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de Volta em 2014, o Dr. Paul Silverstein, tinha acabado de terminar um procedimento cirúrgico, algo de que ele executada milhares de vezes durante uma carreira de seis décadas como um certificado pelo conselho cirurgião. Mas este dia foi diferente., A enfermeira da INTEGRIS Health reparou que os olhos estavam amarelados, o que ele sabia que podia ser um sinal revelador de cancro pancreático.o cancro pancreático é uma das formas mais mortíferas de cancro. Cerca de 47.050 pessoas morrerão este ano de câncer pancreático, de acordo com a sociedade americana do câncer. Isso inclui Alex Trebek, o amado ” Jeopardy!”host, que morreu no domingo passado, cerca de 20 meses depois que ele anunciou que tinha sido diagnosticado com câncer pancreático estágio 4. Desde julho, o representante dos Direitos Civis John Lewis e a juíza do Supremo Tribunal dos EUA Ruth Bader Ginsburg também morreram de câncer pancreático., Outras pessoas conhecidas que morreram de câncer pancreático no passado incluem Patrick Swayze, Steve Jobs, Aretha Franklin, Joan Crawford, Luciano Pavarotti e a astronauta Sally Ride.testes médicos posteriores confirmaram os medos do Dr. Silverstein. Ele tinha um tipo de cancro pancreático conhecido como adenocarcinoma que se tinha espalhado para os seus nódulos linfáticos. Este tipo de cancro vem com uma taxa de sobrevivência de 12% a cinco anos. Para seu crédito, o Dr. Silverstein continua a vencer as probabilidades enquanto está no sexto ano da sua batalha contra a doença.,

Desde novembro é o Mês de Conscientização sobre o Câncer de Pâncreas, que recentemente marcada com o Dr. Silverstein, que está agora aposentado, e o Dr. Brian Geister, um certificado pelo conselho oncologista e medicina interna médico que trata Dr. Silverstein, para saber mais sobre o câncer de pâncreas, por isso que é tão mortal e o que o futuro reserva.porque é que o cancro do pâncreas é tão mortal?em resumo, o cancro pancreático é agressivo e difícil de tratar.

“os sintomas normalmente não ocorrem até que a doença já está mais avançada e tende a ser mais resistente ao tratamento do que outros cancros”, diz Dr., Geister.ao contrário das mamografias para o cancro da mama, colonoscopias para o cancro do cólon e rectal ou testes de pap para o cancro do colo do útero, não existe um rastreio padronizado para o cancro do pâncreas. Geralmente, você só se torna consciente quando os sintomas aparecem e você tem uma razão para obter hemograma ou imagiologia. Nessa altura, o crescimento do cancro pode ser considerável e pode ter-se espalhado para outra área, complicando ainda mais o tratamento.,

A American Cancer Society baseia-se em informações da base de dados SEER, mantida pelo National Cancer Institute, para fornecer estatísticas de sobrevivência para diferentes tipos de câncer.

a base de dados SEER rastreia as taxas de sobrevivência relativas de 5 anos para o câncer pancreático nos EUA, com base em quão longe o câncer se espalhou. A base de dados SEER agrupa cancros em fases localizadas, regionais e distantes:

• localizada: não há sinal de que o cancro se tenha espalhado para fora do pâncreas.Regional: o cancro espalhou-se do pâncreas para estruturas próximas ou gânglios linfáticos.,distante: o cancro espalhou-se para partes distantes do corpo, tais como pulmões, fígado ou ossos.

existe uma taxa de sobrevivência de 9% a cinco anos para todas as fases da SEER combinadas. Esse valor salta para 37% Se for encontrado cedo e contido no pâncreas. Se se espalhar para os gânglios linfáticos ou outra estrutura próxima, há uma taxa de sobrevivência de 12% de cinco anos. A taxa de sobrevivência cai para apenas 3% Se metástase e se espalha para uma parte ou órgão do corpo distante, como o fígado ou pulmões. A insuficiência hepática é a causa de morte para muitos doentes com cancro metastático.,

o valor global de 9% é a taxa de sobrevivência mais baixa entre os tipos mais comuns de cancros. Em comparação, o câncer de próstata tem uma taxa de sobrevivência de 98% cinco anos, o câncer de estômago tem uma taxa de sobrevivência de 32% cinco anos e o câncer de fígado tem uma taxa de sobrevivência de 18% cinco anos.muitas pessoas desconhecem o quão mortal pode ser o cancro pancreático. Até o Dr. Silverstein aprendeu algo novo depois do diagnóstico. Inicialmente, ele acreditava que havia uma cura para o adenocarcinoma do pâncreas, que começa nas condutas pancreáticas., Enquanto certos tratamentos podem encolher e controlar o câncer, quantidades residuais nunca vai deixar o seu corpo.

“eu também aprendi recentemente que o câncer pancreático é agora a terceira principal causa de morte do câncer nos Estados Unidos”, diz O Dr. Silverstein, cuja ilustre carreira na INTEGRIS Health inclui ser instrumental na criação do INTEGRIS Paul Silverstein Burn Center. “Com ela sendo a terceira principal causa de mortes por câncer, diagnosticar ainda está chegando tarde demais.”

sinais de alerta precoce

Dr., Geister diz que o câncer pancreático é projetado para ser a principal causa de mortes por câncer em 2030, o que torna crucial prestar atenção aos sinais de alerta precoce.o pâncreas actua como uma espécie de fábrica, pois ajuda a produzir sumos digestivos para ajudar a decompor os alimentos e cria hormonas importantes para regular o açúcar no sangue. As células exócrinas produzem os sucos digestivos, enquanto as células endócrinas produzem os hormônios, como a insulina. cerca de 95% dos cancros pancreáticos começam em células exócrinas, por isso muitos dos primeiros sintomas envolvem problemas digestivos., Por exemplo, o cancro no pâncreas pode perturbar as enzimas de chegar aos intestinos para processar gorduras que consome, levando a fezes gordurosas ou de cor clara. Ele também pode afetar como o seu corpo absorve nutrientes importantes, causando perda de peso e fadiga. No caso do câncer começar em células endócrinas, você pode começar a desenvolver urina de cor escura.

a parte complicada é muitos destes sintomas, tais como náuseas e vômitos, espelham problemas cotidianos. Um tumor a pressionar o estômago ou a coluna pode causar dores abdominais ou nas costas., Mas, sem saber que tem um tumor, a sua reacção inicial pode ser consultar um médico para a dor muscular.

muitas vezes, a localização do seu cancro pode determinar alguns sintomas, que podem servir como um salva-vidas. O pâncreas assemelha-se a uma pêra plana, seccionada na cabeça, corpo e cauda. A cabeça está mais próxima do fígado, vesícula biliar e intestinos. Um crescimento nesta área pode afetar o ducto biliar, levando à icterícia. com certeza, com o Dr. Silverstein, os olhos amarelados que a enfermeira notou em 2014 acabaram por ser icterícia.

“Que me levou a fazer alguns testes., Na altura, sentia-me perfeitamente saudável e não estava nada doente”, diz ele. Ele marcou uma TAC e fez análises ao sangue. Os exames mostraram funções hepáticas elevadas, e o exame mostrou uma massa de 2,5 cm na cabeça do pâncreas.

os últimos avanços no tratamento do cancro pancreático

os tratamentos agressivos e precoces são tão importantes como a detecção precoce. O Dr. Silverstein diz que os doentes com cancro do pâncreas devem mover-se rapidamente, especialmente se precisarem de cirurgia.,”a cirurgia ainda é o principal esteio da terapia e a remoção cirúrgica da doença é a única esperança realista de cura”, diz O Dr. Geister. “Você também pode receber quimioterapia antes da cirurgia em uma tentativa de encolher o câncer para tornar a cirurgia possível ou após a cirurgia para tentar evitar que o câncer se repita.o Dr. Geister diz que o FOLFIRINOX é uma combinação de fármacos muito eficaz para o tratamento de quimioterapia do cancro pancreático., A poderosa combinação recebe seu nome a partir dos quatro medicamentos que o compõem — leucovorina cálcio, leucovorina fluorouracilo, cloridrato de irinotecano e oxaliplatina.oito dias após o diagnóstico do Dr. Silverstein, o Dr. John P. Duffy, um cirurgião de transplante hepatobiliar e abdominal no Nazih Zuhdi Transplant Institute, realizou um procedimento Whipple, um tipo de cirurgia que trata o câncer pancreático. O Dr. Duffy removeu a cabeça do pâncreas, o duodeno, parte do estômago e outros tecidos próximos.como parte do seu tratamento, Dr., Silverstein recebeu quimioterápicos para todos os fins, tais como gemcitabina e abraxane. Ele também recebeu FOLFOX, uma combinação de drogas com leucovorina fluorouracilo e oxaliplatina. Enquanto estes medicamentos são muito importantes no tratamento de quimioterapia, eles também atacar suas células, tanto cancerosas e saudáveis.imunoterapia para além da cirurgia e da quimioterapia, a imunoterapia no tratamento do cancro pancreático está a mostrar-se promissora como uma forma menos tóxica de matar as células cancerígenas., O seu sistema imunitário é um poderoso defensor contra bactérias e vírus, mas pode lutar para reconhecer e combater as células cancerígenas. A imunoterapia usa drogas para aumentar o seu sistema imunológico para que esteja melhor preparado para procurar e matar o câncer.”o futuro para o tratamento do cancro do pâncreas é o tratamento imunogenético”, diz O Dr. Silverstein. durante o tratamento, o Dr. Silverstein participou num estudo clínico que combinou um inibidor de PARP com um agente de bloqueio do ponto de controlo. As enzimas PARP ajudam a reparar as células danificadas., O inibidor de PARP bloqueia as enzimas e torna mais difícil para as células cancerosas para “reparar” células danificadas e crescer ou se espalhar.Entretanto, o seu sistema imunitário tem postos de controlo de proteínas, que funcionam como sinais de “on/off”, para enviar alertas para as células para actuar em certas respostas imunitárias. Certos pontos de controlo mantêm as células desligadas para evitar que elas ataquem as suas próprias células. Mas algumas células cancerígenas têm uma composição semelhante que lhes permite permanecer escondidas, enganando o seu sistema imunológico para pensar que as células cancerígenas são células normais., Os inibidores de checkpoint bloqueiam esses sinais, permitindo que o seu sistema imunológico para uma melhor identidade e atacar as células cancerosas.

Genome testing

the relationship between the immune system and genetics starts with genome testing, which analyzes mutations in tumors. Este processo tem muitos nomes, tais como testes moleculares de Medicina de precisão, testes de DNA ou medicina personalizada.cada célula tem ADN, e o ADN contém genes que instruem o seu corpo sobre como funcionar. À medida que o corpo humano se desenvolve, as células dividem-se e produzem uma cópia exacta do gene., Às vezes, há um erro neste processo que causa mutações genéticas. Nem todas as mutações são prejudiciais, mas é assim que o cancro começa.

muitas drogas cancerígenas têm um alvo largo, o que significa que o seu objectivo é matar as células cancerígenas, independentemente do tipo ou estágio. Mas as células cancerosas variam para cada indivíduo, uma vez que a sua composição genética pode não ser a mesma que outra pessoa. Por exemplo, um tratamento de câncer que funciona em centenas de pessoas não terá o mesmo efeito em você se seu tumor é diferente.

é aqui que o teste do genoma entra em jogo., O seu médico vai fazer uma biopsia que ajuda a mapear a biologia do seu tumor. Ao estudar esses tumores, os oncologistas podem então montar um plano de tratamento mais estratégico para direcionar genes e proteínas específicos. “cada pessoa com cancro do pâncreas precisa de um teste de identificação de mutação genómica para que o oncologista possa tratar mutações específicas”, diz O Dr. Silverstein.

no futuro

a investigação para medicina de precisão continua, assim como a investigação sobre imunoterapia e terapias específicas.,

“ainda precisamos de melhores métodos para rastrear o câncer pancreático e diagnosticá-lo mais cedo, e ainda precisamos de melhores tratamentos para tipos avançados de câncer pancreático”, diz O Dr. Geister. “Temos um longo caminho a percorrer, mas este câncer tem uma base de pesquisa ativa e crescente comprometida com ele.”

o Conselho de Dr. Silverstein para outros pacientes com câncer

ao longo dos anos, o câncer pancreático tornou-se mais mainstream como pessoas notáveis têm lutado contra a doença. Embora tenha recebido mais imprensa, o facto permanece: o cancro do pâncreas é um assassino agressivo, a menos que o encontre mais cedo.,Como mostra a viagem do Dr. Silverstein, são possíveis bons resultados quando se ataca o cancro pancreático com múltiplos métodos de tratamento. Actualmente, o Dr. Silverstein está a ser submetido a radioterapia para tratar lesões metastáticas.além da detecção precoce e da intervenção precoce, ele fornece dicas benéficas para qualquer um que está lutando contra este tipo de câncer.dou crédito a Deus pelo facto de ter sobrevivido durante seis anos. Continuo ocupado assistindo grupos de apoio e passando tempo com minha família e amigos”, diz ele., “É fácil ficar deprimido com um diagnóstico de câncer pancreático, e ainda luto contra isso hoje. É importante manter-se ocupado com trabalho ou passatempo.o sistema de apoio do Dr. Silverstein vem de sua esposa de 30 anos, a Dra. Amalia Miranda, que é oftalmologista, bem como seus quatro filhos e nove netos. Ele também trabalha com um treinador, come muitos vegetais verdes e toma vitaminas e suplementos recomendados por INTEGRIS Medicina Integrativa praticante, Juli Johnson, APRN. Ele sublinha a importância de comer alimentos naturais para estimular o seu sistema imunitário.,acima de tudo, ele tem a certeza de relaxar e manter as coisas em perspectiva. “eu tiro tempo para desfrutar da vida e não vou sem um pouco de Jack Daniels e um charuto cubano todas as tardes”, diz ele.contacte um médico de cuidados primários INTEGRIS se tiver quaisquer sintomas relacionados com cancro pancreático. Se você recebeu recentemente um diagnóstico ou teve tratamento no passado e quer uma segunda opinião, entre em contato com o centro de câncer INTEGRIS para saber mais sobre nossas opções terapêuticas e como um oncologista pode ajudá-lo hoje.