„badanie interakcji między kolanem i stopą, lub biodra i stopy jest bardzo ważne, ponieważ jest to łańcuch kinetyczny,” mówi Rock G. Positano, DPM, MPH, dyrektor niechirurgicznej stopy i kostki Service, Joe DiMaggio Sports Medicine Foot and Ankle Center w HSS.
łańcuch kinetyczny, przekonanie, że stawy i segmenty ciała mają wpływ na siebie podczas ruchu, może odgrywać kluczową rolę w bólu. „Stopa jest pierwszą częścią ciała, która styka się z podłożem., Jego podstawową funkcją jest amortyzator. Jeśli zdolność amortyzacji stopy zostanie w jakiś sposób zmieniona lub zminimalizowana, wpłynie to na inne części ciała”, wyjaśnia dr Positano.
„stopa jest również podstawą ciała” – dodaje. „Jeśli fundament nie jest zdrowy, może mieć szkodliwy wpływ na stawy powyżej stopy i kostki, a mianowicie kolano i biodro.”
w badaniu populacyjnym badacze przeanalizowali informacje z bazy danych 2181 osób, które uczestniczyły w finansowanym przez NIH badaniu Framingham Foot w latach 2002-2008., „Dostęp do tej bogatej bazy danych był niezbędny, aby przetestować naszą hipotezę, że istnieje związek między bólem stopy a bólem biodra lub kolana”, wyjaśnił dr Howard Hillstrom, dyrektor laboratorium analizy ruchu w HSS i współwydawca Framingham Foot Study. „Zorganizowanie tak dużego badania od podstaw byłoby bardzo trudne.”
uczestnicy wypełnili kwestionariusz oceniający ból stopy, lokalizację bólu (w tym boczne bóle) i nasilenie., Wskazali również, czy odczuwali ból, ból lub sztywność w biodrze lub kolanie i określili stronę zgłaszanego bólu. W badaniu 16% uczestników zgłosiło obustronny ból stopy, 6% tylko ból prawej stopy i 5% tylko ból lewej stopy. Nieco więcej kobiet niż mężczyzn zgłaszało ból stóp.
naukowcy odkryli, że ból stopy był związany z obustronnym i tym samym bólem kolana u mężczyzn i kobiet. Na przykład, mężczyźni z bólem prawej stopy w porównaniu do tych, bez bólu stopy były pięć do siedmiu razy bardziej narażone na ból w prawym kolanie lub w obu kolanach.,
ból stopy był również związany z bólem biodra po tej samej stronie u mężczyzn. U kobiet obustronny ból stopy był związany z bólem biodra po obu stronach, po tej samej lub po przeciwnej stronie.
teoria, która może wyjaśniać wyniki badań, mówi o tym, jak jednostka modyfikuje swoje ruchy i postawy podczas odczuwania bólu. Może to prowadzić do malalignment i innych problemów, a wyzwaniem dla lekarzy jest opracowanie planu leczenia, aby rozwiązać wszystkie problemy, według autorów badania., „Skorelowana i kompensacyjna teoria postawy i ruchu1 może wyjaśnić, w jaki sposób rozwija się wielostopniowe zapalenie stawów, a także inne nieprawidłowości i związane z nimi bóle, które mogą wynikać z nadużywania lub urazu jednej lub więcej struktur w łańcuchu kinetycznym”, napisali naukowcy.,
stwierdzili, że wyniki „opowiadają się za zmianą paradygmatu, w jaki sposób pacjenci z bólem kończyn dolnych powinni być oceniani klinicznie… w świecie, w którym obrazowanie medyczne znalazło się na czele diagnoz i opieki nad pacjentami, wyniki te przypominają pracownikom służby zdrowia, że podstawowe badanie fizykalne i historia pacjentów pozostają ważne w identyfikacji bólu i pokrewnych wzorców u pacjentów.”
Dr Positano zauważa, że to także od pacjentów zależy, aby byli proaktywni, upewniając się, że omawiają wszystkie problemy ortopedyczne, które mogą mieć podczas wizyty u lekarza.,
Riegger-Krugh and Keysor, JOSPT. 1996