[elkonvertering av förmaksflimmer med låg energi intern elektrisk chock]

effektiviteten och säkerheten för låg intern elkonvertering för reduktion av förmaksflimmer utvärderades prospektivt hos 104 på varandra följande patienter. 62 patienter hade kronisk förmaksflimmer (grupp i). 16 patienter hade paroxysmalt förmaksflimmer (grupp II) och 26 patienter hade inducerat förmaksflimmer (grupp III)., Den genomsnittliga varaktigheten av den nuvarande episoden av förmaksflimmer var 9 +/- 19 månader i grupp I, 4 +/- 2 dagar i Grupp II och 18 +/- 7 minuter i Grupp III. två intrakardiella defibrilleringskatetrar användes, en (katoden) i det högra atriumet och den andra i koronar sinus eller vänster gren av lungartären (anod). Dessa katetrar var anslutna till en extern defibrillator som levererar bifasiska 3/3 ms chocker med en spänning som kan programmeras från 10 till 400 volt. Chockerna synkroniserades på R-vågen., Sinusrytm återställdes i 44 av de 62 patienterna i grupp I (70%), 12 av de 16 patienterna i Grupp II (75%) och 20 av de 26 patienterna i Grupp III (77%). De genomsnittliga spänningar och energier återställa sinusrytm var 300 +/- 68 volt och 3.5 +/- 1.5 joules i grupp i, 245 +/- 72 volt och 2.0 +/- 2.9 joule i Grupp II, och 270 +/- 67 volt och 2.6 +/- 1.2 joule i Grupp III. dessa resultat visar att den energi som krävs för att återställa sinusrytmen är signifikant större hos patienter med kronisk förmaksflimmer än hos patienter med paroxysmal eller inducerad förmaksflimmer., Det fanns inga ventrikulära proarytmiska effekter i 686 chocker synkroniserade på R-vågen. Denna studie visar att Intern kardioversion av förmaksflimmer är möjlig med låga energier under enkel sedering. Dessa resultat stöder begreppet implanterbar atriell defibrillator.