prenumerera
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
tillbaka till Healio
tillbaka till Healio
överlevnad efter en första ischemisk stroke har förbättrats från 1991 till 2015, enligt data som presenteras i en senbrytande vetenskapssession vid den internationella Stroke konferensen.
studien fann också att överlevnadsgraden för hemorragisk stroke inte förbättrades under denna tid.
”strokeenhet vård har en positiv inverkan på fall dödsfall och 1-års mortalitet,” Reem Waziry, MD, MPH, PhD, forskare vid institutionen för epidemiologi vid Harvard T. H., Chan School of Public Health, sade under presentationen. ”Det finns flera faktorer som kan ha bidragit till de observerade gynnsamma trenderna i överlevnad efter ischemisk stroke i vår studie och den observerade minskningen av dödligheten efter stroke i andra inställningar. För det första införandet av strokeenheter som ger snabb akut medicinsk ledning och dedikerad rehabilitering. För det andra, tillgången till högkvalitativa bevis och riktlinjer för bästa praxis i den akuta fasen, särskilt på postacute stroke management under de senaste åren., För det tredje, den förbättrade kontrollen av riskfaktorer och snabb rådgivning efter stroke.”
forskare analyserade data från Rotterdamstudien mellan 1991 och 2015 av 162 patienter (medianålder vid stroke, 80 år; 59% kvinnor) med första gången hemorragisk stroke och 988 patienter (medianålder vid stroke, 78 år; 56% kvinnor) med ischemisk stroke.
uppföljning genomfördes fram till dödsdatum, Datum för senaste kontakt under uppföljningen eller januari 2016, beroende på vilket som kom först. Resultaten publicerades samtidigt i Stroke.,
det fanns 144 dödsfall hos patienter med hemorragisk stroke under 386 personår. I de med ischemisk stroke inträffade 711 dödsfall under 4 897 personår.
dödligheten i hemorragisk strokegrupp var liknande från 1991 (25 per 100 personår) till 2015 (30 per 100 personår). Däremot minskade dessa priser i den ischemiska strokegruppen från 29 per 100 personår 1991 till 11 per 100 personår 2015.,
”Vid sidan av den långa uppföljningstiden och toppmoderna kliniska undersökningar innehåller en nyckelstyrka i vår studie det icke-valda provet av deltagare som följdes upp prospektivt, vilket undviker vanliga fördomar relaterade till institution eller patientval”, skrev Waziry och kollegor i Stroke. ”Dessa faktorer ger tillsammans en nära återspegling av den nuvarande sjukdomsbördan i befolkningen.”– av Darlene Dobkowski
Waziry R, et al. LB14. Presenteras på: International Stroke Conference, Feb. 19-21, 2020; Los Angeles.
Waziry R, et al. Stroke. 2020;doi:10.,1161/STROKEAHA.119.027198.
upplysningar: författarna rapporterar inga relevanta finansiella upplysningar.
perspektiv
tillbaka till toppen
Philip B. Gorelick, MD, MPH
hemorragisk stroke kan manifesteras som någon av flera subtyper (intraparenchymal blödning, subaraknoid blödning, intraventrikulär blödning) och ses som den mest dödliga typen av stroke. Det finns begränsade långsiktiga data om dödlighet över tiden för hemorragisk stroke. I denna studie jämfördes ischemisk och hemorragisk stroke överlevnad över tiden i Nederländerna., Som man kan förvänta sig förbättrades ischemisk strokeöverlevnad under den 25-åriga jämförande tidsperioden, medan hemorragisk strokeöverlevnad inte gjordes i ett noggrant utfört och systematiskt datainsamlingsprojekt som utfördes av Rotterdams utredare.
i likhet med hjärtsjukdomar har stroke gynnats av organisationen av medicinska insatser., Till exempel har det förekommit en proliferation av strokeenheter, särskilt i utvecklade områden i världen, administrering av akut trombolytisk behandling för ischemiska typer av stroke och utveckling och utnyttjande av trombektomianordningar för stor artär ocklusiv stroke, alla medel för att förbättra ischemiska stroke funktionella resultat och eventuellt förbättra överlevnaden. Därför, och förutsägbart, kan man förvänta sig ischemisk stroke överlevnad för att förbättra under en 25-årig jämförande tidsperiod baserat på dessa betydande framsteg inom området.,
å andra sidan, även om vägledningsrekommendationer stöder behovet av att placera hemorragiska strokepatienter i neurovetenskap för att övervaka och behandla dem, har explosionen av framsteg för akut behandling av hemorragiska stroke släpat efter de av ischemisk stroke, men betydande ansträngningar via ett antal innovativa kliniska prövningar för att förbättra resultaten i hemorragisk stroke har försökt men utan betydande och livsförändrande framgång.
kliniska forskare måste vara innovativa och skapa nya sätt att närma sig hemorragisk stroke och testa nya paradigmer., Till exempel kan nya metoder för stunting hematomtillväxt och hantering av BP-variabilitet visa sig vara möjligheter att göra en buckla i den ihållande överlevnadsnadskadan i samband med hjärnblödning.
Läs mer om:
prenumerera
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
tillbaka till Healio
tillbaka till Healio
