fogen vid tummen, vilket möjliggör tumens svängbara och svängbara rörelser, kallas basalfogen eller tummen CMC (carpometacarpal) fogen. På grund av sin unika design tenderar den att slita ut och utveckla artrit tidigt i livet. Basal gemensam artrit är också vanlig hos personer som har artros. Det är vanligare hos kvinnor över 40 år och känns som en del av den naturliga åldringsprocessen.,
på grund av krafterna över tummen och handleden, även med normala nypa och greppaktiviteter, känns fogen särskilt utsatt för slitage från normal användning. Många människor verkar vara predisponerade för artrit i denna LED med eller utan artrit i sina andra leder.
icke-operativa behandlingar
IS i 5-15 minuter i taget på det område som är mest svullet och ömt kan vara till hjälp.,
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen, Naprosyn eller meloxikam kan vara till nytta. Det är viktigt att kontrollera med din apotekare eller invärtes om eventuella biverkningar och läkemedelsinteraktioner när du tar dessa läkemedel.
en skena eller stag som stöder både handleden och tummen är till hjälp under dagen. En handledsstödsplint som inte stöder tummen är inte lika effektiv som en som gör., Ibland kan en handterapeut ge en anpassad splint som stöder tummen och handleden. Dessutom kan terapeuten vara till hjälp för att identifiera försvårande aktiviteter och föreslå alternativa ställningar. Terapeuten kan också erbjuda andra modaliteter som massage, värme, is och andra behandlingar som gör området bekvämare.
din läkare kan ordinera starkare NSAID medicinering eller kortison-typ medicinering., Dessutom kan en kortisoninjektion i leden lindra smärta och inflammation och låta dig fungera bekvämare med de ytterligare konservativa behandlingarna. För patienter som fortsätter att ha symtom trots konservativ behandling, är kirurgisk rekonstruktion av leden ett alternativ.
kirurgisk rekonstruktion
Dr Sutker utför en total gemensam rekonstruktion, även känd som en ”CMC arthroplasty” eller ”lrti” (ligament rekonstruktion senan interposition) förfarande.,
denna procedur omfattar tre huvudsteg.
1. Excision eller avlägsnande av trapezbenet vid tummen.
2. Suspendera tummen i rätt läge genom att använda ett sentransplantat från handleden som vävs genom tummen för att stödja den på pekfingerens nivå. Dr Sutker använder traditionellt flexor carpi radialis (FCR) senan, som är en förbrukningsbar donator senan, och resulterar inte i någon funktionell svaghet i handleden.
3., Gör en kudde för att padda utrymmet mellan benen där trapezbenet brukade vara. Dr Sutker använder den återstående delen av FCR-senan för att bilda ett sentransplantat så att tummen ligger på en kudde av din egen kroppsvävnad, snarare än på den grova ytan av ett artritiskt ben.
ibland, på grund av sekundära förändringar vid metacarpophalangeal (MCP) joint, Dr., Sutker kan rekommendera ett förfarande, antingen för att dra detta tillsammans med en mjuk vävnaden åtdragning förfarande som kallas en capsulodesis eller i mer allvarliga fall av instabilitet, han kan rekommendera kirurgiskt fusing MCP gemensamma, känd som en steloperation.
postoperativ behandling
den postoperativa behandlingen är extremt viktig för procedurens framgång. Återhämtning tar i genomsnitt cirka tre månader., Initialt är patienterna i en postoperativ splint i två veckor, vid vilken tidpunkt de ses tillbaka på kontoret och splinten ändras till en gjutning som innehåller tummen, handleden och underarmen. Detta fortsätter till fyra veckor postoperativt.
vid fyra veckor tas gjutningen bort och en handterapeut ses. Handterapeuten kommer att göra en anpassad avtagbar splint som används i ytterligare fyra till sex veckor. Denna splint avlägsnas för badning och för progressiv mobilisering och förstärkningsövningar., Patienten bör inte förutse någon tvåhändig sport eller tung tvåhändig lyftning i 10-12 veckor efter operationen. De flesta styrka återhämtning sker under de första månaderna, men studier har visat att rörelseomfång, styrka och fingerfärdighet kommer att fortsätta att förbättras för ett år eller mer.
icke-behandling
en viktig fråga som du kan ställa är vad som händer om jag inte har någon behandling? Detta beror verkligen på hur mycket tummen stör dig. Det är verkligen en fråga om livskvalitet., Detta är inte ett problem som kan sprida sig till andra delar av kroppen. Många människor har tumme smärta som avtar efter några år, när artrit och irritation i leden ”brinner ut.”Det finns dock en begränsad tidsperiod under vilken kirurgi kan ge det bästa resultatet. Efter en period av år kan tummen svaghet och förlust av rörelse av tummen inte vara reversibel, även med operation.
den främsta orsaken till operationen är att lindra smärta och, när det är möjligt, förhindra progressiv svaghet och deformitet som kan uppstå., Vissa människor har ett mildt problem som blossar upp från tid till annan och behandlar det själva eller ignorerar det, medan andra har ett allvarligt problem som hindrar dem från att göra många saker med sin hand och känner att de inte har något annat val än att ha operation.
en infödd i Charlotte, Dr Benjamin Sutker specialiserar sig på armbåge, hand och handled på OrthoCarolina Rock Hill., Han har ett särskilt intresse för handled och armbågsskada, artritisk rekonstruktion av hand / handled, nerv-och senskador, handled/armbåge artroskopi, Total armbåge artroplastik och nålaponeurotomi för Dupuytrens sjukdom.
utanför kontoret, Dr Sutker tycker om att umgås med sin fru Lisa, deras tvilling tonåringar och deras Goldendoodle, Finley, och gillar att bränna bort ångfiske och väg cykling.