Die Richtlinien zur Herzreanimation (ACLS / BCLS) empfehlen, dass die Herz-Lungen-Wiederbelebung unverzüglich eingeleitet werden sollte, um das Herzzeitvolumen aufrechtzuerhalten, bis die ERBSE korrigiert werden kann. Der Ansatz bei der Behandlung von PEA besteht darin, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, falls bekannt (z. B. Linderung eines Spannungspneumothorax). Wenn eine zugrunde liegende Ursache für ERBSEN nicht bestimmt und/oder umgekehrt werden kann, ist die Behandlung der pulslosen elektrischen Aktivität ähnlich der für Asystolen., Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine externe Herzkompression das Herzzeitvolumen in einem der vielen PEA-Szenarien erhöhen kann, z. B. Blutungen, bei denen eine Beeinträchtigung der Herzfüllung der zugrunde liegende Mechanismus ist, der den Verlust eines nachweisbaren Pulses verursacht.
Eine Priorität bei der Reanimation ist die Platzierung einer intravenösen oder intraossären Linie zur Verabreichung von Medikamenten. Die Hauptstütze der medikamentösen Therapie für ERBSEN ist Adrenalin (Adrenalin) 1 mg alle 3-5 Minuten., Obwohl zuvor die Anwendung von Atropin bei der Behandlung von ERBSEN/Asystolen empfohlen wurde, wurde diese Empfehlung 2010 von der American Heart Association aufgrund fehlender Beweise für den therapeutischen Nutzen zurückgezogen. Auch Epinephrin hat eine begrenzte Evidenzbasis und wird aufgrund seines Wirkmechanismus empfohlen.
Natriumbicarbonat 1meq pro Kilogramm kann auch in diesem Rhythmus in Betracht gezogen werden, obwohl es wenig Beweise für diese Praxis gibt. Seine routinemäßige Anwendung wird für Patienten in diesem Zusammenhang nicht empfohlen, außer in besonderen Situationen (z., vorbestehende metabolische Azidose, Hyperkaliämie, trizyklische Antidepressiva Überdosierung).
Alle diese Medikamente sollten zusammen mit geeigneten CPR-Techniken verabreicht werden. Defibrillatoren können nicht verwendet werden, um diesen Rhythmus zu korrigieren, da das Problem in der Reaktion des Myokardgewebes auf elektrische Impulse liegt.