av Jennifer Bresnick den 26 februari 2015
patientcentrerad vårdhem (PCMH) är en av hälso-och sjukvårdens mest populära beteckningar, som fungerar som ett sätt för primärvårdsorganisationer att kodifiera och genomföra befolkningshälsovårdsprogram, vårdkoordineringstaktik och principerna för omfattande, datadriven, tillgänglig vård.,
medan flera olika nationella organisationer erbjuder PCMH-erkännande, kan ingen vårdgivare inleda sådana omfattande förändringar i sina patientvårdsstrategier utan att ha en solid förståelse för hur patientcentrerad vårdmodell fungerar.
i den första artikeln i en ny serie med fokus på praktiktransformation, HealthITAnalytics.com kommer att bryta ner grunderna i patientcentrerade medicinska hem innan du flyttar djupare in i bästa praxis för att anta patientcentrerade vårdmodeller.
registrera dig för vårt nyhetsbrev!,
vad betyder” patientcentrerat medicinskt hem ” egentligen?
det patientcentrerade medicinska hemmet är ett strukturerat tillvägagångssätt för primärvårdsleverans som betonar att patientleverantörsförhållandet är kärnan i allt beslutsfattande inom hälso-och sjukvården. För att stödja hela patientens primära vårdbehov utvecklar en PCMH-leverantör ett team-baserat tillvägagångssätt för vård med tonvikt på förebyggande tjänster, vårdkoordinering och tillgång till vård.,g utökade timmar, alternativa platser för vård vid nödsituationer, förbättring av schemaläggningsprocessen eller användning av teknik som telehälsa, mHealth och hemövervakningsenheter
• fokusering på vårdkvalitet och patientsäkerhet genom att använda evidensbaserad medicin, kliniska beslutsstödverktyg, hälsoanalyser och bästa praxis för att ge en säker, högkvalitativ, tillfredsställande upplevelse för varje patient
leverantörer kan anta vissa eller alla krav för att erkännas som en PCMH organisation baserad på tillgängliga resurser och mål., PCMH transformation kan eller kanske inte baseras på genomförandet av riskbaserade ersättningsarrangemang, men PCMH stöder aktivt värdebaserade finansiella strukturer och delar säkert många av samma principer som används av ansvariga vårdorganisationer (ACOs). Vissa Aco kräver till och med PCMH-erkännande som grund för deltagande i riskdelningssystem.
vilka organisationer tillhandahåller officiellt PCMH-erkännande?,
American Academy of Pediatrics (aap), American Academy of Family Physicians (AAFP), American College of Physicians (ACP) och American Osteopathic Association (AOA) är ansvariga för att ha utvecklat principerna för det patientcentrerade medicinska hemmet, men dessa organisationer administrerar inte erkännanden.
flera olika lokala och nationella organ kommer att tillhandahålla officiellt PCMH-erkännande baserat på specifika kriterier. Den nationella kommittén för kvalitetssäkring (NCQA) ram är bland de mest eftersträvade., Ackrediteringsföreningen för Ambulatory Health Care (AAAHC) erbjuder en certifiering för organisationer som uppfyller vissa kriterier, inklusive en bedömning på plats från patientens synvinkel. AAAHC ger också en PCMH-ackreditering, som innehåller en omfattande översyn av organisationsstrukturer och vårdkvalitet för att säkerställa hög patienttillfredsställelse och strikt överensstämmelse med principerna för PCMH-modellen.
andra organisationer som tillhandahåller certifieringar inkluderar den Gemensamma Kommissionen och URAC.,
ncqas PCMH-erkännande kommer i tre steg, med Nivå 1 som den mest grundläggande och nivå 3 den mest avancerade. Medan pappersbaserade metoder kan uppnå nivå 1-erkännande tenderar de högre nivåerna att kräva användning av ett omfattande EHR-system och åtminstone några associerade datadrivna analyser, kliniskt beslutsstöd eller befolkningshälsohanteringsfunktioner.
vad är några av de viktigaste kompetenserna hos ett patientcentrerat medicinskt hem?
PCMH adoption börjar med ett starkt engagemang för att förbättra vårdkvaliteten och patientupplevelsen., Organisationer uppmuntras att ta en bedömning av tillgängliga resurser, brister i bemanning eller patientvård och möjligheter till förbättring innan man börjar på PCMH-resan. Att säkra executive buy-in och clinician engagemang är ett viktigt första steg för processen, och kan vara en kritisk del av en framgångsrik omvandling.
alla PCMH-erkännanden kräver att organisationer använder vissa protokoll avsedda att främja samordnad patientcentrerad vård., För NCQA-erkännande innefattar dessa kriterier användning av patientregister för sjukdoms-eller riskstratifiering, läkemedelsförklaring och användning av urladdningsplanering, sammanfattningar av Vård och informationsutbyte för att säkerställa smidiga övergångar för patienter som rör sig över vårdkontinuum.
mer avancerade patientcentrerade medicinska hem enligt NCQA-modellen kommer också att implementera ett EHR-system med kliniskt beslutsstöd, e-förskrivning och datoriserad leverantörsorder (CPOE)., De kommer att kunna rapportera kliniska åtgärder, ge patientens självhanteringsstöd och kunna använda elektroniska läkemedels-och allergiinteraktionsvarningar.
hälso-och sjukvårdsorganisationer måste också visa ihållande och fortsatt förbättring av deras prestanda för att behålla sina beteckningar. Leverantörerna måste regelbundet förnya sina erkännanden genom att genomgå uppföljningsbedömningar.
Varför är PCMH adoption viktigt för att uppnå det tredubbla målet?
vad är meningen med att genomföra så många tekniska och arbetsflödesuppgraderingar?, Eftersom det patientcentrerade medicinska hemmet är en av de främsta drivkrafterna för meningsfull hälsovårdsreform. Det tredubbla målet är att hälso-och sjukvårdsorganisationer ska minska kostnaderna, öka patientvårdens kvalitet och tillfredsställelse och effektivt hantera befolkningens hälsa – och PCMH-modellen har visat sig göra alla tre.
PCMH-leverantörer har kunnat öka livslängden, spara miljoner genom bättre hantering av kroniska sjukdomar, minska förebyggbara återtaganden genom att förbättra vårdkoordinationen och säkerställa bättre efterlevnad av primärvården., Patienterna är mer nöjda när de behandlas hos en PCMH-leverantör, det patientcentrerade Primärvårdssamarbetet som nyligen hittats och är mindre benägna att spendera långa tidsperioder på sjukhuset på grund av kronisk sjukdom när de hanteras på lämpligt sätt av sina sjukhus-och primärvårdsleverantörer.
medan det patientcentrerade medicinska hemmet kanske inte är för varje organisation, fortsätter bevis för dess effektivitet och inverkan på befolkningens Hälsovård att växa när antagandet av modellen sprider sig.
i nästa avbetalning, HealthITAnalytics.,com kommer att dyka djupare in i kraven för PCMH-erkännande och utforska hur dataanalys, folkhälsohanteringsverktyg och hälsoinformationsutbyte kan bidra till att uppfylla de nödvändiga kriterierna.
Visa på HealthITAnalytics