(Gastric Antral Vascular Ectasia lub GAVE)
żołądek arbuza, który jest również znany jako gastric antral vascular ectasis lub GAVE, gdzie wyściółka żołądka krwawi, powodując, że wygląda jak charakterystyczne paski arbuza, gdy ogląda się endoskopię. Żołądek arbuza występuje najczęściej u starszych kobiet (powyżej 70 roku życia), chociaż może rozwinąć się u mężczyzn i kobiet w każdym wieku. Objawy przedmiotowe i podmiotowe żołądka arbuza obejmują krew w stolcu, krwawe wymioty (wymioty krwi) i niedokrwistość.,
dokładna przyczyna żołądka arbuza nie jest znana, jednak często diagnozuje się ją u osób z innymi przewlekłymi (długotrwałymi) chorobami, takimi jak marskość wątroby (bliznowacenie wątroby i słaba czynność wątroby) i twardzina układowa.
diagnoza
diagnoza może być trudne, ponieważ krwawienie z żołądka jest częściej spowodowane przez inne warunki, takie jak wrzody żołądka i nieprawidłowe, powiększone naczynia w gardle i żołądku (żylaki przełyku) i niektóre leki, które mogą podrażniać błony śluzowej żołądka, takie jak aspiryna lub NLPZ., Badania żołądka arbuza obejmują:
- endoskopia
- biopsja błony śluzowej żołądka
- ultrasonografia endoskopowa (sonda ultrasonograficzna na końcówce endoskopu) tomografia komputerowa (CT) skanowanie
- oznakowane badanie czerwonych krwinek może być używany do potwierdzenia diagnozy.
leczenie
leczenie może być chirurgiczne i/lub leki, aby zatrzymać lub kontrolować krwawienie. Żołądek arbuza jest zwykle leczony endoskopową chirurgią laserową lub koagulacją plazmą argonową. Oba te zabiegi wykonywane są przez endoskopię., Endoskopowa chirurgia laserowa wykorzystuje światło laserowe do leczenia krwawych naczyń krwionośnych, podczas gdy koagulacja plazmą argonową wykorzystuje gaz argonowy i prąd elektryczny do uszczelniania nieregularnych lub krwawiących tkanek.
w niektórych przypadkach ludzie mogą być leczeni pewnymi lekami, które pomagają zatrzymać lub kontrolować krwawienie z przewodu pokarmowego. W leczeniu żołądka arbuza z pewnym powodzeniem stosowano kortykosteroidy, kwas traneksamowy i terapię hormonalną (z estrogenem i progesteronem).
jeśli krwawienie jest ciężkie, transfuzje krwi mogą być również konieczne w momencie diagnozy, aby kontrolować krwawienie., Dodatkowe przetoczenia mogą być zalecane, jeśli krwawienie z przewodu pokarmowego nie może być powstrzymane lub kontrolowane.
Prognoza długoterminowa
prognoza długoterminowa dla osób z żołądkiem arbuza jest różna. Niektóre osoby utrzymują się lub nawracają krwawienia z przewodu pokarmowego, nawet podczas leczenia. Przypadki te są często uważane za „zależne od transfuzji”, ponieważ regularne transfuzje krwi są zwykle konieczne. Inne dotknięte osoby dobrze reagują na terapię i nie mają dodatkowych epizodów krwawienia.