masz uczucie pieczenia w górnej części klatki piersiowej? Jeśli myślisz o zgadze, to pewnie masz rację. „Zgaga jest manifestacją-objawem-kwasu refluks, lub zawartość żołądka wraca do przełyku,” mówi Matilda Hagan, MD, gastroenterologa w centrum chorób zapalnych jelit i jelita grubego w Mercy Medical Center w Baltimore.
często można wskazać przyczynę poparzenia (może ten pięcioalarmowy chili?,), ale jeśli zgaga zdarza się często-definiowane jako kilka razy w tygodniu-może to być objaw bardziej poważnej choroby zwanej refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).
chociaż może się wydawać, że GERD to tylko wymyślna nazwa dla zgagi, są bardziej bliskimi kuzynami niż bliźniakami jednojajowymi.
to uczucie pieczenia: czym jest zgaga?
Po połknięciu pokarmu, przechodzi w dół przełyku i do żołądka, gdzie pierścień mięśni, zwany zwieraczem przełyku dolnego (LES), zamyka się, aby utrzymać jedzenie w., Czasami jednak LES jest słaby lub nie zamyka się prawidłowo, pozwalając na wydzielanie kwasu żołądkowego, co podrażnia wyściółkę przełyku. To refluks albo zgaga.
American College of Gastroenterology (ACG) szacuje, że ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza zgagi przynajmniej raz w miesiącu., Objawy obejmują:
- uczucie pieczenia w środku klatki piersiowej, które trwa od kilku minut do godziny lub dwóch
- uczucie ucisku w klatce piersiowej lub ból, który jest gorszy, jeśli pochylisz się lub położysz
- kwaśny, gorzki lub kwaśny smak w tylnej części gardła
- uczucie, że jedzenie jest „zablokowane” w gardle lub w środku klatki piersiowej
ogólnie można uniknąć sporadycznych napadów zgagi z pewnym stylem życia.modyfikacje., Lekarz prawdopodobnie zasugeruje, aby spróbować leczyć zgagę, dokonując następujących zmian stylu życia, zanim leki wejdzie w grę.
- unikaj żywności, która wywołuje refluks dla Ciebie. Pikantne, kwaśne i smażone lub tłuste potrawy są bardziej prawdopodobne, aby wywołać refluks. Kofeina i alkohol też.
- Po zjedzeniu dużego posiłku pozostań w pozycji pionowej, aby umożliwić optymalne trawienie. „Najlepiej nie jeść w godzinach przed snem”, mówi dr Hagan.
- Jeśli masz nadwagę lub otyłość, utrata wagi może pomóc. (Otyłość jest czynnikiem osłabienia dolnego zwieracza przełyku.,)
- jeśli palisz, staraj się rzucić.
związane z: zgaga i żywności: Dos I Don ' ts
związane z: 7 niski kwas żywności, aby dodać do diety refluks
kiedy refluks jest przewlekły: co to jest GERD?
według ACG, GERD jest refluks kwasu, który występuje więcej niż kilka razy w tygodniu. Powiedział, że to nie jest przypadek, że osoba, która ma sporadyczne zgaga będzie koniecznie postęp w kierunku posiadania GERD, mówi Louis Cohen, MD, gastroenterolog i adiunkt medycyny w Icahn School Of Medicine w Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku., Ale objawy są takie same jak te z refluksu kwasu, takie jak uczucie pieczenia w klatce piersiowej i uczucie, że zawartość żołądka są w gardle. Możesz również mieć suchy kaszel lub problemy z połykaniem.
diagnozowanie stanu może być zwykle wykonane przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (lub gastroenterologa)po prostu oceniając częstotliwość i nasilenie objawów.
„możemy również umieścić sondę w przełyku pacjenta na jeden dzień, aby zmierzyć, jak często zdarza się refluks”, mówi dr Cohen. Wiedząc, jak często występuje refluks jest inny sposób (poza objawy), aby potwierdzić diagnozę.,
leczenie GERD zaczyna się od modyfikacji stylu życia, dodaje Hagan, „poprosimy pacjentów, aby wypróbowali te kroki, zanim zaoferujemy leki, chociaż rozumiemy, że może być trudno zrobić pewne rzeczy, takie jak rzucenie palenia.”
lek najczęściej przepisywany na GERD jest inhibitorem pompy protonowej (PPI), takie jak:
- Prevacid (lanzoprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prilosec (omeprazol)
PPI działają w celu zmniejszenia ilości kwasu wytwarzanego przez żołądek., ACG zauważa, że istnieją mocne dowody na to, że ośmiotygodniowy kurs PPI łagodzi objawy i może leczyć wyściółkę przełyku, która została uszkodzona przez kwas żołądkowy. Inne leki zwane blokerami H2, takie jak Zantac (ranitydyna) lub peptyd (famotydyna) mogą być również wypróbowane i są skuteczne, mówi Hagan. Blokery H2 również obniżają produkcję kwasu żołądkowego i są dostępne bez recepty.,
„jeśli ustalimy, że objawy GERD są spowodowane nadwrażliwością przełyku lub nadmiernym rozluźnieniem dolnego przełyku, możemy przepisać trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub selektywne inhibitory wychwytu serotoniny”, dodaje Cohen.
opóźnianie leczenia może prowadzić do powikłań
Jeśli GERD nie jest leczony, może prowadzić do poważniejszych powikłań. Jednym z takich problemów jest zapalenie przełyku, który jest zapalenie przełyku. Hagan mówi, że jeśli to nie jest leczone, mogą wystąpić zwężenia, czyli zwężenie przełyku, które może prowadzić do bólu przełyku i wpływać na prawidłowe Połykanie.,
kolejnym powikłaniem Gerda jest stan zwany przełykiem Barretta (BE). „Z czasem kwas żołądkowy powoduje, że komórki błony śluzowej przełyku wyglądają bardziej jak błona śluzowa żołądka”, mówi Hagan. Zmiany te, które zachodzą na poziomie komórkowym, mogą w rzadkich przypadkach prowadzić do postaci raka przełyku zwanego gruczolakorakiem przełyku., BE występuje częściej w:
- mężczyźni rasy kaukaskiej
- ludzie w wieku powyżej 50 lat
- palacze
- ludzie z nadwagą
według badań opublikowanych w marcu 2013 roku w czasopiśmie Cancer ta forma raka wydaje się wzrastać.
tymczasem nowsze badania, opublikowane w maju 2016 roku w Journal of American Medical Association, sugerują, że „chemiczne oparzenie” kwasu żołądkowego może nie być jedyną przyczyną zmian błony śluzowej przełyku., Zamiast tego badanie sugeruje, że uszkodzenie może być spowodowane przez odpowiedź zapalną na białka zwane cyotokinami, które są wydzielane w wyściółce jelit osób z GERD.
Jeśli masz, mówi Hagan, lekarz może zalecić endoskopię nadzoru, co oznacza, że on lub ona będzie wykonywać endoskopię okresowo, aby zobaczyć, jak dobrze twój przełyk jest gojenie, wtórne do terapii farmakologicznej.
najważniejsze: jeśli doświadczasz zgagi z większą częstotliwością, porozmawiaj z lekarzem o testach, aby odkryć podstawowy problem., Jeśli nauczysz się leczyć GERD za pomocą zmian w stylu życia lub leków, możesz uniknąć poważniejszych powikłań.