vad är syftet med denna översyn? akut infektiös diarré är en stor global sjukdom som särskilt drabbar människor i låg-och medelinkomstländer. Vi ville veta om att ta probiotika är till hjälp för att förkorta tiden för symptom att lösa. Vi sökte efter studier som tittade på användningen av probiotika hos personer med akut diarré. Vi letade efter studier där de behandlingar som människor fick bestämdes slumpmässigt; dessa ger vanligtvis tillförlitliga bevis.,
nyckelmeddelanden
probiotika kan inte påverka hur länge akut diarré varar. Vi vet inte om de kan förkorta tiden till återhämtning från diarré. Vi behöver tillförlitliga bevis från ytterligare studier för att avgöra om probiotika hjälper till att behandla akut infektiös diarré.
vad studerades i översynen?
”diarré” är namnet på frekventa tarmrörelser eller passerar ovanligt mjuk eller vattnig avföring. Tarminfektioner som orsakas av bakterier, virus eller parasiter orsakar akut diarré och sprids oftast genom vatten som är förorenat med avföring., Akut diarré förbättras vanligen inom några dagar. Vid svår akut diarré är dock vatten, salter och näringsämnen som kan gå förlorade från kroppen betydande, vilket orsakar uttorkning och till och med död. Behandlingar för akut diarré syftar till att förhindra eller vända uttorkning, påskynda återhämtningstiden, och förkorta den tid som en person kan passera infektionen till andra.
probiotika är levande bakterier och jäst som tros återställa den naturliga balansen mellan bakterier i tarmen (tarmarna) när detta har störts av sjukdom eller behandling., Probiotika beskrivs ofta som ”bra” eller ”vänliga” bakterier; de kan vara närvarande i yoghurt eller tas som kosttillskott. Vid akut infektiös diarré kan probiotika verka mot de skadliga mikrober som orsakar diarré, hjälpa tarmen att bekämpa dem eller minska inflammation och skada på tarmen.
vilka är de viktigaste resultaten av översynen?
vi hittade 82 studier på 12 127 personer (mestadels barn) med akut diarré. Endast 26 studier ägde rum i länder som hade ett stort antal dödsfall (av någon orsak) bland vuxna och barn.,
dessa studier jämförde effekterna av olika typer av probiotika utan ytterligare behandling eller med placebo (dummy) behandling. Vi var intresserade av:
• hur många personer hade diarré längre än 48 timmar; och
• hur länge symptomen på diarré i genomsnitt varade.
det fanns många skillnader i hur dessa studier utformades och genomfördes. Studier använde olika definitioner av ”akut diarré” och ”slutet av diarrésymtom”, och de testade många olika probiotika. Därför kunde vi inte inkludera resultaten av alla studier i vår analys.,
Vi fann ingen skillnad mellan att ta ett probiotikum och att ta en placebo eller ingen ytterligare behandling i antalet barn som hade diarré längre än 48 timmar (två studier i höginkomstländer; 1770 barn). Vi är osäkra om att ta probiotika påverkar den tid som symptomen på diarré varar (sex studier; 3058 personer). Dessa fynd påverkades inte av ålder, näringsmässig och socioekonomisk status, region eller rotavirusinfektion hos deltagarna, eller av huruvida de tog antibiotika eller zinktillskott.,
intag av probiotika kan inte ha påverkat:
• hur många personer hade diarré längre än 14 dagar (nio studier; 2928 personer); eller
• hur många personer som togs in på sjukhus med diarré (sex studier; 2283 personer).
det var oklart om att ta probiotika förkortade tiden på sjukhuset jämfört med att ta placebo eller ingen ytterligare behandling (24 studier; 4056 personer). Få studier rapporterade om oönskade effekter av probiotika; inga allvarliga oönskade effekter rapporterades bland personer som tog probiotika.
hur tillförlitliga är dessa resultat?,
tidigare publicerade utgåvor av denna översyn drog slutsatser från de många små studierna på detta område och indikerade en effekt.
denna nya analys visar att i detta ämne finns publikationsfördomar, med små studier som visar en positiv effekt som är mer sannolikt att publiceras, vilket undviker resultaten. Denna färska analys tar hänsyn till detta.
hur uppdaterad är den här översynen?
Vi inkluderade bevis som publicerades fram till den 17 December 2019.