Rezensiert von Vance Thompson, MD
Interessieren Sie sich für Laserchirurgie, um Ihre Kurzsichtigkeit zu korrigieren? Zusätzlich zur LASIK haben Sie jetzt möglicherweise die Möglichkeit eines neuen Laserverfahrens namens SMILE.
Hier sind die Grundlagen der SMILE Laser Eye Surgery, die im September 2016 die FDA-Zulassung für den Einsatz in den USA erhalten hat.
Was ist SMILE Laser Surgery?,
SMILE ist eine Abkürzung für SMall Incision Lenticule Extraction (was ein Schluck und nicht sehr leicht zu merken ist).
In der LASIK ist eine große Öffnung erforderlich, damit der Excimerlaser die darunter liegende Hornhaut umformen kann.
Im ALLGEMEINEN wird nur eine sehr kleine Öffnung (oft weniger als 4 mm) benötigt, um das Entfernen der Linse zu erleichtern.,
SMILE Laser Augenchirurgie wird mit einem VisuMax Femtosekundenlaser durchgeführt, die proprietäre Technologie von Carl Zeiss Meditec ist.
Im SMILE-Verfahren erzeugt der Chirurg mit einem Femtosekundenlaser ein kleines linsenförmiges Stück Gewebe (Lentikulum) innerhalb der Hornhaut. Dann wird mit demselben Laser ein kleiner bogenförmiger Einschnitt in die Oberfläche der Hornhaut vorgenommen, und der Chirurg extrahiert das Lentikulum durch diesen Einschnitt und verwirft es.
Wenn die winzige Linse entfernt wird, verändert sich die Form der Hornhaut und korrigiert die Kurzsichtigkeit., Der Hornhautinzision heilt innerhalb weniger Tage ohne Stiche und schärfere Sicht tritt sehr schnell auf.
SMILE Laser Augenchirurgie kann bis zu -10.00 Dioptrien (D) der Kurzsichtigkeit korrigieren. Die Kandidaten müssen mindestens 22 Jahre alt sein, nicht mehr als -0,50 D Astigmatismus aufweisen und ihre Brillenverordnung muss mindestens 12 Monate stabil sein.
Bis heute wurden laut Carl Zeiss Meditec weltweit mehr als 1 Million SMILE-Eingriffe mit wenigen Komplikationen durchgeführt.,
Vorteile und Vorteile von SMILE
Die Forschung zeigt, dass SMILE praktisch die gleiche Sehschärfe wie LASIK zur Korrektur von Kurzsichtigkeit erzeugt, ohne dass ein Hornhautlappen im LASIK-Stil erstellt werden muss.
In einer Studie mit 328 Personen, die sich dem SMILE-Verfahren unterzogen hatten, hatten alle bis auf einen eine unkorrigierte Sehschärfe (UCVA) von 20/40 oder besser nach der Operation und 88 Prozent hatten UCVA von 20/20 oder besser.
Außerdem scheint es im Vergleich zur LASIK ein geringeres Risiko für Symptome eines trockenen Auges nach dem LÄCHELN zu geben., Dafür kann es mehrere Gründe geben, darunter, dass, weil das LÄCHELN innerhalb der Hornhaut ohne großen Hornhautlappen stattfindet, weniger Hornhautnerven von dem Eingriff betroffen sind.
Der sehr kleine Lächelschnitt kann es der Hornhaut auch ermöglichen, nach dem LÄCHELN eine biomechanische Stabilität zu erreichen, verglichen mit ihrer Fähigkeit, die Form (insbesondere nach einem Trauma) nach der LASIK beizubehalten.
Schließlich besteht bei der Korrektur hoher Kurzsichtigkeit bei LASIK ein höheres Risiko, dass ein Verbesserungsverfahren erforderlich ist, um die gewünschte Sehschärfe ohne Brille zu erreichen., Es scheint, dass ein geringeres Risiko besteht, nach dem LÄCHELN ein zusätzliches Verfahren zur Korrektur hoher Myopiemengen zu benötigen, möglicherweise weil während des Lächelvorgangs eine geringere Dehydratation der Hornhaut auftritt.
Einschränkungen der SMILE Laser Eye Surgery
Gibt es Nachteile beim LÄCHELN im Vergleich zu LASIK oder PRK?
Für den Anfang kann LÄCHELN nur Kurzsichtigkeit korrigieren, während LASIK und PRK auch erhebliche Mengen an Weitsichtigkeit und Astigmatismus korrigieren können.
(Das Behandlungsspektrum für die in den USA durchgeführte SMILE-Chirurgie wird in Zukunft jedoch wahrscheinlich erweitert., Zum Beispiel kann SMILE verwendet werden, um Kurzsichtigkeit und bis zu -5.00 D Astigmatismus in Europa zu behandeln.)
Außerdem können LASIK und PRK Aberrationen höherer Ordnung (HOAs) behandeln, die Nachtsicht beeinträchtigen können, während LÄCHELN dies nicht kann. In der Tat könnte LÄCHELN HOAs zu einem gewissen Grad erhöhen.
Und wenn Sie nach einem SMILE-Verfahren einen refraktiven Fehler haben und eine zusätzliche Sehkorrektur benötigen, ist PRK in der Regel das bevorzugte Verbesserungsverfahren für beste Ergebnisse.,
Schließlich kann es wie bei jeder neueren Sehkorrekturoperation erforderlich sein, dass ein Chirurg eine beträchtliche Anzahl von Lächelprozeduren durchführt, bevor er die chirurgischen Techniken beherrscht, die für optimale Ergebnisse und minimale Risiken erforderlich sind. Beachten Sie dies, wenn Sie SMILE (im Vergleich zu LASIK oder anderen Sehkorrekturverfahren) in Betracht ziehen und das Verfahren mit Ihrem refraktiven Chirurgen besprechen.
LÄCHELN Kosten
die Meisten US, refraktive Augenchirurgen berechnen ungefähr den gleichen Preis für SMILE Laser Vision Correction wie für All-Laser Custom LASIK Surgery — irgendwo im Bereich von $2,000 bis $3,000 pro Auge.
Eine Reihe von Faktoren tragen zur Gesamtgebühr bei, die jeder Chirurg erhebt, einschließlich der Erfahrung des Chirurgen, des Praxisstandorts und der Frage, ob Nachuntersuchungen und zusätzliche Behandlungen (falls erforderlich) enthalten sind.
Ist SMILE das Richtige Für Sie?
Wenn Sie kurzsichtig sind und die anderen oben genannten Kriterien erfüllen, sind Sie möglicherweise ein guter Kandidat für die Korrektur des Lächellasers., Der nächste Schritt ist eine umfassende Augenuntersuchung mit Ihrem Augenarzt und eine Konsultation mit einem refraktiven Chirurgen.
Hinweise und Referenzen
ZEISS feiert 1 Million SMILE Laser Vision Korrekturverfahren. Pressemitteilung von Carl Zeiss Meditec. September 2017.
Vergleich von visuellen Ergebnissen und Aberrationen höherer Ordnung nach kleiner Inzisionslinsenextraktion (SMILE): hohe Myopie vs. leichte bis mittelschwere Myopie. BMC Ophthalmology. Juli 2017.
Intrastromales Verfahren, das für die kurzsichtige Behandlung bevorzugt wird. Ophthalmologie Zeiten. Juni 2017.,
Vergleichende Analyse der klinischen Ergebnisse von SMILE und Wavefront-geführter LASIK bei geringer und mittlerer Kurzsichtigkeit. Zeitschrift für refraktive Chirurgie. Mai 2017.
Ein Schritt, ein Laser: SMILE ist eine Fortsetzung der Revolution der refraktiven Chirurgie. EyetubeOD / Erweiterte Augenpflege. März 2017.
Trockenes Auge nach kleiner Inzisionslinsenextraktion (SMILE) gegen Femtosekundenlasergestützte in situ Keratomileusis (FS-LASIK) bei Myopie: eine Metaanalyse. PLoS One. Dezember 2016.
FDA genehmigt VisuMax Femtosekundenlaser zur chirurgischen Behandlung von Kurzsichtigkeit. Pressemitteilung von U. S., Food and Drug Administration. September 2016.
Vergleich der Hornhautempfindung zwischen kleiner Inzisionslinsenextraktion (SMILE) und femtosekundenlasergestützter LASIK bei Kurzsichtigkeit. Zeitschrift für refraktive Chirurgie. Februar 2014.
Mathematisches Modell zum Vergleich der relativen Zugfestigkeit der Hornhaut nach PRK -, LASIK-und Kleinschnittlinsenextraktion. Zeitschrift für refraktive Chirurgie. Juli 2013.
Seite aktualisiert Dezember 2017