blåsljud

en katt hjärta har fyra kammare. Unoxygenerat blod som återvänder från kroppen går in i hjärtat i det högra atriumet och passerar genom tricuspidventilen på väg till höger kammare. Från höger ventrikel passerar blodet genom pulmonalventilen och vidare till lungorna för att erhålla syre. Syresatt blod återvänder sedan till hjärtat och passerar genom vänstra atriumet, sedan mitralventilen och vänster ventrikel. Slutligen passerar blodet genom aortaklaffen som ska fördelas till kroppen.,

blåsljud är onormala ljud som skapas av en störning i det normala blodflödet genom hjärtat. Blåsljud kan klassificeras som medfödd, eller närvarande vid födseln, eller förvärvas, vilket innebär att det har utvecklats under kattens livstid. Blåsljud kan vara ”oskyldiga” eller ”fysiologiska” , där ingen uppenbar sjukdom orsakar blåsljud. Ett murmur kan emellertid också vara den första indikationen på hjärtsjukdom.,

blåsljud kan orsakas av mekaniska förändringar i hjärtat som förträngning av blodkärl eller kammare i hjärtat, blod läcker mellan hjärtklaffarna, eller genom defekter i hjärtmuskeln. Systemiska sjukdomar, som anemi, högt blodtryck eller sköldkörtelsjukdom, kan också orsaka murmurs. Ibland kan stress orsaka godartad eller fysiologisk murmur.

blåsljud upptäcks när din veterinär auskulterar (lyssnar) till din katt hjärta. Mumlet klassificeras sedan, eller graderas, för att karakterisera sin höghet., Låg kvalitet murmurs (grad 1 och 2) är tystare än klass 3-6 murmurs. Mumlets ljudstyrka korrelerar inte alltid med graden av hjärtsjukdom.

När ett blåsljud upptäcks kan din veterinär rekommendera ytterligare diagnostiska tester för att bestämma orsaken, om behandling behövs och prognosen., Tester kan innefatta:

• blodarbete och urinanalys
• blodtrycksmätning
• bröstradiografer (röntgenstrålar)
• EKG
• ekkokardiogram (ultraljud av hjärtat)

i de flesta fall är ett ekkokardiogram det bästa diagnostiska testet för att bestämma om hjärtsjukdom är närvarande och för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen., Det gör att ultrasonographer att titta i hjärtat för att mäta tjockleken på hjärtmuskeln och storleken på hjärtkamrarna, för att leta efter hjärtfel eller blodproppar, och för att avgöra om det finns blod läcker mellan hjärtklaffarna.

efter diagnostiska tester utförs, din veterinär kan sedan göra en behandlingsplan som bäst passar behoven hos din katt. De flesta sjukdomar som orsakar hjärtmur, inklusive primär hjärtsjukdom, kan behandlas genom medicinsk hantering., Kirurgisk ingrepp rekommenderas mycket sällan och är ofta kontraindicerad för många typer av hjärtsjukdomar. Din katts prognos beror på vilken typ och svårighetsgrad av sjukdom som är närvarande. Tidig upptäckt och behandling ger dock din katt den bästa chansen att överleva.

hypertrofisk kardiomyopati

hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är den vanligaste typen av förvärvad hjärtsjukdom hos katter. HCM uppstår när hjärtmuskeln i ventriklerna blir hypertrophied eller alltför förtjockad., Medan katter inte kan visa några yttre symptom i början kan sjukdomen vara progressiv och kan orsaka kliniska tecken i tid. Den inhemska korthårskatten diagnostiseras oftast med HCM, även om det finns en form av HCM som är familjär och manifesterar sig i ung ålder (vanligtvis mindre än 3 år) i Maine Coon, Sphynx och Ragdoll-katter. Bevis visar också att amerikanska korthår, persiska och orientaliska raser kan vara predisponerade för HCM. HCM kan utvecklas i alla åldrar, men de flesta fall diagnostiseras i medelåldern till äldre katter. Män diagnostiseras oftare än kvinnor.,

effekter av HCM

när hjärtmuskeln blir hypertrophied kan den inte slappna av normalt efter sammandragning. Avkoppling är nödvändig så att blod kan fylla på ventrikeln för att pumpas till kroppen. Blodet som ska vara shuttled till kroppen bygger sedan upp och trycket tvingar vätska från blodkärlen i lungorna eller brösthålan (detta är allmänt känt som kongestivt hjärtsvikt (CHF). Hos vissa katter kommer HCM att orsaka onormala hjärtrytmer eller arytmier och kan leda till plötslig död., Uppbyggnaden av blod i hjärtat kan också orsaka bildandet av trombi eller blodproppar. Dessa blodproppar pumpas sedan genom blodflödet och kan orsaka blockering av blodflödet. Detta sker oftast när blod når slutet av aortan och splittras för att leverera blod till bakbenen. Blodproppar kan också förekomma i frambenen och hända oftare på höger sida. HCM-katter som utvecklar en aortisk tromboembolism (ATE) kommer att utveckla plötslig förlamning.

kliniska tecken

de kliniska tecknen på HCM varierar., I de flesta fall bestämmer graden av hjärtmuskelförtjockning svårighetsgraden av sjukdomen. Katter med tidiga eller milda former av sjukdomen kan inte visa några tecken på sjukdom medan mer avancerade fall kan ha icke-specifika symtom som minskad aptit eller slöhet eller tecken på CHF, som andningssvårigheter. Katter med åt kommer ofta att ha akut, plötslig förlamning.,

diagnos

den tidigaste indikationen på att HCM kan vara närvarande är detektering av hjärtljud eller arytmi vid bröstkorgsauskultation, även om vissa katter med kliniskt signifikant HCM inte kommer att ha detekterbara onormala hjärtljud. Många gånger noteras detta under rutinmässiga fysiska undersökningar. Din veterinär kommer att göra bestämningar om nästa lämpliga diagnostiska steg, vilket kan inkludera blodarbete, lungröntgen eller ett ultraljud i hjärtat (ekkokardiogram)., Ett ekkokardiogram kan identifiera hur tjock hjärtmuskeln är och huruvida blodproppar är närvarande eller inte för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och om behandling behövs.

behandling

terapi för HCM är stödjande, vilket betyder att det inte finns något botemedel mot sjukdomen. De förändringar som uppstår i hjärtmuskeln är irreversibla, med undantag för de katter med hypertyroidinducerad kardiomyopati. Läkemedel (atenolol) kan användas för att försöka hjälpa hjärtmuskeln att slappna av. Katter med CHF kan placeras på diuretika (furosemid eller spironolakton) eller ACE-hämmare (enalapril)., I allvarliga fall kan det vara nödvändigt att avlägsna vätska från brösthålan om katten har andningssvårigheter. I vissa fall kan de andra sjukdomarna, som högt blodtryck och hypertyreoidism, orsaka hjärtmuskelhypertrofi. Läkemedel kan ordineras för att behandla dessa tillstånd specifikt. Slutligen kan läkemedel (lågdos aspirin eller clopidogrel) ordineras för att förhindra blodproppsbildning.

prognos

prognosen för katter med HCM är variabel. Om endast mild, icke-progressiv sjukdom är närvarande, kan en katt göra bra i många år., I de flesta fall kommer sjukdomen att fortsätta att utvecklas över tiden och hjärtfunktionen kommer att äventyras. Katter som utvecklar hjärtsvikt har en bevakad prognos och överlevnadstider beräknas vanligtvis vara 12 till 18 månader efter diagnosen. Endast 30% av katterna som utvecklar ATEs överlever till urladdning från sjukhuset och de kräver ofta intensiv hemmavård. Återkommande ATEs är mycket vanligt. I dessa katter med både CHF och åt är prognosen dålig.

tillbaka till pedagogiska Resoruces