Der Patient Protection and Affordable Care Act (kurz ACA) wurde mit der Unterschrift von Präsident Obama am 23. Es stellt die bedeutendste Transformation des amerikanischen Gesundheitssystems seit Medicare und Medicaid dar., Es wird argumentiert, dass es wird sich grundlegend ändern nahezu jeden Aspekt des Gesundheitswesens, der aus-Versicherung, um die endgültige Lieferung der Pflege. Die Länge und Komplexität der Gesetzgebung sowie spaltende und hitzige Debatten haben zu massiven Verwirrungen über die Auswirkungen von ACA geführt. Es wurde auch eines der Mittelstücke der Kongresskampagnen 2010., Wesentliche Bestandteile von ACA sind: 1) ein Mandat für Einzelpersonen und Unternehmen, die gesetzlich vorgeschrieben sind, dass fast jeder Amerikaner eine zugelassene Krankenversicherung hat oder eine Strafe zahlt; 2) ein System von Bundeszuschüssen, um die jetzt erforderliche Krankenversicherung für etwa 34 Millionen Amerikaner, die derzeit nicht versichert sind, vollständig oder teilweise zu bezahlen – subventioniert durch Medicaid und Austausch; 3) umfangreiche neue Anforderungen an die Krankenversicherungsindustrie; und 4) zahlreiche Vorschriften für die Praxis der Medizin. Die Handlung ist in 10 Titel unterteilt., Es enthält Bestimmungen, die ab dem 21. Juni 2010 in Kraft getreten sind, wobei die meisten Bestimmungen 2014 und später in Kraft getreten sind. Die wahrgenommenen großen Auswirkungen auf praktizierende Ärzte in der ACA hängen mit der wachsenden Regulierungsbehörde mit dem Independent Payment Advisory Board (IPAB) und dem patientenzentrierten Outcomes Research Institute (PCORI) zusammen. Zusätzlich zu diesen Besonderheiten ist ein Wachstum des Regulierungssystems in Verbindung mit weiteren Rabatten bei der Erstattung von Ärzten., In Bezug auf Kostenkontrollen und Prognosen glauben viele, dass der ACA die Finanzen unseres Gesundheitssystems nicht festlegt – weder öffentlich noch privat. Es wurde vorgeschlagen, dass das Congressional Budget Office (CBO) und die Verwaltung die kreative Buchhaltung verwendet haben, um zu einem angeblichen Defizitabbau zu gelangen; Wenn jedoch alles angemessen einbezogen und berücksichtigt wird, werden wir eher mit einem signifikanten Anstieg der Defizite als mit einer Reduzierung konfrontiert sein. Wenn sie als globale Frage gestellt werden, deuten Umfragen darauf hin, dass die öffentliche Meinung weiterhin gegen die Krankenversicherungsreform ist., Der neu gewählte republikanische Kongress ist bereit, ein Gesetz zur Aufhebung der Gesundheitsreform zu verabschieden. Befürworter der Aufhebung der Gesundheitsreform wurden jedoch dafür kritisiert, dass sie keinen sinnvollen alternativen Ansatz bieten. Diese Kritikpunkte machen deutlich, dass es nicht ausreicht, vage Argumente gegen den ACA zu liefern, ohne sich mit Kernthemen der Gesundheitsreform zu befassen. Es ist die Meinung der Autoren, dass, während einige Teile des ACA reformiert werden können, es unwahrscheinlich ist, aufgehoben zu werden. In der Tat wächst der ACA bereits Wurzeln., Folglich wird es äußerst schwierig sein, aufzuheben. In diesem Manuskript betrachten wir die Verringerung der regulatorischen Belastung für die Öffentlichkeit und Anbieter und die Beseitigung von IPAB und PCORI. Die Hauptlösung liegt in der Kontrolle der medikamentösen und dauerhaften medizinischen Versorgungskosten mit angemessener Verhandlungsfähigkeit für Medicare und folglich für andere Versicherer.
