aktuella antimykotika är produkter som behandlar svampinfektioner och som appliceras direkt på huden, naglarna eller håret; vaginalt eller inuti munnen. De finns som krämer, geler, lotioner, nagellack, salvor, pulver, schampon, sprayer och tinkturer.
svampinfektioner orsakas av dermatofyter, jäst eller mögel.,
det finns cirka 40 olika arter av dermatofyter, och de får sina näringsämnen från keratiniserat material, så vanligtvis är de organismer som är ansvariga för svampinfektioner i huden, hårbotten eller naglarna.
jäst är normala invånare i vår hud men ibland växer de oupphörliga vilket kan leda till symptomatiska infektioner. Mögel är en ovanlig orsak till svampinfektioner men de kan orsaka tinea nigra (smärtfria bruna eller svarta fläckar på huden) eller svåra att behandla nagelinfektioner.,
de flesta antifungala medel behandlar både dermatofyter och jästinfektioner; men vissa, såsom nystatin, är inte lämpliga för dermatofytsvampinfektioner.
vad används aktuella antimykotika för?
aktuella antimykotika kan användas för att behandla svampinfektioner i hud, hårbotten, slemhinnor, naglar och vagina., Exempel på infektioner som aktuella antimykotika kan behandla är:
- Candida infektioner
- nagelinfektioner
- Pityriasis versicolor (orsakar flagnande, missfärgade fläckar på huden)
- tinea barbae (svampinfektion i skägg och mustasch område)
- Tinea capitis (svampinfektion i hårbotten)
- Tinea corporis (ringorm)
- tinea cruris (jock itch)
- tinea faciei (ansikts svampinfektion)
- tinea manuum (svampinfektion i händerna)
- tinea nigra
- tinea pedis (svampinfektion i foten).,
andra svampinfektioner som inte nämns här kan också behandlas med aktuella antimykotika.
vilka är skillnaderna mellan aktuella antimykotika?
antifungala medel kan klassificeras i ett antal olika typer, beroende på deras struktur och hur de fungerar. Många aktuella antimykotika arbetar genom att hämma produktionen av ergosterol, en grundläggande komponent i svampcellmembranet och väggen.
Observera att endast antimykotika som är tillgängliga lokalt listas här.,
azolantimykotika
azolantimykotika klassificeras vidare i imidazoler och triazoler. Även om alla azoler fungerar på samma sätt (genom att hämma ett enzym som omvandlar lanosterol till ergosterol), finns det skillnader i aktivitetsspektrumet mellan imidazoler och triazoler.,
azolantimykotika metaboliseras genom cytokrom P450 leverenzymer och är särskilt mottagliga för kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel som metaboliseras genom samma väg, även om detta tenderar att endast gälla för aktuella produkter som används inuti munnen, såsom mikonazol oral gel.,Nizoral topical
Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., Nystatin är den enda polyen antifungala tillgängliga topiskt. Observera att nystatin inte är effektivt mot dermatofytinfektioner men kan användas för att behandla Candida-infektioner.,
| generiskt namn | exempel på varumärkesnamn |
|---|---|
| nystatin | Mycostatin topical, Nyamyc |
| nystatin | mycostatin topical, Nyamyc |
allylamin antimykotika
allylaminer fungerar på ett liknande sätt som azoler men har sin effekt tidigare i ergosterolsyntesvägen. De hämmar enzymet skvalen epoxidas som omvandlar skvalen till ergosterol, störa syntesen av svampcellväggen.,
terbinafin metaboliseras också av cytokrom P450 leverenzymer och är särskilt mottaglig för kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel som metaboliseras genom denna väg, även om detta tenderar att inte gälla för aktuella produkter.
| generiskt namn | exempel på varumärkesnamn |
|---|---|
| amorolfin | inte tillgängligt i USA, |
| naftifin | Naftin |
| terbinafin | Lamisil |
andra antimykotika
flera andra aktuella antimykotika finns tillgängliga. Deras verkningsmekanism skiljer sig från de antifungaler som anges ovan.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| Benzoic acid and salicylic acid | Bensal HP |
| ciclopirox | Ciclodan, Loprox |
| tavaborole | Kerydin |
| tolnaftate | Tinactin |
| undecylenic acid | Blis-To-Sol, Protectol |
Are topical antifungals safe?,
aktuella antimykotika anses vara säkra när de används exakt enligt anvisningarna enligt produktetiketten., Vissa aktuella antimykotika har dock förknippats med allvarliga biverkningar, till exempel:
- Miconazole oral gel: ska inte användas till spädbarn med nedsatt sväljreflex eller till för tidigt födda barn under deras första sex månader i livet, eller till barn yngre än fyra månader, på grund av risken för luftvägsobstruktion
- miconazole oral gel: kan också orsaka kliniskt signifikanta interaktioner med läkemedel (såsom warfarin) som metaboliseras genom samma leverväg eftersom miconazole oral gel absorberas genom munnen.,
för en fullständig lista över allvarliga biverkningar, se de enskilda läkemedelsmonograferna.
vilka är biverkningarna av aktuella antimykotika?
inte alla kommer att uppleva biverkningar från aktuella antimykotika. Några av de vanligaste rapporterade biverkningarna är:
- brännande eller stickande
- utslag
- Känslighetsreaktioner
- hudirritation (rodnad, peeling, svullnad).
vissa vaginala topiska antifungala preparat har associerats med brännande, kramper, klåda, smärta och blödning.,
för en fullständig lista över biverkningar, se de enskilda läkemedelsmonograferna.