Diskussion
Epidermale Einschlusszyste ist auch durch andere austauschbare Terminologien wie epidermale Zyste und Epidermoidzyste bekannt.1 Die Zyste entsteht aus dem infundibulären Teil der Haarfollikel.2 Es ist ein gutartiger Zustand, der sich in jedem Körperteil entwickeln kann. Die Beteiligung des Penis ist jedoch selten und ist eine späte Komplikation der neonatalen Beschneidung.3
Komplikationen der männlichen Beschneidung sind angesichts der Anzahl der durchgeführten Eingriffe selten und werden als früh oder spät eingestuft., Blutungen, Wundinfektionen, Harnretention und Penis-oder Harnröhrenverletzungen sind frühe Komplikationen. Spätkomplikationen sind Phimose, Mangel an präputialer Haut, Peniskrümmung, Lymphödem und Einschlusszysten. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse hat gezeigt, dass die Komplikationsrate von 0% bis 16% bei einer mittleren Rate von 2% liegt.4 Eine einjährige Umfrage zur Beschneidung von Neugeborenen in Israel ergab eine Komplikationsrate von 0, 3%.5
Die Ätiologie epidermaler Zysten ist unbekannt und sie können entweder angeboren oder erworben sein.,Es wird angenommen, dass ein abnormaler embryologischer Verschluss des medianen Raphe für die angeborenen Fälle verantwortlich ist, während erworbene Fälle das Ergebnis einer mechanischen Implantation und Proliferation der epidermalen Elemente in der Dermis sind.1,6 Diese Zysten wurden nach der Reparatur von Hypospadien, Penisumfangsverbesserungsverfahren und Beschneidung aufgrund der versehentlichen Sequestrierung der Epidermis in die Dermis berichtet., Sie treten normalerweise als schmerzlose Schwellung auf und die Behandlung dient hauptsächlich zur kosmetischen Korrektur und anderen Indikationen, einschließlich Sekundärinfektion, Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr oder Harnverschluss. El-Shazly et al., 6 berichteten über einen seit langem vernachlässigten Fall, der zu Steinbildung und ureterokutaner Fistel führte, die erfolgreich mit vollständiger Exzision und Reparatur der Fistel behandelt wurde.
Zu berücksichtigende Differentialdiagnosen sind Harnröhrendivertikel und Keloide.,4 Ein nichtiges Zystourethrogramm kann die Möglichkeit eines Divertikels eliminieren, während ein Keloid durch Histopathologie bestimmt werden kann. Die Diagnose erfordert eine sorgfältige körperliche Untersuchung und radiologische Untersuchung. Die Behandlung ist einfach, vollständige Exzision der Zyste. Aspiration und Drainage werden jedoch nicht empfohlen, da die Zyste erneut auftreten kann, obwohl ein Wiederauftreten auch auf eine unvollständige Exzision zurückzuführen sein kann. Eine maligne Transformation des Epithels wurde selten bei Zysten an anderen Stellen berichtet, jedoch nicht bei Peniszysten.