Abstrakt
huvudsyftet med denna forskning var att bedöma relevansen och effekten av wellness recovery action planning (WRAP) som ett verktyg för självhantering och hälsoplanering av individer med psykiska problem från befintliga och nybildade grupper, där möjligheterna till fortsatt ömsesidigt stöd i utvecklingen av WRAPs kunde undersökas., Intervjuer och fokusgrupper genomfördes och åtgärder för återhämtning före efterhand slutfördes (Recovery Assessment Scale och Warwick Edinburgh Mental Well Being Scale). 21 WRAP gruppdeltagare deltog i forskningen. WRAP-metoden, som användes i grupper och levererades av utbildade facilitatorer som också kunde dela med sig av sin levande erfarenhet, var mycket relevant och verkade ha en positiv inverkan på många av deltagarna. Effekterna på deltagarna varierade från att lära sig mer om återhämtning och utveckla förbättrad självmedvetenhet till att integrera en WRAP-strategi i det dagliga livet., De uppenbara positiva effekterna av WRAP som levereras inom ramen för ömsesidiga stödgrupper tyder på att det bör ges allvarlig hänsyn som ett unikt och värdefullt alternativ för att förbättra mental hälsa. WRAP-grupper kan ge ett betydande bidrag till utbudet av självhanteringsalternativ som finns tillgängliga för att förbättra mental hälsa och välbefinnande.
1. Inledning
1.1. Självhjälp och återhämtning
det har funnits ett växande engagemang för en återhämtningsstrategi i psykisk hälsa under de senaste åren i många länder ., Detta har varit särskilt tydligt i Skottland, och det skotska Återhämtningsnätverket har stött ett brett spektrum av återhämtningsfrämjande åtgärder . Vid sidan av detta intresse för återhämtning har det blivit allt större betoning på självhjälp, självhantering och ömsesidigt stöd som viktiga alternativ i de olika terapeutiska möten som människor försöker ta itu med psykiska problem ., Självhjälps-och självhanteringsmetoder för psykisk hälsa varierar i deras tillvägagångssätt men erbjuder ett potentiellt konsekvent sätt att utforska nyckelbegrepp om återhämtning, särskilt de som gäller personligt ansvar, utbildning, hopp, självförespråkande och stöd, genom patientorienterade ingrepp.
det finns en rad självhanteringsmetoder tillgängliga för människor att förbättra välbefinnandet, från guidad självhjälp, till exempel datoriserad CBT , mindfulness och bibliotherapy ., Men många självhjälps-eller självhanteringsinsatser är professionellt utvecklade resurser, som kan fokusera på utbildning och personligt ansvar men har potential att främja överensstämmelse med professionella ledda åsikter om psykisk hälsa, snarare än att uppmuntra patientledda perspektiv. Vissa tillvägagångssätt , som recovery workbook-tillvägagångssätten, bygger på partnerskap mellan lekmän och yrkesverksamma för att erbjuda självhanteringsstrategier. Självhanteringsmetoder som har utvecklats av ideella personer, eller personer med levande erfarenhet, finns också, till exempel peer support ., En mer formaliserad version av självhantering som framgår av erfarenheten av lekmän är wellness recovery action planning eller wRAP. WRAP utvecklades i USA av en användare av mental health services, Mary Ellen Copeland, och som sådan är en Ideellt utvecklad återhämtningsmetod baserad på självhantering för att förbättra mental hälsa och välbefinnande .
1, 2., Wellness Recovery Action Planning (WRAP)
WRAP utforskar viktiga värden för återhämtning, såsom hopp, personligt ansvar, utbildning, självförespråkande och stöd, och ger en strukturerad process för att utveckla individualiserade WRAP planer . Dessa individualiserade WRAPs tjänar till att dokumentera utlösare för svåra känslor eller beteenden, uppmuntra identifiering av verktyg som bidrar till välbefinnande, föreslå sätt att själv övervaka, hjälpa till att utveckla handlingsplaner för att hantera välbefinnande och kan vara planer som delas med andra om det är nödvändigt i tider av sjukdom eller kris ., Fokus för självhantering resonerar nära med återhämtningsmetoden, särskilt när det gäller att ge människor möjlighet att hantera sin egen hälsa och förhållanden.
WRAP rapporteras i forskningen för att uppfattas positivt av dem som har använt det. Resultaten från forskningen om WRAP som har genomförts tenderar att framkalla mycket positiv feedback från dem som deltar i en WRAP-grupp . WRAP har också rapporterats vara särskilt användbar för identifiering av utlösare för negativ psykisk hälsa och för att utveckla dagliga strategier för välbefinnande ., Studier har också visat en ökning av att uttrycka hopp om återhämtning, ta ansvar, ha ett stödsystem på plats, hantera mediciner och utveckla en krisplan . Av de studier som genomfördes i gruppinställningar verkade det finnas mycket positiv feedback om rollen som ömsesidigt stöd .
WRAP har också visat sig ha en positiv inverkan på psykiska resultat., Två studier med mycket större provstorlekar visade att efter användning av WRAP fanns signifikanta minskningar av global symptom svårighetsgrad, en statistiskt signifikant minskning av symtom och en signifikant ökning av poängen för återhämtning . Ett urval av 58 konsumenter som gjorde WRAP-grupper visade en minskning av psykiatriska symptom och en ökning av hoppförmågan jämfört med dem som inte fick WRAP . En randomiserad studie i Ohio, som randomiserade 519 deltagare, visade minskning av ångest och depression och en förbättring av återvinning bedömning skala poäng ., Två ytterligare studier visade också att deltagarna beskrev förändrade beteenden för att stödja välbefinnande och rapporterade en förbättring av livskvaliteten .
fördelarna med WRAP sträcker sig till hur individer också kan interagera med andra runt dem, till exempel vårdare eller proffs. Forskning som fokuserade på självrapporter visade att deltagarna rapporterade en ökning av mer positivt tänkande, större förtroende för att prata med läkare om deras behov och förbättrad förmåga att söka och få stöd från familj , yrkesverksamma och andra i WRAP-gruppen ., Det fanns en ökad kunskap om återhämtning, och detta tycktes ha en mycket bemyndigande och inspirerande inverkan på deltagarna . Dessa fördelar med bättre samarbete med andra har viktiga konsekvenser för självhantering, vilket visar de potentiella fördelarna med framgångsrik självhantering som leder till att främja bättre patientledd Vård och planering.
WRAP har använts i ett antal inställningar och kulturer, till exempel med kinesiska psykiatriska konsumenter i Nya Zeeland somaliska kvinnor i England , och svarta och minoritets Etniska kvinnor i Glasgow ., Dessa studier har rapporterat positiva erfarenheter för deltagare i WRAP även om det fanns en viss indikation på att WRAP-metoden skulle kunna anpassas bättre för att vara mer kulturellt lämplig för olika grupper. Deltagarna i en studie inkluderade personer med levande erfarenhet av psykiska problem, utövare och vårdgivare, vilket illustrerar den potentiella nyttan av WRAP som ska utföras i blandade grupper .
1, 3., WRAP in Scotland
Scottish Recovery Network stödde fyra organisationer i hela Skottland för att utbilda människor med levande erfarenhet av psykiska problem som WRAP facilitators, som skulle fortsätta att köra WRAP grupper i sina egna organisationer för personer som hade psykiska svårigheter. Varje organisation identifierade två facilitators som fick avancerad nivåutbildning som WRAP facilitators och som sedan fortsatte med att leverera WRAP grupper., Denna forskning följde leverans av WRAP för de två första grupperna (ofta även beskrivs som kurser eller som utbildning) som genomförs av de nyutbildade handledare. WRAP kan levereras i olika format, men för denna intervention levererades alla i grupper. Under de första och andra leveranserna av WRAP sammankallade två av dessa organisationer OMSLAGSUTBILDNINGEN under två dagar, medan de andra två organisationerna spred OMSLAGSUTBILDNINGEN under fyra dagar. Båda grupperna som genomförde träningen under 4 dagar körde sessionerna en vecka från varandra över 4 veckor., En grupp som körde två sessioner gjorde det en vecka ifrån varandra för både första och andra leveranser av träning, och den andra körde den första träningsleveransen en vecka från varandra och den andra leveransen på två på varandra följande dagar under en helg.
huvudsyftet med denna forskning var att bedöma relevansen och effekten av wellness recovery action planning (WRAP) som ett verktyg för självhantering och hälsoplanering av individer med psykiska problem i ömsesidiga stödgruppsinställningar.
de specifika målen för den forskning som vi rapporterar om här är följande.,(1) en bedömning av i vilken utsträckning deltagare som fick utbildning gynnades när det gäller återhämtning och välbefinnande och i vilken utsträckning de använde sin egen WRAP för att hjälpa dem att göra det.(2) en undersökning av självhjälps och ömsesidiga stödgruppers roll för att stödja återhämtning och wellnessplanering.
i detta dokument rapporterar vi om målen eftersom de hänför sig till gruppdeltagarna. Uppgifter som beskriver facilitators erfarenheter har rapporterats på annat håll .
2., Metoder
erfarenheterna från dem som deltog i WRAP-träningsgrupperna undersöktes på olika sätt, genom fokusgrupper, individuella intervjuer ansikte mot ansikte, genom att samla in testresultat före efterhand och genom att använda utvärderingsformulär för session för session. Kvalitativa data samlades endast in på ett urval av deltagare som deltog i den första omgången av WRAP-träning, och kvantitativa data samlades in i båda omgångarna för att leverera WRAP-träning.,
de deltagare som deltog i de första WRAP-träningssessionerna inbjöds att delta i en fokusgrupp i slutet av sin träning. Fyra fokusgrupper med gruppdeltagare genomfördes på var och en av de fyra platserna mellan December 2009 och februari 2010. Totalt deltog 21 personer i fokusgrupperna., Gruppdeltagarna ombads också att fylla i korta utvärderingsformulär för varje session, även om dessa oftast användes av handledarna själva för att bedöma nyttan av deras individuella utbildningar och / eller ämnen som omfattas av grupperna, och de rapporteras inte här.
uppföljning individuella personliga intervjuer genomfördes med 11 personer som deltog i baslinjen deltagare fokusgrupper. Deltagare i alla fyra fokusgrupper, från de fyra olika organisationerna, intervjuades., Dessa intervjuer genomfördes 3-4 månader efter att baslinjen fokusgrupp hade ägt rum, för att utforska deras erfarenhet av att utveckla sin egen WRAP och om deltagarna fortfarande använder WRAP tillvägagångssätt.
användningen av skalor som mäter resultat har alltmer använts för att fastställa effektiviteten av självhanteringsmetoder i mental hälsa. Detta projekt använde två olika utfallsåtgärder: en som fokuserar på återhämtning, Återhämtningsbedömningsskalan och en som fokuserar på välbefinnande, Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (Wemwbs)., Deltagarna avslutade den korta versionen av RAS och WEMWBS före och efter deras WRAP-träning, och dessa har använts för att visa några förbättringar i självrankad psykisk hälsa efter närvaro av WRAP-träningssessionerna.
2.1. Analys
alla fokusgrupp-och intervjudata registrerades, transkriberades och analyserades i NVivo8 (QSR). En tematisk analys genomfördes enligt principerna i den sociala konstruktivistiska versionen av grundad teori . Teman och subthemes identifierades och organiserades som de framkom från data., Nya teman diskuterades och granskades regelbundet av forskargruppen för att säkerställa tillförlitligheten och giltigheten av den kvalitativa analysen. De kvantitativa resultatdata analyserades med hjälp av Excel; på grund av de relativt små provstorleken basfrekvenser och medel beräknades endast. Pre – och postcores av RAS och WEMWEBS sammanställdes och rapporterades.
2.2. Ethics
den etiska underkommittén för Scottish Centre for Social Research moderorganisation, National Centre for Social Research, granskade studien och gav den etisk godkännande i juli 2009., Inga nationella hälso-och sjukvårdswebbplatser inkluderades i denna forskning och som en sådan etisk åsikt krävdes inte från NHS.
3. Resultat
först beskriver vi de kvalitativa resultaten från WRAP – gruppdeltagarna, och sedan beskriver vi de insamlade återhämtnings-och välbefinnande åtgärderna.
3.1. Gruppdeltagare upplever
många av deltagarna beskrev att delta i WRAP-gruppen som en process för att lära sig om sig själva och reflektera över de olika aspekterna av deras mentala hälsa., Fördelen med att gå igenom den reflektionsprocessen betraktades som att ha potential att öka självmedvetenhet och acceptans. En av de viktigaste fördelarna för många deltagare var att lära sig om en återhämtning strategi. För många deltagare var detta ett nytt och annorlunda sätt att titta på sina liv, vilket var transformativt för vissa. Här beskriver vi de rapporterade fördelarna med WRAP, effekten av gruppinställningen, nivåerna av integration av WRAP i det dagliga livet och de utmaningar som uppstått.
3.1.1., Upplevda fördelar med WRAP
samförståndet var att det fanns bestående fördelar med att genomföra WRAP. Dessa inkluderade att kunna utmana dina egna beteenden, identifiera alternativa svar och utvärdera vad som utgör en prioritet. Deltagarna rapporterade en minskning av ångest, en minskning av panikattacker och en ökad identifiering av sina egna utlösare för negativ psykisk hälsa. De upplevda fördelarna med WRAP ledde till känslor av ökat förtroende och självkänsla för många., Deltagarna fick insikt i utlösare för dålig psykisk hälsa och fördelarna med att identifiera hälsofrämjande aktiviteter. Känslan av prestation var uppenbart från att kunna hitta olika, användbara metoder för att hantera stressiga situationer. En deltagare sa att hon hade lagt upp sitt julgran för första gången på tre år och tillskrivna denna åtgärd till att ha genomfört WRAP-kursen., Att se strategier skrivna ut erbjöd förtroende och vägledning, som deltagarna beskrev kunde de kolla tillbaka på sina egna idéer och få tydlig feedback eller förstärkning från deras omslag. Dessa strategier var de som var skräddarsydda, av deltagarna, för deltagarna. Detta ledde till en känsla av ägande av WRAP Planen.
Um…it det är för mig, Jag tror det är mitt, Det är ingen annans och jag skrev det, jag tror … det är så jag ser mig. Det är nog så många andra ser mig så det är inget som någon annan har skrivit och jag måste följa det., Det är bara … min tror jag. Ja. (Uppföljningsintervju)
3.1.2. Gruppinställning
vissa respondenter avspeglade att de kände att åtagandeförpackning i en grupp, jämfört med åtagandeförpackning en till en, skulle vara mer stödjande, mindre intensiv och hade potential att erbjuda ömsesidighet och förmåga att lära sig tillsammans. Deltagarna beskrev en rad fördelar för detta, inklusive ökat förtroende, utmanande stigma, ökat självkänsla och en känsla av att de inte var ensamma. Deltagarna värderas ha möjlighet att både erbjuda och få stöd.,
Jag känner mig…jag menar att jag inte pratar med främlingar om ma-tillstånd. Det är som om jag lever ett hemligt liv, som ingen vet att jag har detta tillstånd, men när jag kommer hit kan jag prata med folk som.. det förstår vad jag har gått igenom. och de kan komma upp wi förslag aboot kanske medicin de har varit o.. Du vet? Du bara plocka upp olika idéer., (Fokusgrupp)
många av deltagarna hade upplevt en rad insatser, och vissa återspeglade att den kollektiva inställningen var mycket mer interaktiv för deltagarna, och det sågs öka sannolikheten för att engagera sig med tillvägagångssättet.
medan på en en-till-en, till att börja med skulle du vara generad att ställa några frågor. Du skulle bara gå, ” Åh, rätt du är. Tack så mycket”, du vet?:… och du skulle … du skulle inte vilja sortera o’ säga, ”Tja, titta. Jag förstår inte riktigt det”., Men det var så lätt, så allt som någon har sagt här, de (facilitators), diagrammen där alla våra tankar gick upp. (Fokusgrupp)
3.1.3. Integration av WRAP i det dagliga livet
den stora majoriteten av deltagarna, både i fokusgrupperna och uppföljningsintervjuerna, hade dragit på WRAP i deras dagliga liv. I uppföljningsintervjuerna hade majoriteten använt sina omslag och tänkt fortsätta att göra det., De sätt på vilka deltagarna integrerade WRAP i sina liv varierade ibland, och de många olika sätt på vilka människor utnyttjade sin WRAP och relaterade aktiviteter och resulterande fördelar kan i stort sett karakteriseras som att ha dragit på konceptet och idéer, engagera sig i WRAP processen själv, integrera WRAP i det dagliga livet, och fullt integrera WRAP i aktiviteter och utsikter. I tabell 1 beskrivs detta närmare.,
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
inte alla deltagare fortsatte med att utveckla sin egen omslag. Några kommentarer föreslog att det var svårt att genomföra en WRAP, och att aktivt använda komponenterna i den krävde en viss nivå av engagemang och motivation., Vissa ansåg att de inte var på rätt plats i sitt liv eller kände sig tillräckligt bra för att utforska WRAP processen ytterligare. Men många återspeglade att processen att systematiskt arbeta genom en process av självmedvetenhet var till stor hjälp, även om de inte utvecklade en omslag som sådan. Denna process verkade ensam erbjuda användbara insikter i sin egen erfarenhet av att leva med en psykisk sjukdom.
nästan alla deltagare rapporterade att de ritade på WRAP i sina dagliga liv., För vissa gav det ett element av säkerhet, en tröstande känsla av att det fanns ett sätt att titta på mental hälsa och verktyg för att dra nytta av det skulle stödja återhämtning. I slutändan kände några deltagare att deras omslag hade så väsentligt påverkat deras välbefinnande att det hade börjat bli ett intuitivt sätt att tänka.
och jag känner att um…in WRAP utbildning det är nästan i linje med ganska grundläggande in…um…it det är nästan en seismisk förändring i tänkandet., Där det inte fanns något tänkande, bara förvirring och mysterium innan det fanns stort mysterium varför händer det här med mig? (Uppföljningsintervju)
den strukturerade metoden för WRAP erbjöd ett verktyg för att kommunicera med andra som var hanterbara och konstruktiva. Några deltagare hade delat sin WRAP med vårdpersonal, som hade bidragit positivt till känslan av att vara involverad i planeringen av vård, inklusive deras preferenser för vård bör det finnas en kris., Andra beskrev att ha fått förtroendet att dela sina erfarenheter av psykisk sjukdom med vänner eller familj för första gången, vissa beskriver även att de inte längre behövde leva ett ”hemligt liv” för att hantera psykisk sjukdom.
3.1.4. Utmaningar
en utmaning var att krisplaneringsaspekten kan vara ganska svår för deltagarna att slutföra, både för att respondenterna trodde att de antingen inte hade upplevt en verklig ”kris” eller på grund av känsligheten att tänka tillbaka till en kristid., Där deltagarna hade upplevt en kris som resulterade i tillträde till en vårdinrättning, ansågs denna del av WRAP vara avgörande för att kommunicera individens önskemål till vänner, familj och vårdpersonal.
Jag undrar om ett godkännande av det faktum att ibland din lögn kommer att vara i kris, och att veta att det finns en annan sida storm. Du kommer ut ur stormen. (Fokusgrupp)
3.2., Återhämtningsåtgärder för gruppdeltagare
tabell 2 visar poängen från grupperna av deltagare för var och en av de fyra deltagande organisationerna. Detta visar att RAS poäng ökade i alla grupper, och wemwbs poäng i alla utom en grupp, efter de svarande hade avslutat sin WRAP utbildning. Detta tyder på att deltagarna hade mer positiva åsikter i förhållande till sin egen känsla av återhämtning och välbefinnande har utbildats i WRAP., Dessa resultat måste dock behandlas med försiktighet eftersom de siffror som fyllde i formulären var relativt små och frågeformulären före och efter träning fylldes inte av samma antal personer. Eventuella skillnader mellan pre-och post-WRAP träningsresultat kan därför bero på den låga provstorleken och också att personer med högre poäng kan vara mer benägna att slutföra frågeformulären efter träning. Dessa resultat stöder dock de mycket positiva åsikter som uttryckts av gruppdeltagare i studiens huvudsakliga kvalitativa fas., Observera att Återhämtningsskalan varierar mellan 20 och 100; 20 = mycket låg humör / pessimistisk om framtiden och 100 mycket optimistisk / positiv, och WEMWBS varierar mellan 14 och 70; 14 = mycket negativa åsikter och 70 mycket positiva åsikter.
4. Diskussion
denna forskning fann att WRAP-metoden som användes i grupper och levererades av utbildade facilitatorer som också kunde dela med sig av sin levande erfarenhet var mycket relevant och verkade ha en positiv inverkan på många av deltagarna., Det gruppbaserade formatet och facilitatorerna som erbjuder ömsesidigt stöd genom att dela med sig av sina erfarenheter med gruppmedlemmar verkade vara viktiga aspekter av effekten av detta tillvägagångssätt.
graden av påverkan varierade mellan deltagarna, och varierade från ökad medvetenhet från konceptet och idéerna om återhämtning, ökad självmedvetenhet, integrering av WRAP-verktyg och självhantering i det dagliga livet och fullt ut integrera det i deras tänkande om välbefinnande., Alla dessa nivåer av påverkan erbjöd betydande fördelar för deltagarna även om deltagarna inte fortsatte att slutföra sin egen skriftliga version av deras omslag. Detta är en viktig punkt att notera i pågående arbete forska WRAP avslutade WRAP planer kan inte vara en indikator på hur mycket insatsen kan påverka deltagarna.
de flesta deltagare hade inte stött på begreppet återhämtning före denna erfarenhet och fann att detta erbjöd ett användbart och för vissa kraftfulla nya perspektiv på deras erfarenhet., Deltagarna beskrev känslan av att de kunde ta ägande över sitt välbefinnande och kunde utmana stigma till den punkt där de kunde prata om sina erfarenheter, ibland för första gången. Som framgår av en deltagare, WRAP erbjuder en påminnelse om vad du är som när du är väl, och som erbjuds hopp och avslöjade strategier för att övervinna utmaningar när möter en episod av sjukdom. Dessa resultat överensstämmer med den växande litteraturen om de positiva fördelarna med att genomföra WRAP ., Dessutom verkade effekten i denna forskning också ha upprätthållits över tiden (vilket illustreras av 3-4 månaders uppföljningsintervjuer), även om det skulle vara värt att mäta denna hållbarhet under en längre uppföljningsperiod i framtiden.
gruppinställningen verkade ge optimala förutsättningar för leverans av WRAP. Tillhandahållandet av ömsesidigt stöd verkade förbättra de återhämtningsinriktade principerna för WRAP. Ömsesidighet erbjöd en stödjande, omtänksam miljö, och det ansågs vara särskilt positivt att facilitators också kunde dela sina erfarenheter., Gruppaspekten av WRAP-interventionen i sig var helt klart en viktig faktor för framgången för WRAP-grupperna, och forskning om andra gruppåterställningsorienterade tillvägagångssätt baserade i gruppinställningar har också visat positiva fördelar för deltagarna . Det verkar dock som om WRAP kräver vissa lokala ändringar för olika sammanhang.
det finns begränsningar som bör beaktas i samband med denna forskning., Det kan ha varit så att de personer som deltog i studien var en ganska självvalande grupp, både när det gäller att delta i intervjuerna och i själva ingripandet. WRAP-programmet och utvärderingen fokuserade bara på fyra organisationer, och det är möjligt att andra organisationer och grupper inte skulle ha haft ett så gynnsamt svar på WRAP. Eftersom provstorleken i studien var relativt liten bör de begränsade kvantitativa resultaten ses med viss försiktighet, även om de tenderade att stödja de positiva uppfattningar som uppstod under den kvalitativa forskningsfasen., På samma sätt, medan det fanns försök att samla in kontrollgruppdata i denna forskning, och RAS och WEMWBS-skalor distribuerades till de som deltog i självhjälpsgrupper som inte använde WRAP-metoden, fanns det otillräckliga avkastningar för att inkludera som jämförelse. Framtida forskning bör överväga att inkludera kontrollgruppdata. Även om det fanns mycket få tecken på negativa effekter, bör potentialen för negativa effekter fortsätta att övervakas i det framtida arbetet.,
de uppenbara positiva effekterna av WRAP som levereras inom ramen för ömsesidiga stödgrupper tyder på att det bör övervägas allvarligt som ett unikt och värdefullt alternativ för att förbättra mental hälsa. WRAP grupper skulle kunna ge ett betydande bidrag till att förbättra mental hälsa och välbefinnande, och ytterligare forskning som etablerade och jämför dess effektivitet med andra metoder kan vara värt., WRAP är ett självhanteringsverktyg som underbyggs av ömsesidighet och empati, inte av en professionellt applicerad behandling eller Terapi, och erbjuder därför ett unikt alternativ till professionellt drivna tillvägagångssätt, men med stor överensstämmelse med patientens ledda betoning av självhantering. Resultaten av forskningen visar att WRAP har potential att erbjuda ett unikt och användbart tillvägagångssätt som kan spela en viktig roll vid utvecklingen av insatser för att förbättra mental hälsa.
finansiering
denna forskning finansierades av Scottish Recovery Network.