dermatosis papulosa nigra, znany również jako DPN, są małe, miękkie brązowe grudki, które mogą wystąpić na twarzy i szyi pacjentów Pochodzenia afrykańskiego, łacińskiego, Indyjskiego lub azjatyckiego. Chociaż mogą one nie osiągnąć wielkości ich histologicznie podobne łojotokowe rogowacenie odpowiedniki, zmiany reprezentują oznakę starzenia się w ciemniejszej skóry pacjentów. Jednak zmiany mogą być bezpiecznie, łatwo i skutecznie usunięte.,
Elektrodesikacja hyfrekatorem lub niszczenie laserem KTP (532 nm) To moje ulubione metody usuwania DPN. Wolę nie używać łyżeczkowania lub krioterapii ze względu na ryzyko dyspigmentacji u ciemniejszych pacjentów. Opublikowano opisy przypadków sukcesu laserów frakcyjnych fototermolii (1550 nm) i Nd: YAG (1064 nm).
2009/Elsevier
Dermatosis papulosa nigra może być bezpiecznie i skutecznie leczona za pomocą elektrod lub lasera KTP.,
jeśli wykonywana jest elektrod, zastosowanie znieczulenia miejscowego przed zabiegiem pomaga zwiększyć komfort pacjenta. W przypadku większych zmian można zastosować wstrzyknięcie 1% lidokainy z adrenaliną 1:100 000.
również przy elektrodach należy stosować ustawienia zachowawcze (0,6-2,0 W przy niskim ustawieniu); zmiany są osuszane tępym końcówką przez kilka sekund, aż staną się szarawe.
należy zachować ostrożność, aby nie dotykać otaczającej skóry., Ostra końcówka może być używana z bardzo małymi (mniej niż 1 mm) uszkodzeniami dla dokładniejszej precyzji. Od czasu do czasu wycieram końcówkę gazą, aby uniknąć gromadzenia się char.
większe lub zrogowaciałe zmiany mogą być leczone elektrodą lub wycinane nożyczkami gradle.
przy użyciu lasera KTP znieczulenie miejscowe zwykle nie jest wymagane. Używam mniejszego rozmiaru plamki niż sama zmiana, aby uniknąć celowania i potencjalnie powodować dyspigmentację otaczającej skóry.
zwykle stosuje się plamkę o wielkości 1 mm, przy 6-10 ms i 10-15 j/cm2., Końcówka lasera jest trzymana w odległości około 1 cm od skóry pod kątem 90 stopni. Zaczynam od najniższej fluencji i reguluję ją wyżej, aż zmiany staną się szarawe i usłyszy się lekki dźwięk z impulsem Laserowym.
badanie rozszczepionej twarzy opublikowane w American Journal of Dermatologic Surgery w 2009 roku wykazało, że zarówno elektrodesication, jak i KTP mają porównywalną skuteczność w usuwaniu DPN. Bez stosowania środków znieczulających laser KTP był preferowany dla komfortu pacjenta.,
bezpośrednio po zabiegu pacjenci mogą spodziewać się zaczerwienienia i obrzęku – podobnego do reakcji ukąszenia owadów – przez około godzinę. Antybiotyk maść lub aquaphor stosuje się do łagodzenia skóry.
Pacjentom zaleca się również unikanie alfa-hydroksykwasów i innych produktów „anti-aging” do czasu wygojenia. Jeśli policzki były leczone, makijaż (podkład, rumieniec) można nakładać w ciągu 3 do 4 dni. Zmiany Zwykle odpadają w ciągu tygodnia.,
w razie potrzeby można powtórzyć leczenie w ciągu 2 do 4 tygodni.
Jeśli masz jakieś wskazówki dotyczące usuwania DPN, możesz się nimi podzielić!
-Naissan Wesley, M. D.
masz pytania dotyczące leczenia pacjentów z ciemniejszą skórą? Jeśli tak, wyślij je do .