Knock knees, även känd som genu valgum, är en typ av knä inriktning ses när ett barn (eller vuxen) står upp rakt med knäna tillsammans, men deras fötter och vrister hålla isär. Den motsatta typen av anpassning, kallad bågben (genu varum), är när någon står med fötterna och anklarna tillsammans, och det finns ett gap mellan knäna.,
Knock knän bedöms vanligen genom att direkt mäta skenbenets vinkel mot lårbenet (tibiofemoral vinkel) eller genom att mäta avståndet mellan anklarna (intermalleolärt avstånd). Ibland kan fotografier eller röntgenstrålar vidtas för att beräkna dessa åtgärder.
Knock knees (och bow legs) är en normal del av ett barns tillväxt och utveckling. Det klassiska mönstret av förändringar vid knäet med ålder hos kaukasiska barn är bågben vid födseln, rätning ut på två år, går in i knock knän på fyra år och rätning ut mellan sex till 11 år.,
det kan finnas en viss etnisk och könsvariation till tidpunkten och svårighetsgraden av knock knees. Till exempel, knäna av södra indiska barn tenderar att räta ut tidigare efter födseln, och gå in knock knän tidigare men med mindre allvarliga vinklar. Flickor verkar visa en högre knock knävinkel än pojkar i alla åldrar.
knock knees kan dock vara ett problem., Medan de flesta fall är en normal variant av tillväxt (fysiologiska knock knän), behövs ytterligare undersökning (patologiska knä knackar) om knock knä vinkel är stor, om de verkar sent eller förvärras efter åtta års ålder, förekommer på endast ett ben, är smärtsamma eller orsaka en halta.
Vad orsakar patologiska knock knän?,
patologiska knock knän kan förekomma i vissa neurologiska tillstånd, såsom cerebral pares eller ryggmärgsbråck, som ett resultat av den förändrade muskel pull på benen.
så patologiska knock knän kan vara en av de tidiga tecknen på en underliggande sjukdom. Bensjukdomar som orsakas av dålig mineralisering, såsom rickets, kan förekomma genom stora knävinklar under barndomen. När patologiska knock knän ses i kombination med kort resning och andra ben och gemensam förskjutning, kan en skelettdysplasi eller metabolisk benstörning vara orsaken.,
fetma under tonåren är också förknippad med mer allvarliga knock knän, och ses oftare hos barn med plana fötter och de med hypermobile (alltför flexibla) leder.
måste de behandlas?
det är oftast föräldrarnas oro för hur ett barn ser ut när du står eller går som gnistor inledande granskning av en sjukvårdspersonal., Barn som presenterar med fysiologiska knock knän kräver ingen behandling eller pågående övervakning, eftersom de kommer att växa ut ur det med tiden.
konservativa behandlingar kan vara fördelaktiga som övningar och viktminskningsprogram för att minska fetma och förbättra knärörelsen hos barn, eller knästöd och fotortos för smärtsam artros i samband med knock knän hos vuxna. Dessa insatser kräver dock mer vetenskapliga bevis för att stödja deras användning eftersom det för närvarande inte finns mycket.,
barn med svåra eller förvärrade patologiska knock knän kan behöva ortopedisk kirurgi för att korrigera deras knä inriktning, särskilt i närvaro av ihållande smärta eller funktionshinder, oavsett den bakomliggande orsaken.
det finns många operationer för patologiska knock knän. En hemiepifysiodes är en typ av” guidad tillväxt ” operation som involverar placering av häftklamrar eller en platta på insidan av knäet för att sakta ner tillväxten medan den yttre delen av knäet fortsätter att växa. Detta korrigerar sedan knävinkeln till en rakare position., En studie som rapporterar resultat två år efter denna operation visade korrigering i 34 av 38 knock knän.
ett annat kirurgiskt ingrepp för patologiska knock knän är en kilosteotomi, där toppen av skenbenet eller botten av lårbenet skärs och en liten del avlägsnas för att korrigera knäjusteringen. I en studie av 23 Ungdomar och vuxna med smärtsamma artritiska knock knän visade sig en kil osteotomi att visa förbättringar i gångförmåga och inriktning efter två år.
ortopedisk kirurgi behövs sällan. För de flesta barn är knock knees bara en vanlig del av att växa upp.,