syfte: huvuddragen i akinetiska anfall är inhibering av frivilliga rörelser utan nedsatt medvetenhet. Mest klinisk information om akinetiska anfall har erhållits från kortikala elektriska stimuleringsstudier, medan kliniska och videoelektroen-cephalography (EEG) – funktioner inte har beskrivits noggrant., Vi syftade till att analysera kliniska och EEG-egenskaper hos bilaterala akinetiska anfall (BAS).
metoder: patienter med BAS identifierades retroaktivt från 1 858 på varandra följande video-EEG-studier. Alla patienter hade ictal video-EEG, omfattande klinisk utvärdering, neuropsykologisk testning och hjärnmagnetisk resonansbildning (Mr).
resultat: tio patienter (nio män) identifierades; medelåldern var 22, 5 år (intervall 0, 3-71 år) vid tidpunkten för epilepsistart och 34, 9 år (intervall 5-73 år) vid tidpunkten för utvärderingen. BAS var den enda anfallstypen hos fyra patienter., BAS bestod av plötsligt tal och motorstopp hos åtta patienter, medan i två patienter kännetecknades anfall av abrupt frysning som utfälldes genom gånginitiering. Startel utfällda BAS hos fyra patienter. Magnetisk resonanstomografi (MRT) visade mesiala frontallob lesioner i sex patienter. Epileptiform aktivitet var begränsad till de främre mittlinjeelektroderna hos alla patienter, med variabel förlängning till frontalregioner. Hos fem patienter misdiagnoserades BAS initialt som generaliserade anfall eller icke-epileptiska händelser.,
diskussion: BAS bör övervägas vid differentialdiagnosen hos patienter som rapporterar paroxysmal oförmåga att röra sig med bevarande av medvetenhet, med tanke på att dessa anfall kan uppstå spontant eller utlösas av startel. Diagnosen kan uppnås med video-EEG-övervakning, som visar stereotypt semiologi och särskiljande EEG-abnormiteter, och stöds ofta av närvaron av lesioner som involverar frontalloberna.