idag presenterar vi en gäst post skriven av Skin Cancer Foundation President, Deborah S. Sarnoff, MD.
”dr. Sarnoff, är du medveten om att du har en svart fläck i hårbotten?”frågade Manolita, kvinnan tvätta mitt hår. Jag var i samma stol, i samma salong med kvinnan som under de senaste 25 åren har tvättat mitt hår under mina månatliga hårbokningar.
”det tvättar inte,” sa Manolita. Sen höll hon upp en spegel åt mig.
”Jag kan inte se någonting”, svarade Jag. Två speglar hjälpte inte., Plötsligt hade jag en idé: ”kan du ta min mobiltelefon ur min väska och knäppa ett foto för mig?”
När jag tittade på fotot på min iPhone började jag darra. Jag svimmade nästan där i stolen. Lesionen hade de flesta av de klassiska ABCDE-varningstecken på melanom: asymmetri, oregelbundna gränser, varierade färger (från mörkbrun till jet svart) och en stor diameter. E är för att utvecklas eller förändras, men eftersom detta var första gången jag hade sett denna plats på min hårbotten, visste jag inte dess historia. Börjar panik, sa Jag Manolita, ” skölj bara ut schamponet och glöm hårklippningen., Jag kommer tillbaka en annan gång.”
Jag ringde omedelbart min man, Robert Gotkin, MD, en plastikkirurg som delar ett kontor med mig och berättade för honom ” snälla Möt mig på kontoret direkt. Jag måste få den här platsen utskuren omedelbart. Vad händer om det är ett melanom?”Jag ryckte att tänka på det, eftersom hårbotten melanom är den mest dödliga av alla melanom.
det gick upp för mig hur fullständigt ironiskt det var. Jag är en hudläkare och ordförande i Skin Cancer Foundation, någon som regelbundet touts behovet av månatlig huvud-till-tå hud självundersökning., Jag utför alltid de mest noggranna totala kroppsprov på mina patienter-inklusive hårbotten. Jag är också en Mohs kirurg och arbetar på mer än 1000 patienter som har hudcancer varje år. Och ändå hade jag ingen aning om att det fanns ett potentiellt melanom på mitt huvud. Hur kunde jag ha försummat att kontrollera min egen hårbotten?
Sanningen är att det kan vara svårt att se din hårbotten. Att använda en spegel och en hårtork kan hjälpa till. Så kan be en partner, vän-eller frisör-att titta och ta bilder om det behövs. Men jag hade aldrig bett någon att leta efter mig förut.,
Du kan inte berätta genom att titta på bilden av min hårbotten (ovanför vänster) om min plats är en hudcancer eller inte, men en biopsi kan avgöra det. Bilden ovan till höger visar min hårbotten efter biopsin.
de närmaste dagarna var det längsta i mitt liv som jag ivrigt väntade på resultaten av biopsin. Slutligen ett samtal från labbet. Domen? ”Det är godartat!”Det är de två bästa orden du någonsin vill höra. Det visade sig att det var en blå nevus, en helt godartad Pigmenterad lesion som efterliknar utseendet av melanom.,
överlycklig, jag köpte presentkort för personalen på frisersalong och leds direkt till salongen för att ge tack och beröm för vad de hade gjort. Sedan och där, lovade jag att dela min erfarenhet och lycka, och att sprida ordet om hårbotten melanom och den viktiga roll frisör kan spela.
den dödligaste av alla melanom
melanom härrör från melanocyter, hudens pigmentceller och kan spridas snabbt (metastasera) genom lymfkörtlarna eller blodomloppet om det inte detekteras på ett tidigt stadium. Hårbotten melanom är mer dödliga än andra melanom., En 2014-studie visade att melanom i hårbotten har en mycket högre förekomst av spridning till hjärnan (12.7-procent inom fem år efter diagnos) än de på andra ställen på huvud och nacke (6.7-procent) eller på bagage eller lemmar (4.7-procent).
Varför är hårbottenmelanom mer dödliga? En orsak kan mycket väl vara en fördröjning i diagnos på grund av deras läge, i ett område som vanligtvis döljs av hår, där man inte kan se dem utan någon ansträngning. Och melanomens biologi eller hårbotten kan spela en roll., Hårbotten är väl vaskulariserad med många blodkärl, och lymfatisk dränering är varierad och komplex, vilket kan vara varför melanom på denna plats är mer aggressiva och lättare kan spridas till hjärnan. En 2015-studie visade att melanom på huvud och nacke har en snabbare mitotisk hastighet (tillväxthastighet) än melanom någon annanstans på kroppen.
Hur kan Frisör hjälpa till?
hair professionals är i en unik position för att upptäcka hudcancer i hårbotten eftersom de har en naturlig syn på svåra att se områden under ett salongbesök., De ser också sina kunder regelbundet, ofta med månatliga mellanrum, och kan ofta diskutera hälsorelaterade ämnen, såsom välbefinnande, sjukdom, kost och sjukvård.
en 2018-artikel i JAMA dermatologi fann att utbilda salongpersonal om melanomrisk kan vara till nytta. Tidigare studier har visat att hår proffs är villiga att tala upp när de märker en misstänkt plats, och ju mer kunskap de har om hudcancer, desto mer hjälp deras input kan vara.
Heads Up!,
min erfarenhet fick mig att skapa ett utbildningsprogram som riktar sig till hårproffs som har potential att öka tidig upptäckt av hudcancer på högrisk anatomiska områden som hårbotten och nacken. Se Upp! är ett program för hudcancer medvetenhet som ger skönhet proffs, inklusive frisör och estetiker, med tips om vad man ska leta efter, och hur man talar till sina kunder om de upptäcker en misstänkt skada.
Heads Up!, anlitar dermatologer att vara värd för skönhet proffs för en pedagogisk händelse där de kommer att lära sig om hudcancer och dess varningsskyltar. Eftersom tidig upptäckt är kritisk, Heads Up! programmet säkerställer att denna grupp av första responders kommer att vara beredd att ge en ”heads up” till sina kunder om de ser något misstänkt och uppmuntra dem att besöka en hudläkare så snart som möjligt.
mitt råd till dig
till alla som arbetar i en salonginställning: om du ser något, säg något! Varje lesion, fläck, bump eller rolig mol ska uppmärksammas av kunden., Ta gärna ett foto med kundens mobiltelefon eller peka ut området i en spegel. Oroa dig inte för att förolämpa dina kunder, men försök att inte larma dem heller. Bara peka ut den misstänkta utseende plats, sedan föreslå att de har en hudläkare titta på det. Detta kan vara livräddande råd.
om du är kund, var inte rädd för att be din frisör, frisör eller shampooer att ta en titt på din hårbotten och berätta om du har några ovanliga fläckar. Om du gör det, har dem checkat ut snabbt av en hudläkare., Var noga med att bära en hatt i solen för att skydda hårbotten från solens skadliga ultravioletta strålar.
om du vill veta mer om Heads Up! eller om du är medlem hudläkare och vill vara värd för ett evenemang av din egen, vänligen kontakta [email protected].
Deborah S. Sarnoff, MD, är en klinisk professor i dermatologi på Ronald O. Perelman hudkliniken vid NYU School of Medicine i New York City. En av grundarna och codirector av Cosmetique Dermatologi Laser & plastikkirurgi LLP, en privat praktik på Manhattan och Long Island, Dr, Sarnoff är också ordförande för Skin Cancer Foundation.