19 maj 2009 — för många av de uppskattade 180.000 kvinnor vars läkare kommer att berätta för dem att de har bröstcancer i år, kommer diagnosen utan tvekan att komma som en chock.
men för föräldrarna till den 10-årige Hannah Powell – Auslam Från Fullerton, Calif., som lärde sig i början av April att deras dotter hade bröstcancer, var nyheten särskilt svår att svälja.
”det borde vara det längsta från ditt sinne”, berättade Hannahs mamma Carrie Auslam för reportrar från KCAL-TV i Los Angeles. ”Tioåringar får inte bröstcancer.,”
för Hannah var insikten att hon skulle behöva hantera en sjukdom som normalt är förknippad med kvinnor många gånger hennes ålder svår att ta.
”Jag sa till min mamma, jag vill bara vara ett normalt barn”, sa hon till reportrar. ”Jag vill gå tillbaka till skolan, spela sport, umgås med mina vänner. Så jag började gråta.”
enligt familjens webbplats dokumentera Hannahs kamp mot hennes cancer, Hannah genomgick operation för att ta bort hennes bröst den 7 maj, och hon kommer sannolikt att gå vidare till kemoterapi för att minimera chanserna att cancern kommer att spridas eller återkomma.,
men Hannahs familj sa att flickan har uthärdat diagnosen med anmärkningsvärd styrka. Idag, efter en operation för att avlägsna tumören och den omgivande bröstvävnaden, säger hennes föräldrar på en familjeblogg att hon är hemma och nu har blivit en ung symbol för kampen mot cancer.
bröstcancer mycket sällsynt hos barn
Från och med måndagskvällen misslyckades förfrågningar från ABC News att kontakta både familjen och Hannahs läkare., Medierapporter har identifierat hennes cancer som ett invasivt duktalt karcinom i steg IIA – en typ av cancer som onkologer säger har sällan, om någonsin, hittats i en flicka i Hannahs ålder.
men Hannahs far Jeremy auslam sa på Webbplatsen att medan hans dotter ursprungligen hade diagnostiserats med invasiv duktalkarcinom, ändrades det senare till invasiv sekretorisk karcinom. Denna typ av cancer är också sällsynt hos flickor i Hannahs ålder och yngre; det har bara någonsin dokumenterats i kanske några hundra flickor i denna åldersgrupp.
men Dr., Len Lichtenfeld, biträdande chefsläkare i American Cancer Society, sa att förändringen i diagnosen är goda nyheter, om det är sant.
”denna typ av cancer är också extremt sällsynt, men hos barn är vanligare än duktalt karcinom”, sa han. ”Sällsyntheten hos denna sjukdom gör information om det knappa; ändå är det tänkt att vara en långsamt växande tumör med en utmärkt prognos.,”
Hannah Cancer är en Skrämmande Diagnos
Oavsett vilken typ av tumör det var, någon typ av cancer är en tung diagnos att hantera för ett barn Hannah ålder, konstaterade Lillie Shockney, administrativ chef för Johns Hopkins-Avon Foundation Bröstcancer Centrum i Baltimore, Md.
”det här är det yngsta fallet jag någonsin hört talas om”, sa Shockney. ”Jag tycker att för ungdomar i denna ålder är det bäst att inte fokusera på den typ av cancer det är, men att det är cancer och att kirurgi och annan behandling behövs.,
” det är svårt nog för vuxna att få huvudet runt bröstcancer, mycket mindre ett barn.”
medan Hannahs historia i slutändan är en hoppfull, sa Shockney att det också är mycket ovanligt, och hon tillade att hon inte känner att det skulle vara lämpligt för föräldrar att tro att bröstcancer är en stor risk för sina unga döttrar.
”Jag vill inte att resultatet ska vara att mödrar panikas över hela landet som vill ha sina döttrar i grundskolan och gymnasiet för att få mammogram eller till och med kliniska bröstprov”, sa Shockney., ”Detta är en mycket ovanlig situation.”
Shockney var inte den enda som uttryckte reservationer om hur situationen ska förmedlas till allmänheten. Medan auslam-familjen har varit mycket öppen om Hannahs kamp, har medietäckningen av hennes erfarenhet lett till debatt bland bröstcancerexperter om huruvida ett så sällsynt fall av cancer ska ges utbredd täckning.,
risken att uppmärksamma en sådan historia, säger Fran Visco, ordförande för National Breast Cancer Coalition, kan ge föräldrar och deras döttrar intrycket att denna form av cancer är mycket vanligare hos unga tjejer än det faktiskt är-en missuppfattning som hon sa kan leda till onödig rädsla och onödiga medicinska förfaranden.
”bröstcancer i denna population är mycket sällsynt, mindre än en i en miljon”, säger Visco. ”Vi vill inte att dessa tjejer gör självprov och får mammogram., Vi vill inte sprida det budskapet; det kommer bara att leda till skada och ingen nytta. Det är viktigt att förstå: detta kan vara skadligt för dessa unga kvinnor.”
Cancer hos unga flickor ’inte en folkhälsofråga’
Dr Daniel Hayes, klinisk chef för bröst onkologi Program vid University of Michigan Omfattande Cancer Center i Ann Arbor, överens om att det inte fanns något behov av unga flickor att börja onödig cancerscreening.
”det här är inte ett stort folkhälsoproblem, och det finns inget” ta hem ”- meddelande”, sa han., ”Vad vi inte vill ha är ett gäng unga tjejer som har onödiga biopsier eller, värre, mammogram.”
på andra sidan debatten är Dr. Marisa Weiss, presidenten och grundaren av Breastcancer.org och författare till boken ”Ta hand om dina ”Flickor”: en bröst hälsa Guide för flickor, tonåringar och in-Betweens.”
Weiss heads up the Prevention Initiative for girls, ett nationellt uppsökande program utformat för att utbilda flickor i åldrarna 8 till 18 om brösthälsa och förebyggande av bröstcancer., Hon stöder bestämt tanken på att utbilda tjejer om bröstcancer och hur man förhindrar det, även i ung ålder. Samtidigt noterade hon, ”faktum är att bröstcancer hos tjejer är utomordentligt sällsynt, även om det händer.”
så varför berätta för dessa tjejer om bröstcancer alls? Weiss sade att utbilda flickor när de är unga lägger grunden för en livstid av bröst hälsa.
”vad vi gör är att förklara för dem vad de kan förvänta sig när det gäller bröstutveckling – vad är friska förändringar och vad som är ohälsosamma förändringar.,”
Weiss tillade att upprättandet av positiva brösthälsovanor när tjejer är unga-vanor som hälsosam kost, motion och rökning undvikande-har potential att sänka framtida bröstcancer.
” det finns en möjlighet, medan de är den åldern, att bygga den hälsosammaste grunden möjligt… det handlar bara om den tid då de börjar ta upp dessa ohälsosamma beteenden.,”
föräldrar måste kommunicera bekymmer till läkare
oavsett hur sällsynt Hannahs cancer är, sa vissa läkare att fallet illustrerar behovet av föräldrar att kommunicera sina bekymmer till läkare – och för läkare att ta hänsyn till eventuella hälsorisker, men ovanliga.
”vad björnar betonar är att: A) Detta är otroligt sällsynt, och tonåringar behöver inte oroa sig för att detta händer med dem; och B) läkare måste vara medvetna om att, medan det är sällsynt, kan detta hända, så att nya klumpar ska tas på allvar”, säger Dr., George Släde, professor i Medicin och Patologi vid Indiana University School of Medicine i Indianapolis och chefredaktör för tidskriften Clinical Bröstcancer.
Lichtenfeld gick med på det. ”Hannahs fall, som tack och lov verkar ha ett utmärkt resultat, är extremt ovanligt och borde inte vara orsak till otillbörligt larm”, sa han. ”Som med alla hälsoproblem bör föräldrar som är oroade över någon till synes ovanlig fysisk förändring prata med sin familjs sjukvårdspersonal.,”
På samma sätt berättade Hannah KCAL att hon hoppas att hennes erfarenhet kommer att hjälpa andra barn som henne att hålla öppna kommunikationslinjer med sina föräldrar när det gäller hälsofrågor.
”Jag vill föregå med gott exempel för alla barn i världen, att om det är något fel med din kropp, du berätta för dina föräldrar,” hon sa.
Michelle Schlief och ABC News Medical Unit bidrog till denna rapport.