April Kepner föddes i Columbus, Ohio. Hennes mamma Karen är en lärare, och hennes far Joe är en bonde, och hon är den andra av fyra döttrar. Kepner är ursprungligen en kirurgisk bosatt på Mercy West Medical Center. Hon ansluter sig till personal på Seattle Grace Mercy West efter sammanslagningen av två sjukhus, tillsammans med Jackson Avery (Jesse Williams), Reed Adamson (Nora Zehetner), och Charles Percy (Robert Baker). Kepner visas först att ha en röd dagbok, där hon skriver alla sina känslor och tankar som stulits av Lexie Grey (Chyler Leigh)., Grey använder den personliga information som skrivs i anteckningsboken för att unnerve och utpressning Kepner men ber senare om ursäkt. Efter att hon gjort ett misstag som ledde till en patients död, får hon sparken. Men Derek Shepherd (Patrick Dempsey) rehires henne när han blir den nya chefen för operationen. Eftersom hon inte är säker längre spenderar hon sin tid på att göra ärenden för Shepherd och utvecklar en förälskelse på honom och tjänar henne smeknamnet ”Shepherds flunky”. I säsong sex finalen upptäcker hon kroppen av sin bästa vän Reed Adamson, som har blivit skjuten., Hon springer senare in i skytten, Gary Clark, som låter henne gå efter att hon berättar för honom om sitt liv. Efter skottet flyttar Kepner och Avery till Meredith Grey ’ s (Ellen Pompeo) hus.
Kepner avslöjar att hon är oskuld eftersom hon är kristen och lovade Gud att förbli oskuld tills hon var gift. Hon visar potential som trauma kirurg under en trauma borr. Hon utvecklar känslor för Alex Karev (Justin Chambers) som nästan får henne att förlora sin oskuld. När Avery, nu får hennes bästa vän reda på det här, angriper han Karev., Senare går Kepner med på att gå på en dejt med Robert Stark och tro att han har en bra sida. Hennes medboende gör narr av henne som uppmanar henne att bryta upp med honom. April imponerar också Owen Hunt (Kevin McKidd) och hon beviljas slutligen ställning som chef bosatt i säsong sju finalen. Kepner kämpar initialt med sin nya status, eftersom hennes medläkare inte lyssnar på henne och inte tar henne på allvar.,
eftersom slutet av det femte året av hemvist är nära, förbereder de kirurgiska invånarna, inklusive Kepner, sina styrelser tentor för de olika stipendierna som de planerar att gå med i. Natten innan du tar provet förlorar April sin oskuld till Avery. Detta får henne att omvärdera sin tro under hennes styrelser tentor, vilket gör undersökarna känner sig obekväma. Det avslöjas att hon är den enda av de boende som har misslyckats hennes styrelser tentor. Hon tar emot telefonsamtal från andra sjukhus som drar tillbaka sina erbjudanden om stipendier och läggs av från Seattle Grace., Även om Avery har sanna känslor för henne, driver hon bort honom eftersom hon tror att han känner sig skyldig för att ha sex med henne. Som en hyllning till slutsatsen av sina residens organiserar den tidigare chefen för operationen Richard Webber (James Pickens, Jr.) sin årliga middag för dem. Den åttonde säsongen slutar med Kepner, Avery, Karev och Webber som väntar på Meredith och Yang, som är offer för en flygolycka.
månader senare, Hunt går att besöka April, som hade flyttat tillbaka till sina föräldrars gård i Moline, Ohio., I kölvattnet av den tragiska flygolyckan erbjuder han henne en deltagande position på sjukhuset. När hon kommer tillbaka till Seattle Grace, återupptar hon sin sexuella relation med Avery, trots att hon hävdar att hon vill åter virginise. April har en graviditet skrämma och Jackson lovar att han kommer att vara där varje steg på vägen, även gifta sig med henne, om hon testar positivt. När April får reda på att hon inte är gravid, är hon överlycklig, men skadar oavsiktligt Jacksons känslor genom att säga att de dodged en kula, till synes glad att de inte behöver gifta sig längre. Jackson gör slut med April.,
April föreslår till Jackson att de alla tar ett datum till Baileys bröllop i ett försök att gå vidare. Jackson tar praktikant Stephanie; de två bond och så småningom ha sex. När Jackson berättar för April Att han ligger med någon annan, krossas hon synligt och berättar för honom att de inte kan vara vänner igen tills hon har kommit över honom. I nästa avsnitt frågar en mycket attraktiv paramediker som heter Matthew (Justin Bruening) April ut för kaffe och de börjar se varandra., Strax efteråt hon vänder sig till Jackson för dejting råd och det antyds att Jackson är fortfarande kär i henne när han visar tecken på svartsjuka men de återupprätta sin vänskap. Hon bekänner för Matthew att hon inte är oskuld längre som hon ledde honom att tro och han bryter upp med henne eftersom hon ljög för honom. Men i nästa avsnitt förlåter Matthew April och de kommer tillbaka tillsammans. Han ber henne att gifta sig med honom genom en flash mob och hon säger ja. I säsong 9 finalen, april tror att hon förlorade Jackson när en buss blåste upp och berättar att hon älskar honom, men han har bara några skador., Hon är förlovad med Matthew medan Jackson dejtar Stephanie. Vid bröllopet inser Jackson att han fortfarande älskar April och står upp och bekänner sin kärlek. Jackson och April ses köra iväg tillsammans i början av följande episod och senare avslöjas att de i hemlighet har rymt.
Vid första April och Jackson berättar inte sina vänner om sitt äktenskap, men senare gör de på grund av en ny regel på sjukhuset. Catherine Avery är inte alls glad över sin sons rymning med April, och det faktum att det inte fanns ett äktenskapsförord., De utgör snart efter April tecknar ett postnuptial avtal. Jackson och April slog snart en grov lapp när de inser att de har olika åsikter i hur deras barn ska höjas religiösa.Inte långt efter deras kamp inser April att hon är gravid. April och Jacksons barn diagnostiseras under graviditeten med Osteogenesis Imperfecten typ 2, och lär dig att barnet inte kommer att överleva långt efter födseln. Jackson anser att uppsägning är det bästa alternativet, men April skulle hellre föda barnet att veta att det inte kommer att leva mycket länge., De planerade en induktion för nästa dag, i början av utnämningen uppmanas de att underteckna sitt barns dödsattest, vilket är för svårt för paret att bära. April skriver inte på tidningarna och återvänder till jobbet samma dag och ber om ett mirakel. De bestämmer sig för att föda barnet via induktion vid 24 veckors graviditet med det döpt just då. Hon födde Samuel Norbert Avery, och han dog några timmar efter birth.In de följande veckorna efter Samuels död finner April och Jackson det svårt att vara runt varandra och vara intima med varandra., Efter April försöker förföra Jackson i en leverans garderob, frågar Jackson om hon är säker på att hon vill detta så snart efter döden av sin son, lämnar April att storma ut i anger.In serien 11 finale April bestämmer sig för att gå med i Owen Hunt i 3 månader som traumakirurg med armén; Detta är inte väl mottaget av Jackson. Men efter April staterna hon behöver detta för att sörja Samuel Jackson låter henne lämna. Under de följande månaderna April förlänger sin vistelse i armén, detta har en belastning på henne och Jacksons äktenskap som Jackson sällan kan få tag på henne., På juldagen efter att ha redan varit borta en tid, meddelar April till Jackson medan hon är på videochatt att hon stannar under en längre tjänstperiod, men konversationen är kort av ljud av skottlossning och explosioner från April basläger, lämnar henne att avsluta samtalet; under tiden Jackson är osäker på om hans fru är skadad.På Alla hjärtans dag återvänder April till sjukhuset överraskande Jackson, och de omfamnar i foajén.
under säsong 12, April och Jackson går igenom skilsmässaförfaranden startade av Jackson., Morgonen innan de undertecknar skilsmässopapperen upptäcker April att hon förväntar sig en andra bebis. Hon informerar inte Jackson, och han berättas av Arizona Robbins, vilket leder till ytterligare spänning. Efter Catherine Avery övertygar Jackson att kämpa för full vårdnad om sitt ofödda barn, tar April ut ett besöksförbud mot honom. Averys advokat ber om all dokumentation av deras äktenskap och Jackson inser att de borde fixa situationen för sitt barn. Han och April bestämmer sig för att höja sitt barn tillsammans som vänner., Komplikationer uppstår när April behöver en C-sektion och Ben Warren måste göra det utan anestesi eller andra mediciner.
under säsongerna 13 och 14 står April inför en troskris när hon börjar tro att goda människor blir straffade och dåliga människor får bra saker. Hon gör detta efter att ha behandlat 3 till synes enkla patienter som är goda människor och dör, inklusive Matteus (hennes ex-fästman) gravida fru, efter leverans. Robbins säger då till April att det är hennes fel. Som ett resultat går hon in på en mörk plats och använder festande och sex för att maskera hennes djupt rotade smärta., Hon tjänar smeknamnet ”The Party” av de nya praktikanterna. Hon vägrar att låta Jackson hjälpa henne genom den här gången. Men i mitten av säsong 14 möter hon en terminal patient som hjälper April att bekräfta sin tro. April börjar se Matthew igen och deras förhållande offentliggörs när de två är inblandade i en bilolycka, där April nästan dör av hypotermi. I säsongfinalen gifter sig April och Matthew. Hon avgår från sjukhuset för att ge välbehövlig sjukvård för de hemlösa samhällena i Seattle, något hon och Matthew hade gjort tillsammans på frivillig basis.