Inledning
en 40-årig man presenterar med en livslång historia av intermittenta flare-ups av en kliande utbrott på halsen, flexural områden av både armar och ben, och baksidan av händerna. Dessa bloss har behandlats med topiska kortikosteroid krämer och orala antihistaminer. Han märker försämring av sin sjukdom under perioder med låg luftfuktighet. Han har en tidigare medicinsk historia av både inhalationsallergier och astma. Hans familjehistoria är positiv för atopy., På examen har han flera sammanflödet, erytematösa, skaliga makuler, fläckar och lichenifierade plack på nacken, dorsala aspekter av hans händer, antecubital fossae och popliteal fossae. Baserat på dessa fynd diagnostiserar du hans hudsjukdom som atopisk dermatit (AD).
AD är en vanlig, genetisk, återkommande, inflammatorisk, pruritisk hudsjukdom, som vanligtvis utvecklas under spädbarn eller barndom. Även om det kan försvinna över tiden, förblir vissa vuxna drabbade. Upp till 12% av oss barn påverkas med AD och incidensen ökar., AD är ofta förknippad med en personlig historia av allergier och / eller astma. En familjehistoria av atopi är vanligt förekommande. Orsaken till AD är okänd, men tros vara medierad genom ackumulering av aktiverade helper t-celltyp 2-lymfocyter i huden, lokal cytokinproduktion, förhöjt immunoglobulin E och närvaron av antigener, inklusive bakterier. Exacerbationer kan vara förknippade med miljöfaktorer, kontaktirriterande och eventuellt känslomässiga faktorer. Klåda är ett kännetecken symptom på AD.
lesioner av AD kan vara akut, subakut, kronisk eller en kombination., Akuta skador är typiskt vesiklar eller erytematösa papler. Exsudation kan vara närvarande. Subakuta lesioner är typiskt fjällande, erytematösa, excoriated papler, och plack (Figur 1). Kroniska lesioner består av skaliga, lichenifierade papper och plack (Figur 2). AD kan innebära begränsade områden eller bli generaliserad. Lesioner är typiskt bilateralt symmetriska. Under barndomen fördelas lesioner vanligtvis på ansikte och extensor aspekter av extremiteterna. Under barndomen och hos vuxna involverar lesioner vanligtvis de böjliga aspekterna av extremiteterna.,
subakuta lesioner av atopisk dermatit är typiskt fjällande, erytematösa, exkorierade papler och plack. (Bild som används med tillstånd av logiska bilder, Inc., Rochester, NY, www.logicalimages.com)
kroniska lesioner av atopisk dermatit består av skaliga, lichenifierade papuler och plack. (Bild som används med tillstånd av logiska bilder, Inc., Rochester, NY, www.logicalimages.com)