introduktion
celiac plexus är den största plexus i det sympatiska nervsystemet. Den innehåller preganglioniska sympatiska fibrer från större och mindre splanchniska nerver (fram ur bröstkorg sympatiska ganglier, T5 till T12) samt postganglioniska sympatiska och preganglioniska parasympatiska fibrer. Det ger sensorisk innervation och sympatisk utflöde till mage, lever, mjälte, bukspottkörtel, njure och GI-tarmkanalen upp till mjältböjning., Plexus ligger i nivå med T12-L2 (vanligtvis L1) och ligger framför aorta i retroperitonealutrymmet.
indikationer
vanligaste indikationen är behandling av smärta orsakad av pankreascancer. Ibland används vid behandling av smärta från kronisk pankreatit (kontroversiell). Kan användas för smärta från andra GI-maligniteter från LES till mjältböjning, såväl som lever, mjälte och njurar.
komplikationer
ortostatisk hypotension (vanligast, kan minimeras med vätskehydrering) och diarré (sekundär till blockad av sympatiska fibrer).,re och blödning, retroperitoeneal blödning, viscerala organ skada och pneumothorax (om nålen är placerad för cephalad)
- Anatomiska Överväganden: preganglionic SNS (större/mindre splanchnic nerver), postganglionära SNS, preganglionic PNS, sensoriska
- Beteckningar: cancer i bukspottkörteln (gemensamma); ibland pankreatit (kontroversiella)
- Vanliga Biverkningar: ortostatisk hypotension, diarré
- Sällsynta Biverkningar: paraplegi, LA toxicitet, spinal/epidural injektion, aorta eller vena cava punktering, retroperitoeneal blödning, viscerala organ skada, pneumothorax