Discutii de Caz
malformații Vasculare sunt de obicei împărțite în patru categorii: malformație arterio-venoasă, angiom venos, angiom cavernos/malformație, și telangiectazii capilare 1,2. Acest caz este un exemplu de malformație cavernoasă cerebrală.o malformație cavernoasă sau angiom este o colecție hamartomatoasă „asemănătoare boabelor” de spații vasculare căptușite de pereți subțiri lipsiți de mușchi neted 3., Caracteristica caracteristică este că nu conține aproape nici un parenchim cerebral intervenient printre canalele endovasculare anormal de lărgite, cu perete subțire 1. Parenchimul creierului înconjurător este adesea gliotic și colorat cu hemosiderină și poate conține mici artere de alimentare cu flux scăzut și vene de scurgere 3. Ele par să crească printr-un proces de proliferare a cavernelor în stabilirea hemoragiilor lezionale repetitive (disangiogeneză proliferativă hemoragică) 4.incidența maximă apare între vârsta de 40-60 de ani., Majoritatea pacienților au o singură leziune care rămâne tăcută clinic și se prezintă, de obicei, ca o constatare incidentală pe neuroimagistică. Când sunt simptomatice, pacienții prezintă frecvent crize convulsive și deficite neurologice progresive 1,4.aspectul radiologic al malformațiilor cavernoase este variabil la CT și RMN., Pe pre-contrast CT, leziune frecvent apare 1:
- hiperdense, dar amestecat hiperdense și izodensă leziuni au fost descrise
- efect de masă este prezent frecvent si ocazional secundară a hematomului, este frecvent prezent
administrare de Contrast poate îmbunătăți delimitarea leziunii cu leșin enhancement1-4.imagistica MR cu câmp înalt este considerată „standardul de aur” radiografic pentru diagnosticarea și evaluarea malformațiilor cavernoase 2., Acest lucru demonstrează aspectul caracteristic „popcorn” al leziunii, cu o intensitate scăzută a semnalului jantei datorită depunerii hemosiderinei 1-4.leziunile incidentale sunt de obicei gestionate conservator. Malformațiile cavernoase simptomatice pot fi excizate chirurgical 1-4. Cu toate acestea, riscurile și beneficiile potențiale ale intervenției chirurgicale pentru fiecare pacient trebuie discutate cu atenție înainte de îndepărtarea acestor malformații benigne.
caz prin amabilitatea Dr.Frank Gaillard.