Das Reye-Syndrom (RS) wird im Allgemeinen als Kinderkrankheit angesehen. Wir berichten über unsere Erfahrungen mit RS bei Erwachsenen in der Metropolregion Milwaukee. Das Reye-Syndrom wurde bei sieben 18 – bis 46-jährigen Erwachsenen diagnostiziert., Die diagnostischen Kriterien waren wie folgt: virales Prodrom, gefolgt von Erbrechen und Enzephalopathie ohne fokale neurologische Anzeichen, normale Liquorwerte, erhöhte Serumaminotransferasen (Transaminase), verlängerte Prothrombinzeit, erhöhte Ammoniakspiegel im Blut und charakteristische mikrovesikuläre Fettleber und mitochondriale Veränderungen. Keiner der Patienten war hypoglykämisch. Die Diagnose RS wurde bei 22 gestellt, aber nur bei sieben Patienten bestätigt., Bei Nicht-Reye-Enzephalopathie stellte die Einnahme von Medikamenten eines der schwierigsten differentialdiagnostischen Probleme dar, zu denen auch Alkoholmissbrauch, Kollagengefäßerkrankungen und Hepatitis-B-Oberflächenantigenämie gehörten. Klinische Gelbsucht, deutlich ungewöhnlich bei RS, war nur bei einem Patienten vorhanden, der uns im Stadium V Koma präsentierte. Bei Erwachsenen ist RS schwieriger zu diagnostizieren und sollte bei Patienten mit ungeklärtem verändertem Verhalten nach einer Viruserkrankung und Erbrechen häufiger vermutet werden. Leberbiopsie kann sicher durchgeführt werden und ist in der Regel bei Erwachsenen obligatorisch., Patienten mit RS, die im Koma Stadium I oder II diagnostiziert und behandelt wurden, erlebten eine ereignislose Genesung.
