op de gepresenteerde omstandigheden en de respons op de therapie.
Metronomische therapie wordt soms gebruikt als aanvulling op de “standaardtherapie” en bestaat uit het geven van een NSAID (zoals Deramaxx of Rimadyl) samen met een lage dagelijkse dosis van een chemotherapiegeneesmiddel genaamd Cytoxan., Dit type therapie wordt oraal toegediend en is ontworpen om de groeiende bloedvaten die tumoren voeden doden. De Tumors produceren de groeifactoren die de groei van nabijgelegen bloedvaten (angiogenese) veroorzaken die dan de tumorcellen voeden. Deze bloedvaten zijn gevoelig voor chemotherapie bij zeer lage doseringen. Een recente studie evalueerde metronomische chemotherapie te vertragen wekedelensarcoom herhaling als de tumoren onvolledig worden verwijderd., Het onderzoek toonde met succes aan dat honden die behandeld werden met metronomische chemotherapie een significant langer ziektevrij interval hadden dan honden die geen chemotherapie kregen (hoewel dit slechts één studie is en niet beschouwd wordt als de “gouden standaard”). In deze reeks van patiënten, werd gevonden dat onvolledig uitgesneden tumors na chirurgie alleen in dicht bij 100% van de gevallen terugkeerden. De gemiddelde tijd tot herhaling is 8-9 maanden. Het gebruik van metronomische chemo voor zijn immunomodulatory en anti-angiogenic gevolgen vertraagde herhaling tot dicht bij 1.,5 jaar en niet alle tumoren zullen terugkeren met dit type therapie. Voor meer informatie, bel ons vandaag nog op (516) 501-1700.