athophysiologie
Physiologie der Peristaltik
Peristaltik ist ein charakteristisches Muster von Kontraktionen der glatten Muskulatur, die Sie distal durch die Speiseröhre und den Darm treiben. Es wurde zuerst von Bayliss und Starling (J Physio (Lond) 24:99-143, 1899) als eine Art von Motilität beschrieben, bei der Kontraktion über und Entspannung unter einem Segment stimuliert wird. Die Peristaltik ist in keinem Maße von Vagotomie oder Sympathetektomie betroffen, was auf ihre Vermittlung durch das lokale, intrinsische Nervensystem des Darms hinweist.,
Peristaltik ist eine Manifestation von zwei Hauptreflexen innerhalb des enterischen Nervensystems, die durch einen Nahrungsbolus im Lumen stimuliert werden. Mechanische Blähungen und möglicherweise Schleimhautreizungen stimulieren afferente enterische Neuronen. Diese sensorischen Neuronen synapsen mit zwei Gruppen von cholinergen Interneuronen, die zu zwei unterschiedlichen Effekten führen:
- Eine Gruppe von Interneuronen aktiviert exzitatorische Motoneuronen über dem Bolus-diese Neuronen, die Acetylcholin und Substanz P enthalten, stimulieren Kontraktion der glatten Muskulatur über dem Bolus.,
- Eine andere Gruppe von Interneuronen aktiviert inhibitorische Motoneuronen, die die Entspannung der glatten Muskulatur unterhalb des Bolus stimulieren. Diese Inhibitorneuronen scheinen Stickstoffmonoxid, vasoaktives Darmpeptid und ATP als Neurotransmitter zu verwenden.
