Postat în
- Cere Medicului
- Cancerul
în 2014, Dr. Paul Silverstein a terminat doar o procedura chirurgicala, ceva ce i-a făcut de mii de ori pe parcursul a șase decenii de carieră ca un bord certificate chirurg. Dar această zi a fost diferită., Asistenta lui de la INTEGRIS Health a observat că ochii lui erau îngălbeniți, ceea ce știa că ar putea fi un semn de cancer pancreatic.cancerul Pancreatic este una dintre cele mai mortale forme de cancer. Aproximativ 47.050 de persoane vor muri anul acesta din cauza cancerului pancreatic, potrivit Societății Americane de Cancer. Aceasta include Alex Trebek, iubitul ” Jeopardy!”gazda, care a murit duminica trecută, la aproximativ 20 de luni după ce a anunțat că a fost diagnosticat cu cancer pancreatic în stadiul 4. Din iulie, reprezentantul icon pentru Drepturile Civile John Lewis și justiția Curții Supreme a SUA, Ruth Bader Ginsburg, au murit, de asemenea, de cancer pancreatic., Alte persoane cunoscute care au murit de cancer pancreatic în trecut includ Patrick Swayze, Steve Jobs, Aretha Franklin, Joan Crawford, Luciano Pavarotti și astronautul Sally Ride.testele medicale ulterioare au confirmat temerile Dr. Silverstein. Avea un tip de cancer pancreatic cunoscut sub numele de adenocarcinom care se răspândise în ganglionii limfatici. Acest tip de cancer vine cu o rată de supraviețuire de 12% de cinci ani. Spre meritul său, Dr. Silverstein continuă să bată cotele, deoarece este în anul șase al luptei sale împotriva bolii.,
Din noiembrie este Pancreatic Cancer Awareness Month, recent am vorbit cu Dr, care este acum pensionar, și Dr. Brian Geister, un bord certificate oncolog și medicină internă medic care trateaza Dr. Silverstein, pentru a afla mai multe despre cancer pancreatic, de ce este atât de mortal și ce ne rezervă viitorul.
de ce este cancerul pancreatic atât de Mortal?pe scurt, cancerul pancreatic este agresiv și este dificil de tratat.”simptomele nu apar de obicei până când boala nu este deja mai avansată și tinde să fie mai rezistentă la tratament decât alte tipuri de cancer”, spune dr., Geister.spre deosebire de mamografii pentru cancerul de sân, colonoscopii pentru cancerul de colon și rectal sau teste Papanicolau pentru cancerul de col uterin, nu există un screening standardizat pentru cancerul pancreatic. În general, deveniți conștienți doar atunci când apar simptome și aveți un motiv pentru a obține analize de sânge sau imagini. Până atunci, creșterea cancerului poate fi considerabilă și s-a răspândit posibil într-o altă zonă, complicând în continuare tratamentul.,Societatea Americană de Cancer se bazează pe informații din Baza de date SEER, menținută de Institutul Național al Cancerului, pentru a oferi statistici de supraviețuire pentru diferite tipuri de cancer.
baza de date SEER urmărește ratele de supraviețuire relativă de 5 ani pentru cancerul pancreatic în SUA, în funcție de cât de departe sa răspândit cancerul. Baza de date SEER grupează cancerele în stadii localizate, regionale și îndepărtate:
- localizate: nu există niciun semn că cancerul s-a răspândit în afara pancreasului.
- Regional: cancerul s-a răspândit de la pancreas la structurile din apropiere sau ganglionii limfatici.,
- Distant: cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele.
există o rată de supraviețuire de 9% pe cinci ani pentru toate etapele văzătorului combinate. Această cifră sare la 37% dacă este găsită devreme și conținută în pancreas. Dacă se răspândește la ganglionii limfatici sau la o altă structură din apropiere, există o rată de supraviețuire de 12% de cinci ani. Rata de supraviețuire scade la doar 3% Dacă metastazează și se răspândește într-o parte sau organ îndepărtat al corpului, cum ar fi ficatul sau plămânii. Insuficiența hepatică este cauza morții pentru mulți pacienți cu cancer metastatic.,
cifra totală de 9% este cea mai mică rată de supraviețuire dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Prin comparație, cancerul de prostată are o rată de supraviețuire de 98% de cinci ani, cancerul de stomac are o rată de supraviețuire de 32% de cinci ani, iar cancerul hepatic are o rată de supraviețuire de 18% de cinci ani.mulți oameni nu știu cât de Mortal poate fi cancerul pancreatic. Chiar și Dr. Silverstein a învățat ceva nou după diagnosticul său. Inițial, el credea că există un remediu pentru adenocarcinomul pancreasului, care începe în canalele pancreatice., În timp ce anumite tratamente pot micsora și controla cancerul, cantitățile de urme nu vă vor părăsi niciodată corpul.
„de asemenea, am aflat recent că cancerul pancreatic este acum la a treia cauza de deces prin cancer în Statele Unite”, spune Dr. Silverstein, a cărui carieră strălucită la INTEGRIS de Sănătate include un rol esențial în crearea INTEGRIS Paul Silverstein Arde Centru. „Fiind a treia cauză principală a deceselor cauzate de cancer, diagnosticarea vine încă prea târziu.”
semne de avertizare Timpurie
Dr., Geister spune că cancerul pancreatic este proiectat să fie principala cauză a deceselor cauzate de cancer până în 2030, ceea ce face esențial să se acorde atenție semnelor de avertizare timpurie.pancreasul acționează ca o fabrică de soiuri, deoarece ajută la producerea sucurilor digestive pentru a ajuta la descompunerea alimentelor și creează hormoni importanți pentru reglarea glicemiei. Celulele Exocrine produc sucurile digestive, în timp ce celulele endocrine produc hormoni, cum ar fi insulina. aproximativ 95% din cancerele pancreatice încep în celulele exocrine, astfel încât multe simptome timpurii implică probleme digestive., De exemplu, cancerul din pancreas poate perturba enzimele de la a ajunge la intestine pentru a procesa grăsimile pe care le consumi, ducând la scaune grase sau de culoare deschisă. De asemenea, poate afecta modul în care corpul tău absoarbe substanțe nutritive importante, provocând pierderea în greutate și oboseala. În cazul în care cancerul începe în celulele endocrine, puteți începe să dezvoltați urină de culoare închisă.partea dificilă este Multe dintre aceste simptome, cum ar fi greața și vărsăturile, problemele de zi cu zi oglindă. O creștere tumorală care apasă pe stomac sau coloană vertebrală poate provoca dureri abdominale sau de spate., Dar, fără să știi că ai o tumoare, reacția ta inițială poate fi să vezi un medic pentru dureri musculare.adesea, localizarea cancerului dvs. poate determina unele simptome, care ar putea servi drept salvator. Pancreasul seamănă cu o pară plată, secționată într-un cap, corp și coadă. Capul este cel mai apropiat de ficat, vezica biliară și intestine. O creștere în această zonă vă poate afecta canalul biliar, ducând la icter. destul de sigur, cu Dr. Silverstein, ochii îngălbeniți pe care asistenta lui i-a observat în 2014 s-au dovedit a fi icter.
„asta m-a determinat să fac niște teste., În acel moment, m-am simțit perfect sănătos și nu m-am simțit deloc rău”, spune el. El a programat o scanare CT și a avut de lucru de sânge făcut. Laboratoarele sale au arătat funcții hepatice crescute, iar scanarea a arătat o masă de 2,5 cm la capul pancreasului.
cele mai recente progrese în tratamentul cancerului pancreatic
tratamentele precoce, agresive sunt la fel de importante ca detectarea precoce. Dr. Silverstein spune că pacienții cu cancer pancreatic ar trebui să se miște rapid, mai ales dacă au nevoie de intervenție chirurgicală.,”chirurgia este încă pilonul principal al terapiei și îndepărtarea chirurgicală a bolii este singura speranță realistă de vindecare”, spune dr.Geister. „De asemenea, puteți primi chimioterapie înainte de operație, în încercarea de a micsora cancerul pentru a face posibilă intervenția chirurgicală sau după intervenția chirurgicală pentru a încerca să preveniți recurența cancerului.”
Dr. Geister spune FOLFIRINOX este o combinatie de medicamente foarte eficient pentru tratamentul chimioterapeutic al cancerului pancreatic., Combinația puternică își ia numele de la cele patru medicamente care o compun — leucovorin calciu, leucovorin fluorouracil, clorhidrat de irinotecan și oxaliplatină.
la Opt zile după Dr diagnostic, Dr. John P. Duffy, un hepato-biliare și abdominale chirurg de transplant la Nazih Zuhdi Institutul de Transplant, a efectuat o procedura Whipple, un tip de intervenție chirurgicală, care tratează cancerul pancreatic. Dr. Duffy a îndepărtat capul pancreasului, duodenul, o parte din stomac și alte țesuturi din apropiere.ca parte a tratamentului său, Dr., Silverstein a primit medicamente chimioterapice universale, cum ar fi gemcitabină și abraxane. El a primit, de asemenea, FOLFOX, o combinație de medicamente care prezintă leucovorin fluorouracil și oxaliplatină. În timp ce aceste medicamente sunt foarte importante în tratamentul chimioterapiei, ele atacă și celulele, atât canceroase, cât și sănătoase.dincolo de chirurgie și chimioterapie, imunoterapia în tratamentul cancerului pancreatic arată promisiunea ca o modalitate mai puțin toxică de a ucide celulele canceroase., Sistemul imunitar este un apărător puternic împotriva bacteriilor și virușilor, dar se poate lupta pentru a recunoaște și a lupta împotriva celulelor canceroase. Imunoterapia folosește medicamente pentru a vă stimula sistemul imunitar, astfel încât este mai bine pregătit să căutați și să ucideți cancerul.”viitorul pentru tratarea cancerului pancreatic este tratamentul imunogenetic”, spune dr.Silverstein.
în Timpul tratamentului său, Dr înscriși într-un studiu clinic care a combinat un inhibitor PARP cu un punct de control blocada agent. Enzimele PARP ajută la repararea celulelor deteriorate., Inhibitorul PARP blochează enzimele și îngreunează celulele canceroase să „repare” celulele deteriorate și să crească sau să se răspândească.între timp, sistemul imunitar are puncte de control proteic, care funcționează ca semnale on/off, pentru a trimite alerte celulelor pentru a acționa asupra anumitor răspunsuri imune. Anumite puncte de control mențin celulele oprite pentru a le împiedica să atace propriile celule. Dar unele celule canceroase au o compoziție similară care le permite să rămână ascunse, păcălind sistemul imunitar să creadă că celulele canceroase sunt celule normale., Inhibitorii punctului de control blochează aceste semnale, permițând sistemului imunitar să identifice mai bine și să atace celulele canceroase.
testarea genomului
relația dintre sistemul imunitar și genetică începe cu testarea genomului, care analizează mutațiile tumorilor. Acest proces are numeroase nume, cum ar fi testarea moleculară a medicinii de precizie, Testarea ADN sau medicina personalizată.fiecare celulă are ADN, iar ADN-ul conține gene care vă instruiesc corpul cu privire la modul de funcționare. Pe măsură ce corpul uman se dezvoltă, celulele se împart și produc o copie exactă a genei., Uneori, există o eroare în acest proces care cauzează mutații genetice. Nu toate mutațiile sunt dăunătoare, dar așa începe cancerul.multe medicamente pentru cancer au o țintă largă, ceea ce înseamnă că scopul lor este de a ucide celulele canceroase indiferent de tipul sau stadiul. Dar celulele canceroase variază pentru fiecare individ, deoarece machiajul dvs. genetic poate să nu fie același cu altcineva. De exemplu, un tratament pentru cancer care funcționează pe sute de oameni nu va avea același efect asupra ta dacă tumoarea ta este diferită.aici intră în joc testarea genomului., Medicul dumneavoastră va face o biopsie care vă va ajuta să cartografiați biologia tumorii. Prin studierea acestor tumori, oncologii pot pune apoi împreună un plan de tratament mai strategic pentru a viza gene și proteine specifice.
„fiecare persoană cu cancer pancreatic trebuie să obțină testarea identificatorului mutației genomice, astfel încât oncologul lor să poată trata mutații specifice”, spune dr.Silverstein.cercetarea pentru medicina de precizie continuă, la fel și cercetarea privind imunoterapia și terapiile vizate., „avem încă nevoie de metode mai bune pentru a examina cancerul pancreatic și pentru a-l diagnostica mai devreme și avem încă nevoie de tratamente mai bune pentru tipurile avansate de cancer pancreatic”, spune dr.Geister. „Avem un drum lung de parcurs, dar acest cancer are o bază de cercetare activă, în creștere, angajată în acest sens.de – a lungul anilor, cancerul pancreatic a devenit mai mainstream, deoarece oamenii notabili s-au luptat cu boala. În timp ce a primit mai multă presă, rămâne faptul: cancerul Pancreatic este un ucigaș agresiv dacă nu îl găsiți devreme.,după cum arată călătoria Dr. Silverstein, rezultate bune sunt posibile atunci când ataci cancerul pancreatic cu mai multe metode de tratament. În prezent, dr. Silverstein este supus radioterapiei pentru a trata leziunile metastatice.în afară de depistarea precoce și intervenția timpurie, el oferă sfaturi benefice oricui se luptă cu acest tip de cancer.
„dau credit lui Dumnezeu pentru faptul că am supraviețuit timp de șase ani. Continui să particip la grupuri de sprijin și să petrec timp cu familia și prietenii mei”, spune el., „Este ușor să devii deprimat cu un diagnostic de cancer pancreatic și încă mă lupt cu asta astăzi. Este important să vă păstrați angajat cu munca sau un hobby.”
Dr sprijinul sistemului vine de la soția sa de 30 de ani, Dr. Amalia Miranda, care este un oftalmolog, precum și cei patru copii și nouă nepoți. De asemenea, lucrează cu un antrenor, mănâncă o mulțime de legume verzi și ia vitamine și suplimente recomandate de INTEGRIS Integrative Medicine Practitioner, Juli Johnson, APRN. El subliniază importanța consumului de alimente naturale pentru a vă stimula sistemul imunitar.,mai presus de toate, se asigură că se relaxează și păstrează lucrurile în perspectivă.
„îmi iau timp să mă bucur de viață și nu merg fără un pic de Jack Daniels și un trabuc cubanez în fiecare după-amiază”, spune el.contactați un medic de îngrijire primară INTEGRIS dacă aveți simptome legate de cancerul pancreatic. Dacă ați primit recent un diagnostic sau ați avut tratament în trecut și doriți oa doua opinie, contactați Integris Cancer Center pentru a afla mai multe despre opțiunile noastre terapeutice și despre modul în care un oncolog vă poate ajuta astăzi.