signifikans: bilaterala stroke är sällsynta och bör övervägas när patienter närvarande med bilateral synfältsförlust som kännetecknas av mönster som överensstämmer med höger och vänstersidig homonyma synfältsdefekter. Perimetri, dilaterad funduskopi och omedelbar neuroimaging är obligatoriska för diagnos, eftersom patienter kan presentera vaga symtom., Dessa fall återspeglar retinotopiska egenskaper hos striate cortex.
syfte: Syftet med denna studie var att beskriva den ovanliga presentationen av bilaterala homonyma synfältsfel hos tre patienter med bilaterala ischemiska stroke och att diskutera de kliniska och neuroanatomiska korrelationerna.
fallrapporter: Neuro-oftalmologisk undersökning inklusive perimetri och hjärnmagnetisk resonansbildning (Mr) utfördes hos tre patienter med bilaterala homonyma scotom., Två av tre patienter som presenteras med överlägsen altitudinell hemianopia, vilket resulterar från höger och vänster homonyma överlägsen quadrantanopia på grund av bilaterala occipital stroke under calcarine spricka. En 57-årig man (patient 1) med en historia av förmaksflimmer som presenteras med körsvårigheter. Perimetri avslöjade bilateral överlägsen altitudinal hemianopia. Hjärnmri visade en subakut höger occipital stroke och en kronisk vänster occipital stroke, båda sämre än calcarine fissure. En 83-årig kvinna (patient 2) presenterad med lässtörningar., Perimetri visade en vänster ofullständig homonyma hemianopi och en höger horisontell kilformad homonymt scotom. Hjärnmri visade en kronisk ischemisk stroke i vänster occipital lob och akut ischemi i höger thalamus. En 40-årig man (patient 3) hänvisades till huvudvärk, desorientering och bilateral suddig syn. Perimetri visade bilateral överlägsen altitudinal hemianopi, och MR visade akut bilateral occipital ischemi., Patienter 1 och 2 led sekventiella bilaterala stroke och var inte medvetna om det initiala skotomet, medan patient 3 presenterade med bilaterala samtidiga stroke.
slutsatser: bilaterala homonyma synfältsdefekter på grund av bilaterala slag är sällsynta. Patienthistoria, en noggrann neuro-oftalmologisk undersökning och korrelation av synfältsdefektmönster med neuroimaging bör uppmana klinikern att närvaron av denna unika enhet.