kostvanor och mönster som främjar överskott av glukos (socker) i blodet (hyperglykemi), överskott av insulin i blodet (hyperinsulinemi) och överskott av kroppsfett ökar också risken för flera kroniska sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom och cancer.
hur mycket en mat eller måltid höjer blodsockret beror på det glykemiska indexet för den mat som konsumeras och mängden kolhydrater i maten eller måltiden., Här är några definitioner som kan ge mer klarhet:
- glykemiskt Index är ett förhållande mellan hur mycket blodsocker stiger efter att ha konsumerat en standardmängd tillgänglig kolhydrat jämfört med en kontroll (vanligtvis glukos eller vitt bröd).
- glykemisk belastning beräknas genom att multiplicera det glykemiska indexet för en mat med mängden tillgängligt kolhydrat som ätas i gram.
- glykemisk belastning av en måltid beräknas genom att summera de glykemiska belastningarna av alla livsmedel som konsumeras.,
mycket forskning har ägnats åt att studera effekten av att konsumera livsmedel med lågt glykemiskt index jämfört med livsmedel med högt glykemiskt index.
Livesey et al (2008) använde meta-analys och meta-regression för att undersöka data från 45 prospektiva studier för att bestämma resultatet av att ersätta låg glykemisk mat för höga glykemiska livsmedel, liksom effekten av glykemiskt index och glykemisk belastning på fastande blodsocker och insulin, blodsockerkontroll och kroppsvikt. Följande punkter ger detaljerad information om vad dessa forskare upptäckte.,
blodglukos
data analyserades från 36 studier i meta-analysen och visade att äta en diet med lågt glykemiskt index minskar avsevärt fastande blodsocker i proportion till minskningen av glykemiskt index. Nästan alla livsmedel med lågt glykemiskt index är bra fiberkällor,och därför, eftersom kostens glykemiska index reducerades, ökade mängden fiber. Det bestämdes att både en minskning av glykemisk belastning och en ökning av fiber var viktigt för att minska blodglukos vid fasta., En minskad glykemisk belastning kan uppnås genom att helt enkelt minska mängden kolhydrathaltiga livsmedel som konsumeras och/eller genom att inkludera livsmedel med lågt glykemiskt index och öka fibern. Det bestämdes att en minskning av fastande blodglukos bättre uppnåddes genom att inkludera mer lågt glykemiskt indexmat (som bönor), snarare än att minska glykemisk belastning genom att minska kolhydratintaget.
blodkoncentrationerna av glykerade proteiner (fruktosamin och HbA1c) återspeglar den totala blodsockerkontrollen., Femton av de 36 studierna gav information om fruktosamin-och/eller HbA1c-koncentrationer. Dessa studier visade att den totala kontrollen av blodglukos är starkt relaterad till glykemiskt index och glykemisk belastning av kosten och mängden fiber som konsumeras. Det föreslogs att optimal kontroll av blodglukos uppnås när kosten har ett glykemiskt index <45, en glykemisk belastning< 100g per dag och ett fiberintag på ≥ 25g per dag.,
Insulin
den mängd insulin som krävs för att främja glukosupptag av vävnader (insulinkänslighet) är en viktig aspekt av blodglukoskontrollen. Arton av de 45 studierna rapporterade mätningar av insulinkänslighet. Det var i genomsnitt 20% förbättring av insulinkänsligheten för 18-studierna när livsmedel med lågt glykemiskt index ersattes med livsmedel med högt glykemiskt index., En minskning av insulinkoncentrationerna i fasta blodprover genom att byta från en hög till en låg glykemisk indexdiet hittades endast när försökspersoner hade hyperinsulinemi (högre än normala insulinnivåer som cirkulerade i blodet). Personer utan diabetes förbättrade sin insulinkänslighet med 25% och individer med typ 2-diabetes förbättrade sin insulinkänslighet med 12%. Normalviktiga individer uppnådde inte en signifikant förbättring av insulinkänsligheten medan överviktiga och överviktiga individer hade en 14% förbättring av insulinkänsligheten.,
tillsammans kan personer med typ 2-diabetes (men inte de med typ 1-diabetes) förvänta sig en förbättring av insulinkänsligheten genom att byta från en hög glykemisk indexdiet till en låg glykemisk indexdiet.
kroppsvikt
andelen överviktiga och överviktiga individer i USA har ökat stadigt. Idag är mer än 67% av den vuxna befolkningen antingen överviktig eller överviktig (NIH, NHANES 2009-2010)., Fetma och övervikt står för mer än 300 000 dödsfall per år i Nordamerika (McGinnis, 1993; Allison, 1999) och de medicinska kostnaderna i samband med överskott av kroppsfett uppskattas vara större än $147 miljarder per år (CDC). De flesta av kostnaderna i samband med överskott av kroppsfett är relaterade till typ 2-diabetes, hjärtsjukdom och högt blodtryck (Wolf & Colditz, 1998).
tjugotre studier undersökte förändringar i kroppsvikt som inträffade när försökspersoner bytte från en hög till en låg glykemisk indexdiet., Det är självklart att en minskning av kroppsvikt endast kan uppstå om det finns en minskning av energiintaget. I genomsnitt behövde den glykemiska belastningen minskas med 17g / dag innan viktminskning skulle inträffa. Konsekvent viktminskning rapporterades inte förrän den glykemiska belastningen reducerades med>42g/dag. Om en minskning av glykemisk belastning genom att ersätta livsmedel med lågt glykemiskt index för livsmedel med högt glykemiskt index resulterade i mindre tillgängligt kolhydrat (därför ett lägre energiintag), inträffade viktminskning., Den enda signifikanta faktorn i samband med viktminskning var en minskad glykemisk belastning och kaloriintag; förändringar i fett, protein och fiberintag som uppstår genom att ersätta livsmedel med lågt glykemiskt index för högt glykemiskt index kunde inte förklara viktminskningen.
klart, om bönkonsumtionen kunde ökas och om det fanns en relaterad minskning av kroppsvikt, skulle folkhälsovinsten vara enorm. Eftersom ökad konsumtion av bönor inte skulle öka kostnaden för kosten är det svårt att föreställa sig ett mer kostnadseffektivt ingripande.,
bönor, glykemiskt index och glykemisk belastning
studien av Livesey (2008) ger mycket starka bevis för att äta dieter med lågt glykemiskt index (< 45), en låg glykemisk belastning (<100 g ekvivalenter per dag) och mer än 25g per dag av fiber hjälper till att normalisera blodglukos, blodinsulin och kroppsvikt. Kontroll av blodglukos, blodinsulin och kroppsvikt kommer i sin tur att minska risken för typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom, liksom vissa typer av cancer.,
bönor är den perfekta maten för att förbättra glykemisk kontroll. Bönor har ett lågt glykemiskt index, varierande från 27-42% i förhållande till glukos och 40-59% av vitt bröd (Tabell 1). Bönor är också höga i icke-stärkelsepolysackarider (typiskt 18-20%), 5% resistent stärkelse och 4% oligosackarider för att ge ett dietfibervärde på 27 – 29%. Att konsumera bönor kan avsevärt öka kostfiberintaget, och det är särskilt viktigt för blodsockerkontroll.,)
Allison DB, Fontaine KR, Manson JE, Stevens J, VanItallie TB. Årliga dödsfall hänförliga till fetma i USA. Jama-Journal Of The American Medical Association. 1999;282(16):1530-1538.
Livesey G, Taylor R, Hulshof T, Howlett J. glykemiskt svar och hälsa – en systematisk granskning och metaanalys: relationer mellan kost glykemiska egenskaper och hälsoresultat. American Journal Of Clinical Nutrition. 2008;87(1):258S-268S.,
Ogden CL, Yanovski SZ, Carroll VD, Flegal KM. Epidemiologin av fetma. Gastroenterologi. 2007;132(6):2087-2102.
Vargen ÄR. Inverkan av fetma på sjukvårdskostnader. American Journal Of Managed Care. 1998;4(3):S141-S145.
Wolf ÄR, Colditz GA. Nuvarande uppskattningar av den ekonomiska kostnaden för fetma i USA. Fetma Forskning. 1998;6(2):97-106.