pojęcie „jakości jaja” kobiety wywodzi się z obserwacji, że prawdopodobieństwo implantacji zarodka jest silnie związane z wiekiem kobiety, która dostarcza jajko i z jej rezerwą jajnikową. Dlatego „jakość jaja” jest synonimem „prawdopodobieństwa implantacji zarodka”.,
jakości jaja nie można określić, patrząc na jajo, mierząc jego podatność na zapłodnienie przez plemniki lub obserwując początkowy podział zarodka. Tylko dlatego, że zarodek wygląda dobrze w laboratorium, nie oznacza, że będzie implantować. Tak jak dowód na to, że budyń jest w jedzeniu, dowód na jakość jajek jest w implantacji zarodka.
niektóre z godnych uwagi czynników przyczyniających się do niepowodzenia implantacji zarodków to zmniejszona rezerwa jajników, zaawansowany wiek matki i obniżona jakość jaja.,
zmniejszona rezerwa jajników
Kobieta, która ma podwyższony poziom FSH w trzecim dniu miesiączki, ma zmniejszoną „rezerwę jajników”. Oznacza to fizjologicznie, że jajnik wytwarza mniej sygnału sprzężenia zwrotnego do przysadki mózgowej, a ciało reaguje, wytwarzając więcej FSH w celu stymulowania jajnika.,
w ciągu ostatnich dziesięciu lat w tysiącach cykli leczenia niepłodności zaobserwowano, że kobiety z podwyższonym poziomem FSH znacznie obniżają jakość jaj i rzadko zajdą w ciążę z własnymi jajami (jednak łatwo zajdą w ciążę z jajami dawcy). Dokładna przyczyna fizjologiczna tego zjawiska jest niejasna. Wiemy jednak, że gdy jaja są pozyskiwane od kobiet z podwyższonym poziomem FSH, wydają się normalne, zapłodniają się normalnie i przechodzą początkowy rozszczep zarodkowy w normalnym tempie. Jednak rzadko dzielą się poza stadium 8 komórek i prawie nigdy nie implantują.,
zaawansowany wiek matki
nawet jeśli poziom FSH jest prawidłowy, wiek kobiety dostarczającej jaja odgrywa ważną rolę w określaniu jakości jaj. Podobnie jak u kobiet z podwyższonym poziomem FSH, jaja uzyskane od kobiet po 40-tce wydają się normalne, zapłodniają się normalnie i przechodzą początkowy rozszczep zarodkowy w normalny sposób. Jednak takie embriony prawie nigdy nie wszczepiają. Ze względu na niskie wskaźniki implantacji u kobiet w wieku powyżej 45 lat, prawidłowe stężenie FSH nie jest uważane za”uspokajające”.,
aby uzyskać więcej informacji, zobacz nasze opublikowane badania naukowe: ciąża w szóstej dekadzie życia: wyniki położnicze u kobiet w zaawansowanym wieku rozrodczym. JAMA 2002 i Macierzyństwo po 50 roku życia: ocena stresu rodzicielskiego i funkcjonowania fizycznego.
obniżona jakość jaj
jednym ze sposobów myślenia o obniżonej jakości jaj jest „analogia baterii”. Rozważ każde jajko jako posiadające szereg baterii, które zapewniają jego zapasy energii. Baterie są analogami maleńkich organelli zwanych mitochondriami, które są producentami energii komórek ssaków., Wraz z wiekiem zmniejsza się zdolność mitochondriów do wytwarzania energii. (Dlatego starsi ludzie biegają wolniej niż młodzi.)
jajko jest połączone z krążeniem przed owulacją i jest ponownie połączone po implantacji zarodka. Jednak w ciągu siedmiu dni pomiędzy owulacją a implantacją, jajko i zarodek, które z niego wynikają, są zawarte w zona pellucida i zależą od energii pochodzącej z mitochondriów, które znajdowały się w jajku w momencie owulacji (do momentu implantacji nie zachodzi replikacja mitochondriów).,
starsze jajo zwykle wygląda normalnie w momencie owulacji, a jego początkowe zapłodnienie i rozwój zarodkowy pozostają w normie. Dzieje się tak dlatego, że jego zapasy energii są nadal odpowiednie. Wkrótce jednak wyczerpują się baterie i przestają się dzielić. Implantacja nie jest osiągana, ponieważ zarodek przestaje się dzielić, zanim osiągnie stadium implantacji. Nie wiemy jeszcze, Jak zwiększyć zapasy energii do jaja przed owulacją. Gdy jakość jaj jest niska, jedyną terapią, która ma udokumentowane osiągnięcia i daje wiarygodne wyniki, jest dawstwo jaj.