de nya riktlinjerna från ACOG
senaste ändringarna i Definiera aktiv fas av arbetskraft från 4 cm till 6 cm. Denna förändring är avsedd att hjälpa första gången mödrar att undvika att få en kejsarsnitt när arbetet är helt enkelt långsammare än vad som ansågs normalt. Längre arbete kan säkert vara normalt. Så när frågan ställs, ” hur långt dilaterad är hon?”eller” hur långt dilaterad är jag?”trycket för framsteg förlängs till 6 cm nu.
aktivt arbete betraktades som 4 cm och en föränderlig livmoderhals., En lång stall på 4 cm, vilket innebär att arbetet inte fortskrider förbi 4 cm men sammandragningar är regelbundna kan vara en återspegling av distraktion till modern. En social sammankomst som verkade stödjande innan arbetet började kan faktiskt vara fördröjningsfaktorn för en kvinna som väntar på integritet att komma in i den aktiva arbetsfasen. Spänning eller misstro i miljön eller människor i närområdet kan hålla en kvinna från att ”koppla av i” arbete. Eller, hon kan helt enkelt vänta på att komma fram till sin födelseplats på när hennes arbete kan ta fart snabbt när hon känner sig säker att öppna.,
ACOG hade länge sagt att det var ogrundat att göra en kejsarsnitt före aktivt arbete för längden på arbetet ensam (och inte hälsoindikationer). I ett drag för att minska den ohälsosamma och höga kejsarsnittet har ACOG tagit ett annat steg. Att flytta starten på aktivt arbete till 5 cm för en erfaren födelsekvinna och till 6 cm för en kvinnas första arbete ger kvinnor mer tid att arbeta.
ju bättre frågan är, ”Var är barnet i bäckenet?”
kvinnan och barnet kan behöva den här gången för att hjälpa barnet att engagera sig om engagemang inte hade hänt än., Barnet är högt, på” -3 ” station. Ofta hör en mamma att barnet behöver komma ner mer och sjuksköterskan eller barnmorskan förklarar inte stationen. Det är OK att fråga. En ungefärlig station är användbar information även om det finns en liten variation i numret.
ett annat sätt att fråga är, ” är barnet i bäckenet? Är barnet valbart eller väl förlovat?”
svarar som, ”barnet är högt,” eller, ”barnet är inte i bäckenet ännu, ”betyder också” -3 ” station.,
engagemang i arbetskraft beror ofta på att moderen väljer en position som öppnar brädden och är mindre sannolikt i första gången mamma är av en slump eller tid. Öppna brädden med Bukfrisättning, eller en buklyft och tuck (inte alls en magetuck, damer!) kan hjälpa barnet att komma in i toppen av bäckenet i ungefär tio sammandragningar tid.
under arbetsfasen nära 5 cm skulle det första barnet ofta redan vara förlovat och flytta på bäckenbotten i midpelvis. Fosterstationen skulle vara ” 0 ”eller nästan ”0” vid ”-1″eller” +1″.,
ge extra timmar för de kvinnor som har en längre arbetskraft vars barn är nära ”0” station kan ge tid att hjälpa barnet att rotera genom bäckenbotten.
lättnad den här gången är ofta hjälpt med Sidelying Release. Att välja en myofascial release är att välja den första principen om balans. Arbetet kan pausa en timme eftersom livmodern har en kort vila och sedan kommer att återupptas. Ibland kommer barnet snabbt så var du vill ha barnet. Om arbetet inte fortsätter när barnet är i midpelvis, kommer ett utfall att ge utrymme för benen och för det tätare bäckenbotten att öppna på ena sidan., Gör utfallet genom en sammandragning för 3 sammandragningar på varje sida och upprepa sedan.
väntar på ett arbete att utvecklas som håller på 6 cm, eller 5, timme efter timme kan återspegla ett missförstånd av arbetskraftens framsteg. Först ta hand om bäckens mjuka vävnader och inriktning (eller balans). Det är därför Spinning Babies första principen är balans. Öppna sedan brädden eller öppna midpelvs beroende på hur långt ner barnet har fått med principerna om gravitation och rörelse. Det är där var hitta tekniker och flyttar för att öppna bäckenet.,
förstå barnets rotationsbehov och bäckens nivåer, vi kan stödja arbetsförloppet smidigare och rädda en kvinna många timmars väntan. Ibland, som i brist på engagemang, eller tvärgående gripande väntar kan ta dagar och fortfarande inte leda till framsteg. Låt oss öka våra observationsförmåga och ställa rätt frågor för att ta reda på var barnet är och vad barnet behöver göra nästa tur på resan.