Wenn eine Bursa infiziert ist, wird sie septische Bursitis genannt. Septische Bursitis betrifft typischerweise Bursae an den Knie-und Ellenbogengelenken. Im Gegensatz zur aseptischen (nicht infektiösen) Bursitis ist die septische Bursitis eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, und eine sofortige ärztliche Behandlung ist ratsam.
Siehe Was ist eine Bursa?,
Wenn eine Bursa infiziert ist, treten bei einer Person wahrscheinlich die typischen Symptome einer Bursitis auf, insbesondere Gelenkschwellung und-empfindlichkeit, sowie:
<Septische Bursitis kann auftreten, wenn Bakterien durch die Haut oder eine offene Wunde eindringen.
- Haut, die sich warm anfühlt. Die Temperatur der Haut über der entzündeten Bursa kann wärmer sein als anderswo.1
- Hautrötung. Die Haut über der entzündeten Bursa kann rot erscheinen.
- Fieber., Ein hohes Fieber und / oder Schüttelfrost (zusätzlich zu anderen Bursitis-Symptomen) kann ein Zeichen für eine septische Bursitis sein. Eine Studie berichtete, dass bis zu 77% der Menschen mit septischer Bursitis Fieber hatten.2
- Ein Allgemeines Gefühl, krank zu sein. Eine person kann sich unwohl fühlen oder „aus.“
Diese Symptome können auch dann auftreten, wenn die Bursitis aseptisch (nicht infektiös) ist. Aus diesem Grund kann die Unterscheidung zwischen aseptischer Bursitis und septischer Bursitis schwierig sein.,
Lesen Sie mehr über Bursitis-Symptome
Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Zweifel bestehen, ob eine Bursa infiziert sein kann.
Bursae und septische Bursitis
Bursae sind kleine, dünne, rutschige Säcke, die mit Schmierflüssigkeit gefüllt sind. Sie befinden sich in der Nähe von Gelenken im ganzen Körper und helfen, die Reibung zwischen Knochen und Weichteilen zu verringern. Zum Beispiel dient die retrokalkaneale Bursa an der Ferse als Schmierkissen zwischen dem Kalkanealknochen des Fußes und der Achillessehne.,
Septische Bursitis tritt am wahrscheinlichsten bei Bursen auf, die knapp unter der Haut liegen, wie die präpatellare Bursa an der Kniescheibe und die Olecranon Bursa an der Spitze des Ellenbogens. Diese Bursae werden oberflächliche Bursae genannt.
- Siehe die Symptome und Behandlungen für:
- Knie (Prepatellar) Bursitis
- Ellenbogen (Olecranon) Bursitis
- Hüfte (Trochanteric) Bursitis
- Was ist Schulter (Subacromial) Bursitis?,
Wie Mikroorganismen Bursae infizieren
Eine Bursa kann sich infizieren, wenn Bakterien oder andere Mikroorganismen im Körper in den Burssack gelangen und sich vermehren. Der Mikroorganismus kann kommen von:
- Außerhalb des Körpers. Mikroorganismen können durch einen Schnitt, Kratzen, Punktion, Insektenstich oder andere Mittel in die Bursa eindringen. Manchmal tritt die Infektion ohne offensichtlichen Eintrittspunkt auf der Haut auf.,
Menschen, die auf diese Weise anfälliger für septische Bursitis sind, sind diejenigen, die viel Zeit auf Knien und Ellbogen verbringen, wie Klempner, Tischler, Dachdecker, Geistliche und Sportler. 3 - Innerhalb des Körpers. Obwohl weniger häufig, ist es möglich, dass infektiöse Mikroorganismen an anderer Stelle im Körper in die Bursa gelangen. Zum Beispiel ist es möglich, dass die Bakterien, die septische Arthritis oder Tuberkulose verursachen, eine Bursa infizieren.,4
In einigen Fällen kann eine Nadelpunktion aus einer Aspiration (zum Ablassen der geschwollenen Bursa) oder eine Kortikosteroidinjektion zur Behandlung einer aseptischen Bursitis eine septische Bursitis auslösen.5,6
Erkrankungen im Zusammenhang mit septischer Bursitis
Menschen mit bestimmten Formen entzündlicher Arthritis oder geschwächtem Immunsystem (einschließlich aufgrund von Medikamenten) entwickeln häufiger eine septische Bursitis.,zum Beispiel kann Folgendes das Risiko für septische Bursitis erhöhen3, 7,8:
- Diabetes,insbesondere wenn es nicht gut kontrolliert wird
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Alkoholismus
- Entzündliche Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis
- Kristallablagerung Arthritis, einschließlich Gicht und Pseudogout (auch bekannt als Calciumpyrophosphatablagerung oder CPPD)
- Medikamente, die unterdrücken Sie das Immunsystem, wie Kortikosteroide
Menschen mit signifikanter Immunsuppression sind in der Regel schwieriger zu behandeln und brauchen länger, um zu heilen.,7
Diagnose einer septischen Bursitis
Ein Arzt oder ein anderer Arzt beginnt den Diagnoseprozess, indem er die Anamnese des Patienten aufnimmt und eine körperliche Untersuchung durchführt. Er oder sie kann auch Flüssigkeit aus der betroffenen Bursa mit einer Nadel und Spritze (Nadelaspiration) entfernen.
Siehe das Gelenkaspirationsverfahren
Das Entfernen von Flüssigkeit aus der Bursa kann den Druck verringern und den Patienten angenehmer machen. Es stellt auch eine Flüssigkeitsprobe bereit,die mithilfe von Labortests auf Infektionen analysiert werden kann, 9, z. B. a:
- Blutzellenzahl., Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen in der Synovialflüssigkeit der Bursa weist auf eine Infektion hin.
- Glukosespiegel-Test. Glukosespiegel, die signifikant niedriger als normal sind, können auf eine Infektion hinweisen.
- Kristallanalyse. Das Vorhandensein von Kristallen in der Bursalflüssigkeit weist auf Gicht oder Pseudogout hin.
- Gram-Färbung. Ein Labortest namens Gram Fleck wird verwendet, um festzustellen, ob bestimmte infektiöse Bakterien vorhanden sind.,
Siehe Diagnose durch Synovialflüssigkeitsanalyse
Es ist möglich, dass einer oder mehrere dieser Tests negativ sind, auch wenn die Bursa infiziert ist.3,7,10 Zum Beispiel können nicht alle problematischen Bakterien mit einem Gram-Fleck identifiziert werden, so dass selbst wenn der Test negativ zurückkommt, eine septische Bursitis nicht vollständig ausgeschlossen werden kann.
Zusätzliche Labortests an der Rückenflüssigkeit oder dem Blut des Patienten können verwendet werden, um andere Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Gicht zu diagnostizieren oder auszuschließen., Diese Zustände können Gelenkschmerzen und Schwellungen verursachen und auch das Risiko einer septischen Bursitis erhöhen.