Wenn Ihre Patienten an rheumatoide Arthritis(RA) denken, denken sie wahrscheinlich an Schmerzen und Steifheit in den Händen, Handgelenken und Kiefer. Aber RA kann jedes Gelenk im Körper beeinflussen, einschließlich des Kiefergelenksgelenk (TMJ), das Kieferknochen und Schädel verbindet. Wir tauchen ein in RA und Jawpain: Prävalenz, Symptome und Tipps für Ihre Patienten, um mit ihren Schmerzen umzugehen.
Prävalenz
Schätzungen der TMJ-Dysfunktion oder Temporomandibulardisorder (TMD) in RA variieren zwischen 2% und 88%., Es wird angenommen, dass die Unterschiede in der Klinischefindung das Ergebnis vieler Faktoren sind: Auswahl der Patientenpopulationen, Altersverteilung der Patienten,Dauer und Schwere der RA, unterschiedliche Kriterien und Methoden zum Sammeln anamnestischer Daten, widersprüchlichdefinitionen diagnostischer Kriterien und unterschiedliche bildgebende Techniken. Die meisten Studien legen jedoch nahe, dass etwa die Hälfte der Patienten mit RA eine aklinische Beteiligung des Kiefergelenks entwickelt.,iv>
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Raten Sie Ihren Patienten, wachsam zu sein für Symptome ofTMJ Dysfunktion,einschließlich2, 3:
- Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit in einem Orboth Kiefergelenke
- Eingeschränkte Beweglichkeit im Kiefer
- Schmerzen im und um das Ohr
- Schmerzende Gesichtsschmerzen
- Schwierigkeiten beim Kauen
- Gelenkverriegelung
- Klickgeräusche aus dem Kiefer
- Schmerzempfindungen
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Behandlung und Änderungen des Lebensstils
Die Behandlung von TMD bei RA ähnelt der Behandlung von Gelenken, die von RA betroffen sind., Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt, während krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) zur Förderung der Remission und zur Verhinderung einer fortschreitenden Gelenkzerstörung eingesetzt werden.,4
Darüber hinaus können Ihre Patienten eine Reihe von Änderungen des Lebensstils vornehmen, um ihre Symptome zu lindern2,5:
- Essen Sie weiche Lebensmittel
- Massieren Sie ihre TMJs
- Wenden Sie heiße und kalte Kompressen an
- Vermeiden Sie Kaugummi und Kaubonbons
- Vermeiden Sie es, den Mund beim Essen, Sprechen und Gähnen zu weit zu öffnen
- Vermeiden Sie,ihren Kiefer zu li> Vermeiden Sie es, das Kinn auf die Hand zu legen
Ein Paar Übungen kann auch Ihren Patienten helfen, sofern das Gelenk nicht entzündet ist., Sie sollen lernen:
- Öffnen Sie langsam ihren Mund, kräuseln Sie ihre Zunge so, dass die Spitze das Dach ihres Mundes berührt, und schließen Sie langsam ihren Mund, während sie ihre Zunge in Position halten.
- Vor einem Spiegel langsam öffnen undSchließen Sie ihren Mund, ohne den Kiefer zu beiden Seiten zu schwingen.
Letzte Anmerkung
Es ist nicht genau sicher, wie viele Patienten mit einer Kiefergelenksstörung leiden. Raten Sie Ihren Patienten, wachsam zu seinindikatoren und Änderungen des Lebensstils, um ihre Symptome in Schach zu halten.
- Witulski S, Vogl TJ, Rehart S, Ottl P., Beurteilung des Kiefergelenks mittels klinischer TMD-Untersuchung und MRT-Diagnostik bei Patienten mit rheumatoider Arthritis. Biomed Res Int. 2014;2014:328560.
- Kieferprobleme: RA und der Kiefer. Nationale Gesellschaft für rheumatoide Arthritis. Zugriff auf Juli 31, 2019.
- Kiefergelenkserkrankungen: Übersicht. Mayo-Klinik. Dezember 28, 2018. Zugriff auf Juli 31, 2019.
- Sodhi A, Naik S, Pai A, Anuradha A. Rheumatoide arthritis Auswirkungen auf temporomandibular joint. Contemp Clin Dent. 2015;6(1):124-127.
- Duckworth H. RA und Kieferschmerzen: Kann rheumatoide Arthritis Kieferschmerzen verursachen?, Rheumatoide Arthritis Support-Netzwerk. Oktober 27, 2018. Zugriff auf Juli 31, 2019.