Wenn sie nicht schnell genug behandelt werden, können Schwankungen des Blutzuckerspiegels dazu führen, dass sich eine Person mit Diabetes unwohl fühlt und das Bewusstsein verliert. Die beiden mit Diabetes verbundenen Zustände sind:
- Hyperglykämie-hoher Blutzucker
- Hypoglykämie-niedriger Blutzucker.
Der häufigere Notfall ist eine Hypoglykämie, die die Gehirnfunktion beeinträchtigt und unbehandelt zu Bewusstlosigkeit führen kann.,
Diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine lebensbedrohliche Komplikation bei Patienten mit unbehandeltem Diabetes oder unsachgemäßem Diabetes. Es ist am häufigsten bei Typ 1, kann aber auch bei Typ 2 auftreten, wenn der Körper physiologisch gestresst wird, beispielsweise während einer Infektion. In der folgenden Tabelle finden Sie einen Vergleich der Anzeichen und Symptome von Hyperglykämie und Hypoglykämie bei Typ-1-und Typ-2-Diabetes.,
Anzeichen und Symptome von Hypoglykämie und Hyperglykämie bei Typ-1-Diabetes
Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)
Hypoglykämie tritt auf, wenn Insulin im Körper zu viel Glukose aus dem Blutkreislauf bewegt hat und der Blutzuckerspiegel sehr niedrig geworden ist (weniger als 4 mmol/l). Dies liegt normalerweise daran, dass der Patient zu viel Insulin eingenommen, zu energisch trainiert oder Alkohol auf nüchternen Magen konsumiert hat. Dies wird allgemein als „Hypo“ bezeichnet. Normalerweise kann Hypoglykämie einfach durch Essen oder Trinken von etwas mit hohem Glukosegehalt korrigiert werden., Wenn die Hypoglykämie nicht korrigiert wird, kann sie zu fortgeschritteneren Symptomen wie verschwommener Sprache, Verwirrung und letztendlich Bewusstlosigkeit führen. Wenn eine Person das Bewusstsein verliert, muss eine Notfallinjektion eines Hormons namens Glucagon durchgeführt werden, um den Glukosespiegel im Blut zu erhöhen.
Manche Menschen mit Diabetes haben ein besonderes Risiko für Hypoglykämie:
- diejenigen, die häufig unter Hypoglykämie leiden, auch wenn sie sich selbst behandeln können
- Menschen, die sich der Symptome einer Hypoglykämie nicht bewusst sind
- Menschen, die fasten (z., während des Ramadan)
- diejenigen, die ihre Ess-oder Bewegungsmuster variieren
- ältere Menschen, insbesondere solche in den frühen Stadien der Demenz
- Menschen mit schlechter psychischer Gesundheit
- Menschen mit einer Lernbehinderung
- Menschen mit alkoholbedingten Gesundheitsproblemen
- Menschen mit schlechter Injektionstechnik
- Menschen, die glukosesenkende Therapien nicht richtig anwenden (z. B. Dosis oder Timing)
- Frauen, die schwanger sind oder stillen.
Hypoglykämie hat potenziell schwerwiegende Folgen für einige Personengruppen, z., diejenigen, die fahren, in Höhen arbeiten oder alleine leben.
Hyperglykämie (hoher Blutzucker)
Hyperglykämie tritt auf, wenn der Körper kein oder genug Insulin zur Regulierung des Blutzuckers produzieren kann. Folglich wird der Blutzuckerspiegel zu hoch. Dies geschieht, wenn kein Insulin vorhanden ist, um Glukose aus dem Blutkreislauf in die Zellen zu transportieren, um Energie zu produzieren. Die Symptome einer Hyperglykämie ähneln den Hauptsymptomen von Diabetes, können jedoch plötzlich und stark auftreten., Unbehandelt kann Hyperglykämie zu diabetischer Ketoazidose (DKA) führen, die schließlich zu Bewusstlosigkeit und sogar zum Tod führen kann. Hyperglykämie kann aus mehreren Gründen auftreten, darunter:
- zu viel essen
- sich unwohl fühlen
- Steroidgebrauch zB Prednisolon.
Anzeichen und Symptome von Hypoglykämie und Hyperglykämie bei Typ-2-Diabetes
Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)
Menschen mit Typ-2-Diabetes, die den Zustand mit einer Kombination aus gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität bewältigen, sind normalerweise nicht von Hypoglykämie bedroht., Wenn Menschen keine Medikamente einnehmen, um ihren Blutzuckerspiegel zu senken, neigen sie nicht dazu, zu niedrig zu fallen, um eine „Hypo“ – Episode zu verursachen. Eine schwere Hypoglykämie ist auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, die blutzuckersenkende Medikamente wie Metformin (Glucophage) einnehmen, sehr selten.
Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Medikamente einnehmen, die die Insulinmenge aus der Bauchspeicheldrüse erhöhen, können jedoch ein Risiko für niedrige Blutzuckerspiegel haben. Diese Medikamente umfassen Gliclazid, Glipizid und Glimpirid. Hypoglykämie kann auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftreten, die Insulin verwenden.,
Hyperglykämie (hoher Blutzucker)
Typ-2-Diabetes entwickelt sich, weil der Körper entweder nicht genug Insulin produzieren kann oder weil die Zellen im Körper nicht richtig auf Insulin reagieren. Folglich werden die Blutzuckerwerte zu hoch. Dies geschieht, wenn kein Insulin verfügbar ist, um Glukose aus dem Blutkreislauf in die Zellen zu transportieren, um Energie zu produzieren. Wie bei Typ-1-Diabetes ähneln die Symptome einer Hyperglykämie den Hauptsymptomen von Diabetes, können jedoch plötzlich und stark auftreten und dies aus den gleichen Gründen wie bei Typ-1-Diabetes.,
Unbehandelt kann Hyperglykämie unbehandelt zu einem hyperosmolaren, hyperglykämischen Zustand führen. Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickeln äußerst unwahrscheinlich eine diabetische Ketoazidose (DKA) und entwickeln eher einen hyperosmolaren hyperglykämischen Zustand oder HHS. Wie DKA ist auch dieser Zustand mit einer hohen Sterblichkeitsrate lebensbedrohlich.
Die anfängliche Behandlung hängt vom Bewusstseinsniveau der Person und ihrer Fähigkeit zur Selbstbehandlung ab. Erkunden Sie den folgenden Algorithmus, um den spezifischen Weg für den Umgang mit einem hyperglykämischen Notfall zu verfolgen.,
Diabetische Ketoazidose (DKA)
DKA ist eine lebensbedrohliche Komplikation bei Menschen mit unbehandeltem Diabetes oder unsachgemäß/schwer zu behandelndem Diabetes. Es ist am häufigsten bei Typ-1-Diabetes, kann aber auch bei Typ 2 auftreten. Der Unterschied zwischen Hyperglykämie und DKA bezieht sich auf den Ketonspiegel und die Dehydratation.
Häufig kommen Menschen mit nicht diagnostiziertem Typ-1-Diabetes in Krankenhäuser mit DKA. DKA kann auch bei Menschen mit Diabetes auftreten, die eine überwältigende Infektion haben, oder bei Menschen, die ihre Insulindosen nicht verabreicht haben., Bevor Insulininjektionen verfügbar wurden, war DKA eine Haupttodesursache bei Patienten mit Typ-1-Diabetes. DKA ahmt die Anzeichen und Symptome von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes nach und wenn nicht korrigiert, schreitet DKA zu fortgeschritteneren Symptomen von Atemnot (Kussmaul-Atmung), Koma und schließlich zum Tod über.,
Zu den Anzeichen und Symptomen von DKA gehören:
- schleppendes Gefühl bis hin zu extremer Müdigkeit
- fruchtiger Atemgeruch (ähnlich dem Geruch von Nagellackentferner)
- extremer Durst trotz großer Flüssigkeitsaufnahme
- konstantes Wasserlassen (kann Bettnässen einschließen)
- extremer Gewichtsverlust
- orale Soor – oder Hefeinfektionen, die sich nicht auflösen
- Muskelverschwendung
- Erbrechen-dies ist ein spätes Zeichen und zu diesem Zeitpunkt ist DKA lebensbedrohlich und es sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.,
Wenn Sie den Verdacht haben, dass jemand DKA hat, benötigen Sie sofort medizinische Hilfe und insbesondere, wenn sie Flüssigkeiten nicht halten können. DKA in der Schwangerschaft und bei Kindern kann tödlich sein und erfordert daher eine Notfallaufnahme im Krankenhaus.