alternativa namn för premenstruellt syndrom
PMS; premenstruell spänning; PMT; premenstruell dysforisk störning (svår PMS)
Vad är premenstruellt syndrom?
kvinna trycker på buken för att lindra kramper på grund av premenstruellt syndrom.
de flesta kvinnor upplever några symtom under de dagar som leder fram till sin månatliga period (dvs under andra halvan av menstruationscykeln). Varje kvinnas symptom är olika och kan variera månad till månad., Om dessa symtom, som kan manifestera sig som fysiska, beteendemässiga och psykologiska, återkommer och är tillräckligt allvarliga för att påverka kvinnans dagliga liv definieras de som premenstruellt syndrom. Symtom försvinner vanligtvis eller minskar signifikant vid menstruationens slut. Mer allvarlig PMS är känd som premenstruell dysforisk störning (PMDD).
den månatliga menstruationscykeln
den första dagen i menstruationscykeln definieras som den första dagen i en månad. Runt mitten av cykeln-ungefär dag 14 om cyklerna är vanliga – ägglossningen inträffar., Den tomma follikeln som har vårdat ägget bildar en gulkropp, som producerar höga nivåer av progesteron och lägre nivåer av östradiol för att förbereda livmodern för graviditet om befruktningen har inträffat. Om ägget inte befruktas börjar gulkroppen att bryta ner och produktionen av progesteron och östradiol börjar falla. Detta börjar ungefär en vecka före nästa period.
Vad orsakar premenstruellt syndrom?
den exakta orsaken till premenstruellt syndrom är inte känd, men hormonella förändringar tros utlösa symtomen., Efter ägglossningen, när gulkroppen börjar bryta ner, påverkar nedgången i progesteronnivåerna mot slutet av menstruationscykeln olika kemikalier i hjärnan (såsom serotonin). Kvinnor med premenstruellt syndrom har inte onormala nivåer av hormoner men de verkar vara mer känsliga för effekterna av progesteron och östrogen.
graden av dessa processer påverkar en kvinna kommer att påverkas av hennes psykologiska och sociala välbefinnande vid den tidpunkten i hennes liv.
vilka är tecken och symtom på premenstruellt syndrom?,
upp till 150 symtom har identifierats som en del av premenstruellt syndrom. De vanligaste fysiska symptomen är bröst ömhet, känsla uppsvälld, huvudvärk, akne, buksmärtor och trötthet. De vanligaste psykologiska symtomen är humörsvängningar, irritabilitet, ångest, depression, känsla tårögd, upprörd/emotionell och koncentrationssvårigheter.
hur vanligt är premenstruellt syndrom?
det är svårt att uppskatta hur många kvinnor som påverkas., Upp till 80% av kvinnorna tros uppleva premenstruella symtom medan premenstruellt syndrom i sig tros påverka mellan 5% och 25% av kvinnorna i den reproduktiva åldersgruppen. Uppskattningsvis 5% till 8% av kvinnorna lider av svår premenstruellt syndrom även känd som premenstruell dysforisk störning.
är premenstruellt syndrom ärvt?
tidig forskning har föreslagit att det kan finnas en genetisk predisposition för att utveckla premenstruellt syndrom; Detta har dock inte bevisats. Mer forskning behövs för att klargöra huruvida premenstruellt syndrom löper i familjer.,
Hur diagnostiseras premenstruellt syndrom?
diagnos av premenstruellt syndrom baseras på de symtom som patienten upplever och den punkt under menstruationscykeln vid vilken symtomen upplevs. För att göra en diagnos uppmuntras kvinnor att hålla en dagbok över sina symtom under minst två på varandra följande månader.
Hur behandlas premenstruellt syndrom?
eftersom den exakta orsaken till premenstruellt syndrom ännu inte är förstådd behandling är inriktad på att ge lindring från symtom., Hantering av premenstruellt syndrom följer ett differentierat tillvägagångssätt och varje behandlingsalternativ kan ta upp till tre månader för att göra en märkbar skillnad. Initial hantering innebär att uppmuntra en kvinna att leda en hälsosam livsstil, när det gäller en balanserad kost, regelbunden motion och minimera stress, samt undvika salt, koffein och alkohol.
det finns ett antal växtbaserade och vitamintillskott som föreslås för behandling av premenstruellt syndrom., Några små studier har föreslagit att ett bra intag av B-vitaminer tiamin och riboflavin samt kalcium och vitamin D kan minska risken för premenstruellt syndrom. Chasteberry (Vitex agnus castus) kosttillskott stöds också av små studier. Ytterligare forskning krävs för att klargöra fördelarna med alla dessa. En kvinna bör konsultera sin läkare eller dietist för att diskutera en regim som skulle vara lämplig för henne.
kognitiv beteendeterapi (en specifik typ av talterapi) har också visat sig vara till nytta vid hanteringen av premenstruellt syndrom.,
medicinska behandlingar faller i två huvudgrupper: hormonella behandlingar och selektiva serotoninreceptorhämmare (eller SSRI).
Hormonella behandlingar-premenstruellt syndrom kan lindras i en andel kvinnor genom att använda hormonella preventivmedel som undertrycker ägglossningen. Det finns ett antal sätt att göra detta. Kvinnan kan ges östrogenplåster med progestogen (progesteron) i form av tabletter eller en steroimpregnerad intrauterin enhet, kallad Mirena. Ibland kan det kombinerade p-piller användas., Om en kvinnas symptom är mycket allvarliga kan hon remitteras till en gynekolog och ges en annan hormonbehandling som kallas en gonadotropinfrisättande hormonanalog. Eftersom de hormonella metoder som används för att förbättra symptom på premenstruellt syndrom är också preventivmedel, är de inte lämpliga om kvinnan planerar en graviditet.
selektiva serotoninreceptorhämmare-det här är en grupp läkemedel som används för att behandla depression (genom att höja nivåerna av signalsubstansen serotonin) och har också visat sig vara mycket effektiva vid behandling av premenstruellt syndrom., Till skillnad från i depression är det möjligt att ta medicinen precis när man upplever symtom, d.v. s. bara under andra halvan av menstruationscykeln. Denna grupp av antidepressiva medel kan vara skadliga under graviditeten, så kvinnor som planerar en graviditet bör söka råd om behandlingsalternativ från sin läkare.
finns det några biverkningar av behandlingen?
vitamintillskott och kompletterande terapier för att lindra symtomen på premenstruellt syndrom kan orsaka biverkningar; till exempel kan kalciumtillskott orsaka matsmältningsbesvär.,
med hormonella behandlingar kan ibland en kvinna vara känslig för hormonet och uppleva biverkningar som illamående eller ömhet i brösten.
vissa kvinnor känner sig illamående eller dåsig när de först tar selektiva serotoninreceptorhämmare men dessa biverkningar brukar lösa sig. Denna medicinering kan också påverka libido (sexuell körning).
kvinnor bör diskutera eventuella problem med behandlingsalternativ eller biverkningar som nämns med sin läkare.
vilka är de långsiktiga konsekvenserna av premenstruellt syndrom?,
frekvensen och svårighetsgraden av premenstruellt syndrom varierar från kvinna till kvinna och i varje enskild kvinna från månad till månad.
den största prevalensen verkar vara bland kvinnor i åldern 30 till 50 år, men kvinnor kan också uppleva en försämring av deras symtom runt tiden för deras klimakteriet (hänförlig till de oregelbundna fluktuationerna i hormonnivåerna vid denna tidpunkt). Det är också en vanlig tid för en kvinna att uppleva stress i sitt liv, till exempel när barn lämnar hemmet och åldrande föräldrar blir mer beroende., Hormonersättningsterapi (HRT) kan användas för att behandla symtom på grund av klimakteriet och har en varierande effekt på symptom som upplevs som en del av premenstruellt syndrom, vilket kan inträffa under perimenopausala perioden.
premenstruellt syndrom bör lösa när kvinnan har passerat sin klimakteriet eftersom kvinnan inte längre har en menstruationscykel med den associerade cykliska frisättningen av steroidhormoner från äggstocken. På samma sätt kommer det inte att finnas några cykliska symptom under graviditeten., Kvinnor kan dock uppleva liknande symtom som uppblåsthet, ömhet i brösten och humörsvängningar under graviditeten, eftersom nivåerna av progesteron är höga.
finns det patientstödgrupper för personer med premenstruellt syndrom?
National Association for Premenstrual Syndrome (NAPS) kan ge råd och stöd till patienter och deras familjer.,
Senaste omdömet: april 2019
otillbörligt äggstockssvikt
primär hyperaldosteronism