om den inte behandlas tillräckligt snabbt kan fluktuationer i blodsockernivån leda till att en person med diabetes blir sjuk och förlorar medvetandet. De två tillstånd som förknippas med diabetes är:
- hyperglykemi – hög blodglukos
- hypoglykemi – låg blodglukos.
den vanligaste akuta fasen är hypoglykemi som påverkar hjärnfunktionen och kan leda till medvetslöshet om den inte behandlas.,
diabetisk ketoacidos (DKA) är en livshotande komplikation hos patienter med obehandlad diabetes eller felaktigt hanterad diabetes. Det är vanligast bland typ 1, men det kan också förekomma i typ 2 om kroppen blir fysiologiskt stressad, till exempel under en infektion. Se följande tabell för att se en jämförelse mellan tecken och symtom på hyperglykemi och hypoglykemi vid både typ 1-och typ 2-diabetes.,
tecken och symtom på hypoglykemi och hyperglykemi vid typ 1-diabetes
hypoglykemi (lågt blodsocker)
hypoglykemi uppstår när något insulin i kroppen har flyttat för mycket glukos ut ur blodet och blodsockernivån har blivit mycket låg (mindre än 4 mmol / l). Detta beror vanligtvis på att patienten har tagit för mycket insulin, utövat för kraftigt eller konsumerat alkohol på tom mage. Detta kallas ofta en ”hypo”. Vanligtvis kan hypoglykemi korrigeras helt enkelt genom att äta eller dricka något med högt glukosinnehåll., Om hypoglykemi inte korrigeras kan den utvecklas till mer avancerade symtom som sluddrigt tal, förvirring och i slutändan medvetslöshet. Om en person förlorar medvetandet måste de ha en akut injektion av ett hormon som kallas glukagon för att höja nivån av glukos i blodet.
vissa personer med diabetes löper särskild risk att drabbas av hypoglykemi:
- de som ofta får hypoglykemi, även om de kan behandla sig själva
- personer som har dålig medvetenhet om hypoglykemi symptom
- personer som fastar (t. ex., under Ramadan)
- de som varierar sina ät-eller träningsmönster
- äldre människor, särskilt de i de tidiga stadierna av demens
- personer med dålig mental hälsa
- personer med inlärningssvårigheter
- personer med alkoholrelaterade hälsoproblem
- personer med dålig injektionsteknik
- människor som inte använder glukossänkande behandlingar korrekt (t.ex. dos eller timing)
- kvinnor som är gravida eller ammar.
hypoglykemi har potentiellt allvarliga konsekvenser för vissa grupper av människor, t. ex., de som kör, arbetar på höjder eller bor ensamma.
hyperglykemi (hög blodglukos)
hyperglykemi uppträder när kroppen inte kan producera något eller tillräckligt med insulin för att reglera blodglukos. Följaktligen blir blodglukosnivåerna för höga. Detta händer när det inte finns något insulin för att flytta glukos ut ur blodomloppet och in i cellerna för att producera energi. Symtomen på hyperglykemi liknar de viktigaste symptomen på diabetes men de kan uppstå plötsligt och allvarligt., Om den lämnas obehandlad kan hyperglykemi leda till diabetisk ketoacidos (DKA), som så småningom kan orsaka medvetslöshet och till och med död. Hyperglykemi kan uppstå av flera skäl, inklusive:
- äta för mycket
- att vara sjuk
- steroidanvändning, t.ex. prednisolon.
tecken och symtom på hypoglykemi och hyperglykemi vid typ 2-diabetes
hypoglykemi (lågt blodsocker)
personer med typ 2-diabetes som hanterar tillståndet med en kombination av hälsosam kost och fysisk aktivitet löper vanligtvis inte risk för hypoglykemi., Om människor inte tar några mediciner för att sänka sina blodsockernivåer, tenderar de inte att sjunka för lågt för att orsaka en ”hypo” episod. Allvarlig hypoglykemi är också mycket sällsynt hos personer med typ 2-diabetes som tar blodglukossänkande läkemedel såsom metformin (glukofag).
men personer med typ 2-diabetes som tar mediciner som ökar mängden insulin som frigörs från bukspottkörteln kan vara i riskzonen för låga blodsockernivåer. Dessa läkemedel inkluderar gliclazid, glipizid och Glimpirid. Hypoglykemi kan också förekomma hos personer med typ 2-diabetes som använder insulin.,
hyperglykemi (hög blodglukos)
typ 2-diabetes utvecklas eftersom kroppen antingen inte kan producera tillräckligt med insulin eller eftersom cellerna i kroppen inte svarar ordentligt på insulin. Följaktligen blir blodsockernivån för hög. Detta händer när det inte finns något insulin tillgängligt för att flytta glukos ut ur blodomloppet och in i cellerna för att producera energi. Liksom vid typ 1-diabetes liknar symtomen på hyperglykemi de viktigaste symptomen på diabetes men kan uppträda plötsligt och allvarligt och av samma skäl som anges med typ 1-diabetes.,
om obehandlad lämnas kan hyperglykemi obehandlad leda till hyperosmolär hyperglykemi. Personer med typ 2-diabetes är extremt osannolikt att utveckla diabetisk ketoacidos (DKA) och är mer benägna att utveckla hyperosmolär hyperglykemiskt tillstånd eller HHS. Liksom DKA är detta tillstånd också livshotande med hög dödlighet.
den initiala behandlingen beror på personens medvetandenivå och deras förmåga att själv behandla. Utforska algoritmen nedan för att följa den specifika vägen för att hantera en hyperglykemisk nödsituation.,
diabetisk ketoacidos (DKA)
DKA är en livshotande komplikation hos personer med obehandlad diabetes eller felaktigt / svårt att hantera diabetes. Det är vanligast i typ 1-diabetes men det kan också förekomma i typ 2. Skillnaden mellan hyperglykemi och DKA avser nivån av ketoner och dehydrering.
ofta personer med odiagnostiserad typ 1-diabetes som finns på sjukhus med DKA. DKA kan också förekomma hos personer med diabetes som har en överväldigande infektion eller hos personer som har miss administrerat sina insulindoser., Innan insulininjektioner blev tillgängliga var DKA en viktig dödsorsak hos patienter med typ 1-diabetes. DKA efterliknar tecken och symtom på nydiagnostiserad typ 1-diabetes och om den inte korrigeras, utvecklas DKA till mer avancerade symtom på ansträngd andning (Kussmaul andning), koma och så småningom död.,
tecken och symtom på DKA inkluderar:
- känsla trög framskridande till extrem trötthet
- fruktig lukt att andas (liknar lukten av nagellacksborttagare)
- extrem törst, trots stort vätskeintag
- konstant urinering (kan inkludera sängvätning)
- extrem viktminskning
- oral trast eller jäst infektioner som inte kommer att lösa
- muskel slöseri
- kräkningar – det här är ett sent tecken och vid denna tidpunkt är DKA livshotande och läkarvård bör sökas omedelbart.,
om du misstänker att någon har DKA, behöver de omedelbart medicinsk hjälp och särskilt om de inte kan hålla vätskor nere. DKA under graviditet och barn kan vara dödliga så kräver en akuthospital antagning.